CPTSD: Komplexes Trauma verstehen

Wichtige Erkenntnisse

• Eine komplexe PTSD (CPTSD) entsteht durch ein länger andauerndes Trauma
• Eine wirksame Behandlung von CPTSD umfasst oft traumafokussierte Therapien wie EMDR oder traumafokussierte CBT, um die Heilung zu fördern
• Aufbau einer unterstützenden

Angesichts der besorgniserregenden Zunahme von Umweltereignissen, Pandemien und Kriegen auf der ganzen Welt ist das Thema Trauma in verschiedenen Kontexten äußerst relevant.

Es kann möglicherweise zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) oder einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (CPTSD) führen.

Im therapeutischen Kontext sehen wir in unseren Praxen immer mehr Menschen, die den tiefen Verletzungen und Traumata dieser Ereignisse ausgesetzt waren.

Das zunehmende Auftreten von CPTSD ist besonders alarmierend, und als Therapeuten müssen wir mit einem Verständnis dieser Erkrankung ausgestattet werden und wissen, wie wir unsere Klienten bei der Bewältigung ihrer Traumaerfahrungen unterstützen können.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über komplexe PTSD: wie Sie sie erkennen, von anderen ähnlichen Erkrankungen unterscheiden und Ihre Kunden unterstützen können, sowie nützliche Ressourcen, die Sie möglicherweise nutzen oder mit Ihren Kunden teilen möchten.

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Was ist komplexe PTSD – CPTSD?

Die komplexe posttraumatische Belastungsstörung (CPTSD) ist eine psychische Erkrankung, die durch die Einwirkung anhaltender, wiederholter Traumata entsteht, die oft über einen längeren Zeitraum auftreten (Resick et al., 2012).

Dieses Trauma beinhaltet typischerweise zwischenmenschlichen Missbrauch, Vernachlässigung , Ausbeutung oder Gewalt, die in verschiedenen Kontexten wie Kindesmissbrauch, häuslicher Gewalt, Menschenhandel, Gefangenschaft oder Kriegserlebnissen auftreten können.

CPTBS-Symptome durchdringen häufig mehrere Aspekte des Lebens eines Menschen und erschweren die vollständige Ausübung von Aktivitäten und Verantwortungen (Balayan et al., 2014). Dies kann das tägliche Funktionieren tiefgreifend beeinträchtigen und zu Herausforderungen in den zwischenmenschlichen Beziehungen, der akademischen Leistung, der Aufrechterhaltung des Arbeitsplatzes und der allgemeinen Lebensqualität führen.

Mehr über CPTSD erfahren Sie in Forrest Hansons YouTube-Video „Complex PTSD in 5 Minutes“.

Ursachen

CPTSD ist eng mit längeren oder wiederholten traumatischen Erlebnissen verbunden, insbesondere in Situationen, in denen Flucht oder Vermeidung nicht möglich sind (Franco, 2021). Chronisch Kindheitstrauma und zwischenmenschliche Traumata sind Beispiele für mögliche Ursachen (Karatzias

Systemische Traumata, die gesellschaftliche Ungerechtigkeiten oder Diskriminierung mit sich bringen, können ebenfalls CPTBS verursachen, da sie das Sicherheits- und Zugehörigkeitsgefühl der Menschen untergraben (Gutiérrez, 2022). Darüber hinaus können Kriegstraumata, einschließlich Kampfeinsatz und Gefangenschaft, eine CPTSD auslösen (Letica-Crepulja et al., 2020).

Die Symptome einer CPTSD umfassen ein breites Spektrum an Herausforderungen, die sich auf die emotionale, kognitive und zwischenmenschliche Funktion auswirken (Cyr et al., 2022). Dazu können emotionale Dysregulation, aufdringliche Erinnerungen, Vermeidungsverhalten, negative Selbstwahrnehmung, beeinträchtigte Beziehungen, Hypervigilanz und eine verzerrte Weltanschauung gehören.

Auslöser lösen intensive emotionale oder physiologische Reaktionen im Zusammenhang mit vergangenen Traumata aus, die belastende Symptome aufrechterhalten können (Franco, 2021). CPTBS-Auslöser, die aus früheren traumatischen Erlebnissen stammen, können intensive emotionale Reaktionen und zwischenmenschliche Herausforderungen in Beziehungen hervorrufen. Dies kann sich auf Vertrauen, Kommunikation und emotionale Intimität auswirken.

Es ist wichtig zu erkennen, dass das Erscheinungsbild einer CPTSD sehr unterschiedlich sein kann und nicht jeder, der ein Trauma erlebt, diese Symptome entwickeln wird. Ein personenzentrierter Ansatz ist daher für die genaue Diagnose und wirksame Behandlung von CPTSD von entscheidender Bedeutung.

Risiko

Risiko- und Schutzfaktoren sind entscheidend für die Gestaltung der Erfahrung traumatisierter Menschen (Leiva-Bianchi et al., 2023). Diese Faktoren beeinflussen sowohl die Anfälligkeit für als auch Widerstandsfähigkeit gegen CPTSD.

Risikofaktoren wie die Exposition gegenüber schweren oder längeren Traumata, insbesondere in kritischen Entwicklungsphasen wie der Kindheit, erhöhen die Anfälligkeit für CPTBS erheblich (Karatzias et al., 2019). Hinzu kommt ein Mangel an sozialer Unterstützung, maladaptive Bewältigungsmechanismen , ungelöste Trauer oder Verlust, zugrunde liegende psychische Erkrankungen, biologische Veranlagungen und erneute Traumatisierung verschärfen das Risiko zusätzlich.

Umgekehrt, Schutzfaktoren dienen als Puffer gegen die schädlichen Auswirkungen von Traumata und fördern die Widerstandsfähigkeit des Einzelnen (Campodonico et al., 2021). Starke soziale Unterstützungsnetzwerke, die Beziehungen zu Familie, Freunden, Gleichaltrigen oder Gemeindemitgliedern umfassen, bieten entscheidende emotionale und instrumentelle Unterstützung.

Wirksam Bewältigungsstrategien , einschließlich Problemlösungsfähigkeiten, Techniken zur Emotionsregulation , Achtsamkeitspraktiken und die Suche nach sozialer Unterstützung befähigen den Einzelnen auch, traumatische Erlebnisse effektiver zu bewältigen (Greenberg, 2022). Ein Gefühl für den Sinn und Zweck des Lebens, der Zugang zu zeitnahen und evidenzbasierten psychiatrischen Diensten und die Annahme einer gesunden Lebensweise sind weitere Faktoren Resilienz stärken .

Indem Sie diese Risiko- und Schutzfaktoren erkennen und angehen, können Sie CPTSD effektiver erkennen und behandeln.

CPTSD vs. PTSD: Die Unterschiede verstehen

Die komplexe posttraumatische Belastungsstörung wurde als Subtyp der PTSD betrachtet, weist jedoch unterschiedliche Merkmale auf, die unterschiedliche Ansätze bei Diagnose und Behandlung erfordern und heute als separate Erkrankungen betrachtet werden (Cloitre et al., 2014).

Während beide auf traumatische Erfahrungen zurückzuführen sind, wird CPTSD durch ein chronisches, kumulatives Trauma verursacht, das die Bewältigungsmechanismen einer Person überfordert (Stadtmann et al., 2018).

Im Gegensatz zur PTSD manifestiert sich die CPTSD mit einem breiteren Symptomspektrum, das über das Wiedererleben und Erregungssymptome hinausgeht und auch Störungen der Selbstorganisation umfasst Emotionsdysregulation und beeinträchtigte Beziehungen (Cyr et al., 2022). Im Gegensatz zur schwankenden Natur der PTBS-Symptome verläuft sie tendenziell auch chronischer und schwerwiegender, hält über einen längeren Zeitraum an und wirkt sich tiefgreifend auf verschiedene Aspekte des Lebens aus.

CPTBS wirkt sich tiefgreifend auf die Identität und die zwischenmenschliche Dynamik aus, was den Vertrauensaufbau und die Festlegung von Grenzen untergräbt (Shevlin et al., 2018). Die Behandlung von CPTBS erfordert daher oft längerfristige, umfassende Interventionen, die sich mit der umfassenderen Symptomatik und den zugrunde liegenden Problemen befassen.

Das Verständnis dieser Bedingungen und ihrer Unterschiede ist entscheidend für die maßgeschneiderte Intervention und die Bereitstellung wirksamer Unterstützung für Personen, die sich mit der Komplexität traumabedingter Störungen auseinandersetzen (Shevlin et al., 2018).

CPTSD vs. BPD: Wie unterscheiden sie sich?

Eine weitere Erkrankung, die einer Analyse und einem Vergleich mit CPTSD bedarf, ist die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Es ist wichtig, eine genaue Differenzialdiagnose zwischen den beiden Erkrankungen zu stellen. Vergleichen wir also.

Erstens: Obwohl CPTSD typischerweise auf ein längeres Trauma zurückzuführen ist, wie wir oben besprochen haben, entsteht BPD durch verschiedene Faktoren, darunter genetische Veranlagung und frühe Lebenserfahrungen (Kulacaoglu).

Zweitens überschneiden sich die Symptome bei der Emotionsregulation und zwischenmenschlichen Herausforderungen, aber CPTSD umfasst hauptsächlich traumabedingte Symptome wie Flashbacks und Hypervigilanz, während BPS eine umfassendere Instabilität umfasst. Angst vor Verlassenheit und Probleme mit dem Selbstbild (Cyr et al., 2022).

Darüber hinaus sind Identitäts- und Beziehungsstörungen bei CPTBS auf ein Trauma zurückzuführen, wohingegen BPD mit Identitätsinstabilität und intensiven, aber instabilen Beziehungen einhergeht.

Die Behandlungsansätze unterscheiden sich auch darin, dass CPTSD häufig auf traumafokussierte Therapien wie z. B. anspricht Kognitive Verhaltenstherapie , während BPD besser auf Behandlungen wie anspricht Dialektische Verhaltenstherapie und Medikamente (Cloitre et al., 2014). Während sich CPTSD durch eine traumafokussierte Therapie bessern kann, verläuft die BPD tendenziell chronisch und erfordert eine fortlaufende Behandlung.

Um Ihre Klienten bestmöglich zu unterstützen, möchten Sie möglicherweise mehr über die Differenzierung dieser Störungen erfahren, um maßgeschneiderte Interventionen für die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen bereitzustellen. Vielleicht möchten Sie sich diesen informativen fünfminütigen Psych2Go-Clip ansehen, um mehr zu erfahren.

6 therapeutische Ansätze für komplexe Traumata

Die Behandlung komplexer Traumata erfordert ganzheitliche Therapieansätze, die sich mit der vielschichtigen Natur der Störung und ihren Auswirkungen auf verschiedene Aspekte des Lebens eines Menschen befassen.

Hier sind einige häufig verwendete Therapieansätze:

1. Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT)

TF-CBT ist eine strukturierte, evidenzbasierte Therapie, die speziell zur Behandlung traumabedingter Symptome entwickelt wurde (Mannarino et al., 2014). Es kombiniert kognitive Verhaltenstechniken mit traumafokussierten Interventionen, um Einzelpersonen dabei zu helfen, traumatische Erinnerungen zu verarbeiten, schlecht angepasste Überzeugungen in Frage zu stellen und Bewältigungsfähigkeiten entwickeln zur Symptombewältigung.

Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie traumatisierte Kinder behandeln (Pollio et al., 2014).

2. Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR)

EMDR ist ein psychotherapeutischer Ansatz, der bilaterale Stimulationen wie Augenbewegungen, Klopfen oder Geräusche beinhaltet und gleichzeitig belastende Erinnerungen hervorruft (De Jongh

Diese Technik ermöglicht es Ihren Klienten, ihre traumatischen Erlebnisse erneut zu verarbeiten, emotionalen Stress zu reduzieren und adaptive Überzeugungen und Emotionen zu integrieren.

Dieses EMDR-Arbeitsblatt für Therapeuten stellt vier Kategorien häufiger negativer Erkenntnisse und beispielhafte positive Gegenstücke bereit, die Ihr Klient als Ersatz verwenden kann.

3. Therapie interner Familiensysteme (IFS).

IFS bietet einen vielversprechenden Ansatz zur Behandlung von CPTSD, indem es Einzelpersonen hilft, ihre inneren Teile zu identifizieren und zu unterscheiden, und gleichzeitig die sichere Verarbeitung traumatischer Erinnerungen und Emotionen dieser Teile erleichtert (Lucero et al., 2018).

Ziel ist es, alle Teile in ein zusammenhängendes inneres System zu integrieren und Heilung und Wachstum nach einem Trauma zu fördern. Es kann hilfreich sein, IFS mit anderen Traumabehandlungen wie EMDR oder EMDR zu integrieren Kunsttherapie , für einen umfassenderen Behandlungsansatz (Kolodny

4. Sensomotorische Psychotherapie

Dieser Ansatz integriert die kognitive, emotionale und physische Verarbeitung von Traumata (O’Shea Brown, 2021). Der Schwerpunkt liegt auf Achtsamkeitstechniken, Körperbewusstsein und somatischen Interventionen, um Einzelpersonen zu helfen regulieren ihr Nervensystem Erregung und Lösung traumabedingter, im Körper gespeicherter Spannungen. Es erweist sich als vielversprechender therapeutischer Ansatz bei CPTBS (Classen et al., 2021).

5. Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)

AKT kombiniert Achtsamkeits- und Akzeptanzstrategien mit Commitment- und Verhaltensänderungstechniken (Walser

6. Kunsttherapie

Kunsttherapie bietet einen kreativen und nonverbalen Ansatz zur Behandlung der komplexen Symptome von CPTBS (Spiegel et al., 2006). Es ermöglicht Einzelpersonen, ihre traumatischen Erfahrungen durch verschiedene künstlerische Medien auszudrücken und zu verarbeiten und fördert so Selbstbewusstsein, emotionale Regulierung und Heilung (Brenner-Malin, 2015).

In ihrem TED-Vortrag teilt Deena Lynch ihre Erfahrungen mit CPTSD und wie sie kreative Werkzeuge nutzte, um ihre eigene psychische Gesundheit zu unterstützen.

Diese Therapieansätze können auf die individuellen Bedürfnisse und Vorlieben von Menschen mit komplexen Traumata zugeschnitten werden und bieten Hoffnung, Heilung und Ermächtigung auf ihrem Weg zur Genesung. Für Therapeuten ist es wichtig, mit Klienten und Behandlungsteams zusammenzuarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der auf ihre spezifischen Symptome, Stärken und Ziele eingeht.

7 Arbeitsblätter für Kunden mit CPTSD

Die Bereitstellung von Arbeitsblättern für Klienten mit CPTBS kann eine hilfreiche Ergänzung zur Therapie sein, da sie ihnen dadurch ermöglicht, sich außerhalb der Sitzungen an strukturierten Aktivitäten zu beteiligen und ihr Verständnis ihrer Erfahrungen zu vertiefen (Müller-Engelmann et al., 2016). Hier sind verschiedene Arten von Arbeitsblättern, die für Klienten mit CPTSD von Nutzen sein können:

Trauma-Zeitleiste

Mit einem Arbeitsblatt zur Trauma-Zeitleiste können Klienten wichtige Ereignisse und Erfahrungen im Laufe ihres Lebens aufzeichnen, darunter sowohl traumatische Vorfälle als auch positive Momente. Dies kann Klienten dabei helfen, Muster, Auslöser und Themen im Zusammenhang mit ihrer Traumageschichte zu erkennen und ihren Therapiefortschritt zu verfolgen.

Verwenden Sie unser Arbeitsblatt zur Kindheitszeitleiste, um Ihrem Klienten dabei zu helfen, entwicklungsbedingte Verletzungen und Muster zu verfolgen, die möglicherweise die Ursache für seine gegenwärtigen Herausforderungen sind.

Erdungstechniken

Erdungstechniken Bereitstellung hilfreicher Strategien für den Umgang mit belastenden Symptomen wie Flashbacks, Dissoziation und Angstzuständen.

Dazu können sensorische Erdungsübungen, Achtsamkeitsübungen usw. gehören selbstberuhigende Techniken die den Klienten helfen, in Zeiten der Not präsent und reguliert zu bleiben. Unser Arbeitsblatt „Erdung und Zentrierung“ hilft Ihrem Klienten, seinen Schwerpunkt zu lokalisieren und mit ihm zu spielen, während er gleichzeitig im gegenwärtigen Moment bleibt.

Emotionsregulation

Emotionsregulation kann Klienten helfen, ihre Emotionen zu identifizieren und zu verstehen, ein Bewusstsein für emotionale Auslöser zu entwickeln und wirksame Strategien für den Umgang mit intensiven Gefühlen zu erlernen.

Dies kann Übungen zur Identifizierung primärer und sekundärer Emotionen, zum Üben von Fähigkeiten zur Emotionsregulation und zur Erstellung personalisierter Bewältigungspläne umfassen. Dieses Arbeitsblatt zur Emotionsregulation soll Klienten dabei helfen, ihre Emotionen zu identifizieren und zu verwalten und alternative Reaktionsweisen zu wählen.

Kognitive Umstrukturierung

Kognitive Umstrukturierung assists clients in challenging and reframing maladaptive thoughts and beliefs associated with their trauma experiences.

Sie können unser Arbeitsblatt zur kognitiven Umstrukturierung verwenden, um Ihren Kunden dabei zu helfen, kognitive Verzerrungen zu erkennen, die Beweise für und gegen negative Überzeugungen zu bewerten und ausgewogenere und anpassungsfähigere Perspektiven zu entwickeln.

Selbstmitgefühl

Selbstmitgefühl worksheets kann verwendet werden, um Klienten zu ermutigen, Freundlichkeit, Akzeptanz und Verständnis sich selbst gegenüber zu entwickeln, insbesondere angesichts traumabedingter Scham, Selbstvorwürfe oder Kritik.

Diese Arbeitsblätter können Übungen zum Üben selbstmitfühlender Selbstgespräche, zum Schreiben mitfühlender Briefe an sich selbst und zur Entwicklung eines Selbstmitgefühlsplans enthalten. Das Arbeitsblatt „Ich werde überleben“ hilft Ihrem Klienten dabei, seine Bewältigungsfähigkeiten und unterstützenden Ressourcen einzuschätzen und zu erfahren, wie er angesichts von Herausforderungen darauf zugreifen kann.

Wertklärung

Wertklärung exercises help clients identify their core values, priorities, and aspirations in life, which can serve as a guide for healing and recovery.

Klienten können Fragen dazu stellen, was ihnen am wichtigsten ist, was ihrem Leben Sinn und Zweck gibt und wie sie ihr Handeln mit ihren Werten in Einklang bringen können.

Dieses Arbeitsblatt zu persönlichen Werten hilft Ihrem Kunden herauszufinden, was ihm am wichtigsten ist und wie er seine Energie darauf konzentrieren kann, diese Werte zu unterstützen.

Selbstpflege

Selbstpflege prompts offer clients opportunities to explore and implement activities that promote relaxation, self-soothing, self-nurturing, and wellbeing. This may include exercises for creating self-care routines, scheduling pleasurable activities, and practicing relaxation techniques such as deep breathing or progressive Muskelentspannung .

Mit dem Arbeitsblatt „Selbstfürsorge-Check-in“ können Sie schnell beurteilen, wo sich Ihr Kunde befindet und welche Aufforderungen er möglicherweise braucht, um sich stärker um sich selbst zu kümmern.

Sie können diese Arbeitsblätter in Verbindung mit Therapiesitzungen verwenden, um das Lernen, die Selbstreflexion und den Kompetenzaufbau Ihrer Klienten mit CPTBS zu verbessern (Müller-Engelmann et al., 2016). Es ist jedoch wichtig, dass Sie die Arbeitsblätter an die Bedürfnisse und Vorlieben jedes Kunden anpassen und ihm während des gesamten Prozesses bei Bedarf Anleitung und Unterstützung bieten.

Ein Weg nach vorne: Von CPTBS zum posttraumatischen Wachstum

Posttraumatisches Wachstum bezieht sich auf die transformative Reise, die manche Menschen nach traumatischen Erfahrungen unternehmen (Dagan

Es zeichnet sich durch die aus Manifestation positiver psychologischer Veränderungen und persönlicher Entwicklung nach einem Trauma.

Um Ihrem Klienten beim Übergang von CPTBS zu posttraumatischem Wachstum zu helfen, ist eine umfassende und zielgerichtete Strategie erforderlich (Jayawickreme et al., 2021). Dieser Prozess erfordert einen vielschichtigen Ansatz, der therapeutische Interventionen umfasst, die auf die Behandlung traumabedingter Symptome, die Förderung der Widerstandsfähigkeit und die Kultivierung abzielen Adaptive Bewältigungsmechanismen .

Durch die Bereitstellung einer unterstützenden und stärkenden Umgebung können Sie die Erforschung von Trauma-Erzählungen erleichtern und Widrigkeiten als Chance für Wachstum und Selbstfindung neu definieren (Coleman et al., 2021). Darüber hinaus können Interventionen, die sich auf die Stärkung des Selbstbewusstseins, die Förderung von Selbstmitgefühl und die Förderung eines Sinn- und Zweckgefühls konzentrieren, die Kultivierung eines posttraumatischen Wachstums erleichtern.

Durch bewusste Schritte zur Heilung und Selbstfindung können Menschen mit CPTSD die Herausforderungen eines Traumas meistern und mit Belastbarkeit, Authentizität und einem neuen Sinngefühl in ihrem Leben daraus hervorgehen (Dagan

Ressourcen von PositivePsychology.com

PositivePsychology.com verfügt zusätzlich zu den oben aufgeführten Arbeitsblättern über eine große Auswahl an Materialien zur Traumaunterstützung.

In unserem Blog gibt es mehrere Artikel zum Thema Trauma, darunter:

• 7 Trauma-Reaktionstypen , das häufige traumabedingte Reaktionen hervorhebt, wie man sie erkennt und wie man sie stoppt.
• Neurofeedback-Therapie: Ein vielversprechender Ansatz für Traumata untersucht, wie sich Neurofeedback, auch Neurotherapie genannt, als vielversprechender Ansatz zur Traumaheilung erweist.
• PTSD-Behandlungen: Wie man Klienten bei der Verarbeitung von Traumata unterstützt erklärt posttraumatische Belastungsstörungen, Traumata und die Verfügbarkeit von Behandlungen und Ressourcen.

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Mit den praktischen Werkzeugen und Übungen, die Sie als Teil des Kursinhalts erhalten, sind Sie bestens gerüstet, Ihren CPTSD-Kunden bei der Bewältigung der Herausforderungen zu helfen, mit denen sie im Zuge ihres Traumas möglicherweise konfrontiert sind.

Wenn Sie nach wissenschaftlich fundierten Möglichkeiten suchen, anderen bei der Bewältigung von Widrigkeiten zu helfen, schauen Sie sich uporabnapsihologija.com an. Nutzen Sie sie, um anderen zu helfen, sich von persönlichen Herausforderungen zu erholen und Rückschläge in Wachstumschancen zu verwandeln.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Das Verständnis komplexer Traumata und ihrer Genesung, insbesondere im Zusammenhang mit CPTBS, ist angesichts der wachsenden globalen Traumalandschaft von entscheidender Bedeutung. Therapeuten müssen CPTSD verstehen, um ihren PTSD-Patienten effektiv helfen zu können.

Indem Sie die differenzierten Erscheinungsformen erkennen und Interventionen auf die Behandlung vielfältiger Symptome zuschneiden, können Sie Ihre Klienten von der Belastung zur posttraumatischen Entwicklung führen.

Umfassende Ansätze wie traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie, Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen, interne Familiensystemtherapie und andere Modalitäten können eingesetzt werden, um Ihre Klienten auf ihrem Weg zu Heilung und Resilienz zu unterstützen.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.