Wie funktioniert die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT)?

Wichtige Erkenntnisse

• Annahme
• ACT fördert die psychologische Flexibilität durch die Integration von Achtsamkeit
• Praktische ACT-Übungen helfen dem Einzelnen, die Schwierigkeiten des Lebens offen anzugehen und fördern so das persönliche Wachstum

Vermeidung. Erinnerungen, Emotionen und sogar Menschen meiden.

Es ist ein anstrengender Kampf mit dem Selbst, den ich oft bei meinen Klienten während meiner Arbeit im klinischen Umfeld beobachtet habe.

Indem ich meinen Klienten dabei helfe, psychologische Flexibilität zu erlangen, helfe ich ihnen zu lernen, Unbehagen nicht mehr zu meiden und das Schlechte und das Gute im Leben anzunehmen.

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT, ausgesprochen wie das Wort „act“) bietet einen Weg, der sich nicht auf die Beseitigung von Stress konzentriert, sondern auf die Veränderung der Beziehungen des Klienten dazu.

In diesem Artikel werden die Prinzipien und die Wirksamkeit von ACT untersucht und wie die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ein werteorientiertes Leben fördert.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese wissenschaftlich fundierten, praktischen Tools sollen Ihnen oder Ihren Klienten dabei helfen, psychologische Flexibilität aufzubauen, Werte zu klären und engagierte Maßnahmen für ein sinnvolleres Leben zu ergreifen.

Was ist Akzeptanz- und Bindungstherapie?

Der ACT-Ansatz ist eine auf Achtsamkeit basierende Verhaltenstherapie, die die psychologische Flexibilität fördert – die Fähigkeit, schwierige Emotionen zu akzeptieren und sich gleichzeitig zu sinnvollen Handlungen zu verpflichten.

Anstatt sich auf die Linderung von Symptomen zu konzentrieren, hilft ACT Einzelpersonen dabei, Unbehagen als Teil des Lebens anzunehmen und zielstrebig voranzukommen. Basierend auf der relationalen Rahmentheorie (RFT) (Hayes et al., 1996) wurde ACT in großem Umfang bei Angstzuständen, Depressionen, Traumata und chronischen Schmerzen angewendet.

Ursprünge und Geschichte

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie wurde in den 1980er Jahren vom Psychologen Steven C. Hayes entwickelt, der einen neuen Ansatz für psychisches Leiden über die Symptomreduktion hinaus suchte (Hayes et al., 1996).

Beeinflusst durch Behaviorismus, kognitive Psychologie und Achtsamkeitstraditionen integriert ACT diese Elemente, um die psychologische Flexibilität zu verbessern (Hayes et al., 2012).

Hayes (2005) entwickelt ACT-Theorie Als Teil der dritten Welle der Verhaltenstherapien unterscheidet es sich von früheren kognitiv-verhaltensbezogenen Modellen durch die Betonung von Akzeptanz gegenüber Vermeidung und werteorientiertem Handeln.

Es wird heute häufig verwendet für Behandlung von Angstzuständen , Depressionen, chronische Schmerzen und Traumata, unter anderem (McLean

Theorie des relationalen Rahmens

Eine wichtige Grundlage von ACT ist die relationale Rahmentheorie, die erklärt, wie Sprache und Kognition menschliches Verhalten prägen (Hayes et al., 2001). Im Gegensatz zu herkömmlichen Verhaltensmodellen, die sich auf direkte Konditionierung konzentrieren, geht RFT davon aus, dass Menschen Bedeutung durch die Verknüpfung von Wörtern und Konzepten auf komplexe Weise ableiten.

Wenn einem Kind zum Beispiel beigebracht wird, dass Spinnen gefährlich sind, kann es später auch ohne direkte Erfahrung Angst vor allen kleinen, kriechenden Insekten haben. Diese Fähigkeit, assoziative Beziehungen aufzubauen, ermöglicht es dem Menschen, anspruchsvolle Denkfähigkeiten zu entwickeln, trägt aber auch zu psychischem Stress bei, wenn nicht hilfreiche Gedanken starr und einschränkend werden (Blackledge, 2007).

Der ACT-Ansatz wendet RFT-Prinzipien an, indem er Einzelpersonen dabei hilft, sich von nicht hilfreichen Gedankenmustern zu lösen (kognitive Defusion) und ihren Fokus auf wertvolle Handlungen zu verlagern, anstatt gegen interne Erfahrungen anzukämpfen (Hayes et al., 2012).

Das ACT-Therapiemodell erklärt: 6 Kernprozesse

Die Grundlage der ACT-Psychologie basiert auf sechs Kernprozessen, die die langfristige psychologische Flexibilität fördern (Hayes et al., 1999, 2012).

Aufgrund meiner Erfahrung mit Jugendlichen und Erwachsenen in stationärer Behandlung empfand ich diese Prozesse als besonders hilfreich für Personen, die mit emotionaler Vermeidung und starren Denkmustern zu kämpfen haben. Durch die Veränderung ihrer Beziehung zu ihren inneren Erfahrungen waren die Klienten besser in der Lage, sinnvolle Veränderungen im Leben herbeizuführen.

1. Annahme
   Anstatt belastende Emotionen zu vermeiden oder zu unterdrücken, ermutigt ACT dazu, sie ohne Urteilsvermögen existieren zu lassen (Hayes et al., 2006).
2. Kognitive Entschärfung
   Dieser Prozess hilft dem Einzelnen, sich von nicht hilfreichen Gedanken zu lösen und sie als vorübergehende mentale Ereignisse und nicht als absolute Wahrheiten zu betrachten (Blackledge, 2007).
3. Anwesend sein
   Achtsamkeit steigert das Bewusstsein für das gegenwärtiger Moment , wodurch Grübeln und automatische Reaktionen reduziert werden (Harris, 2006).
4. Selbst als Kontext
   ACT ermutigt dazu, sich selbst über Gedanken und Emotionen hinaus zu betrachten und fördert so ein stabileres Identitätsgefühl (Hayes et al., 2001).
5. Werte
   Persönliche Werte klären gibt Orientierung und hilft dem Einzelnen, Entscheidungen zu treffen, die auf das ausgerichtet sind, was ihm am wichtigsten ist (Hayes et al., 2012).
6. Engagiertes Handeln
   ACT legt Wert darauf, sinnvolle Schritte in Richtung wertorientierter Ziele zu unternehmen, selbst angesichts von Unbehagen (Hayes et al., 1999).

Durch die Integration dieser Prozesse hilft ACT dem Einzelnen, Belastbarkeit, emotionale Flexibilität und ein größeres Zielbewusstsein zu entwickeln.

Hayes liefert in seinem TED-Vortrag über psychologische Flexibilität ein überzeugendes Argument, indem er seine Erfahrungen mit Schmerzen teilt und wie diese zu seiner Erforschung der ACT-Prinzipien führten.

Die Rolle der Achtsamkeit in ACT

Achtsamkeit ist ein weiterer grundlegender Bestandteil von ACT. Sie fördert die psychologische Flexibilität, indem sie das Bewusstsein für den gegenwärtigen Moment fördert und die Vermeidung von Erfahrungen reduziert (Hayes et al., 2012).

Im Gegensatz zu herkömmlichen kognitiven Ansätzen, die belastende Gedanken in Frage stellen, ermutigt Achtsamkeit in ACT den Einzelnen, seine inneren Erfahrungen ohne Urteil zu beobachten, was es einfacher macht, Emotionen zu akzeptieren, anstatt gegen sie anzukämpfen (Harris, 2006).

Untersuchungen legen nahe, dass Achtsamkeit die Wirksamkeit von ACT steigert, indem sie Einzelpersonen dabei hilft, auf Gedanken und Gefühle in einer Weise zu reagieren, die ihren Werten entspricht, anstatt impulsiv zu reagieren (A-Tjak et al., 2015).

Wie Achtsamkeit ACT-Techniken ergänzt

Achtsamkeit verstärkt zwei zentrale ACT-Prozesse: Akzeptanz und kognitive Defusion (Hayes et al., 1999).

Durch die Kultivierung des Bewusstseins können Klienten Gedanken als vorübergehende mentale Ereignisse und nicht als absolute Wahrheiten anerkennen und so den Einfluss negativer Selbstdarstellungen verringern (Blackledge, 2007). Dies ergänzt kognitive Defusionstechniken, die den Klienten helfen, sich von belastenden Gedanken zu distanzieren, anstatt sich in ihnen zu verstricken (Twohig et al., 2015).

Darüber hinaus stärkt Achtsamkeit das Selbst als Kontext und ermöglicht es dem Einzelnen zu erkennen, dass er nicht durch seine Gedanken oder Gefühle definiert wird, sondern stattdessen Beobachter dieser Erfahrungen ist (Harris, 2009). Dieser Perspektivwechsel wurde mit einer verbesserten emotionalen Regulierung und Belastbarkeit in Verbindung gebracht (Kuyken et al., 2010).

Beispiele für Achtsamkeitsübungen in ACT

• Blätter an einem Bach – Klienten visualisieren Gedanken als Blätter, die flussabwärts schweben, was die kognitive Defusion verstärkt (Harris, 2009).
• Achtsames Atmen – Die Konzentration auf den Atem verbessert die Aufmerksamkeitskontrolle und reduziert das Grübeln (Kocovski et al., 2009).
• Bodyscan-Meditation – Das Beobachten von Körperempfindungen fördert die Akzeptanz von Unbehagen (Baer, ​​2003).
• Selbstgespräche beobachten – Das laute Wiederholen belastender Gedanken verringert ihre Wirkung (Blackledge, 2007).
• Fünf-Sinne-Übung – Die Einbeziehung aller Sinne verankert den Einzelnen in der Gegenwart (Baer, ​​2003).

Von Achtsamkeit integrieren ACT hilft Einzelpersonen dabei, Stress zu akzeptieren und gleichzeitig werteorientierte Maßnahmen zu ergreifen, und unterstützt so das langfristige psychische Wohlbefinden (Hayes et al., 2012).

Wobei kann die ACT-Therapie helfen?

Annahme and commitment therapy has been widely applied to various mental health conditions and life challenges, helping individuals develop psychological flexibility (Hayes et al., 2012).

Die Forschung bestätigt die Wirksamkeit von ACT bei der Bewältigung von:

1. Angst und Depression
   Eine Metaanalyse ergab, dass ACT die Symptome von Angstzuständen und Depressionen signifikant reduziert, wobei die Ergebnisse mit denen einer kognitiven Verhaltenstherapie vergleichbar sind (A-Tjak et al., 2015; Hayes et al., 1996). Sein Fokus auf Akzeptanz und Achtsamkeit macht es besonders nützlich für Personen, die mit Grübeln und emotionaler Vermeidung zu kämpfen haben (Gloster et al., 2020).
2. Zwangsstörung (OCD)
   Es wurde gezeigt, dass ACT die OCD-Symptome reduziert, insbesondere in Kombination mit Expositions- und Reaktionsprävention (Twohig et al., 2006). Eine systematische Überprüfung bestätigte seine Rolle bei der Verringerung der kognitiven Fusion und der Förderung der psychologischen Flexibilität (Bluett et al., 2014).
3. Trauma und posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
   ACT hat sich bei der Reduzierung des Vermeidungsverhaltens und der Verbesserung der emotionalen Regulierung bei Trauma-Überlebenden, einschließlich solchen mit PTBS, als wirksam erwiesen (Woidneck et al., 2014; McLean
4. Chronische Schmerzen und Krankheiten
   Studien belegen den Erfolg von ACT bei der Verbesserung der Lebensqualität von Menschen, indem der Schwerpunkt von der Schmerzlinderung auf Akzeptanz und sinnvolles Engagement verlagert wird (Vowles et al., 2017; Scott et al., 2016).
5. Geringes Selbstwertgefühl und soziale Angst
   ACT reduziert Selbstzweifel, soziale Vermeidung und starres Denken (Twohig et al., 2006).
6. Stress am Arbeitsplatz
   ACT-basierte Interventionen am Arbeitsplatz haben das Wohlbefinden, die Belastbarkeit und die Arbeitszufriedenheit der Mitarbeiter verbessert und gleichzeitig Burnout reduziert (Flaxman et al., 2013; Levin et al., 2017).
7. Schwere psychische Erkrankungen
   Gaudiano und Herbert (2006) fanden heraus, dass ACT Menschen mit Halluzinationen, affektiven Beeinträchtigungen und chronischer Melancholie zugute kommt.

Über die klinische Diagnose hinaus ist ACT von Vorteil für Personen, die großen Belastungen im Leben ausgesetzt sind, für Berufstätige, die eine Leistungssteigerung anstreben, und für Paare, die Beziehungsprobleme bewältigen müssen (Hayes et al., 1996; Jacobson

Die Vielseitigkeit und Wirksamkeit von ACT machen es zu einer wertvollen Intervention für ein breites Spektrum psychischer Gesundheitsprobleme und Lebensherausforderungen.

Wie effektiv ist eine Akzeptanz- und Bindungstherapie?

ACT wurde umfassend bei verschiedenen psychischen Erkrankungen untersucht und zeigte eine Wirksamkeit, die mit der anderer evidenzbasierter Behandlungen vergleichbar ist oder diese sogar übertrifft.

Es hat sich gezeigt, dass die Betonung der psychologischen Flexibilität die Ergebnisse der psychischen Gesundheit in klinischen und nichtklinischen Populationen verbessert (Hayes et al., 2012).

Zusammenfassung klinischer Studien und Metaanalysen

Eine Metaanalyse von 39 randomisierten kontrollierten Studien ergab, dass ACT die Symptome von Angstzuständen, Depressionen, Substanzkonsum und chronischen Schmerzen signifikant reduziert (A-Tjak et al., 2015).

Eine weitere systematische Überprüfung bestätigte die Wirksamkeit von ACT bei der Verbesserung der psychologischen Flexibilität, einem Schlüsselfaktor für die langfristige psychische Gesundheit (Gloster et al., 2020).

Eine neuere umfassende Überprüfung ergab, dass ACT Symptome von Depressionen und Angstzuständen in verschiedenen Bevölkerungsgruppen wirksam lindert (Beygi et al., 2023).

Bei chronischen Schmerzen verbessern ACT-Interventionen Lebensqualität auch ohne die Schmerzintensität zu reduzieren, was darauf hindeutet, dass Akzeptanz eine entscheidende Rolle bei der Schmerzadaption spielt (Vowles et al., 2017).

Vergleich mit anderen evidenzbasierten Therapien

ACT wird oft mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) verglichen. Während beide effektiv sind, unterscheidet sich ACT dadurch, dass es eher auf Akzeptanz und Achtsamkeit als auf herausfordernde Gedanken setzt. Eine Überprüfung ergab, dass CBT und ACT ähnliche Ergebnisse bei Angstzuständen und Depressionen haben, obwohl ACT besonders vorteilhaft für Personen sein kann, die gegen kognitive Umstrukturierungen resistent sind (Öst, 2014).

Studien deuten auch darauf hin, dass sich ACT von achtsamkeitsbasierten Therapien dadurch unterscheidet, dass der Schwerpunkt auf werteorientiertem Verhalten liegt (Kocovski et al., 2009).

Neue Trends in der ACT-Forschung

Aktuelle Studien unterstreichen die wachsende Rolle von ACT in der digitalen psychischen Gesundheit. Webbasierte ACT-Interventionen haben eine mit der Präsenztherapie vergleichbare Wirksamkeit gezeigt und ihre Zugänglichkeit erweitert (Levin et al., 2017).

Die Forschung untersucht auch die Anwendung von ACT bei der Stressreduzierung am Arbeitsplatz und der Bewältigung chronischer Krankheiten. Dies erweitert seine Wirkung über traditionelle Therapiesettings hinaus (Flaxman et al., 2013; Scott et al., 2016).

Herausforderungen

Obwohl ACT in der Forschung weitgehend unterstützt wird, ist es nicht für alle Menschen universell wirksam. Bestimmte Bevölkerungsgruppen haben möglicherweise Schwierigkeiten mit dem ACT-Ansatz, und Einschränkungen in der Forschung und klinischen Anwendung verdeutlichen die Notwendigkeit weiterer Studien und Verbesserungen.

Wer könnte mit ACT zu kämpfen haben und warum?

ACT erfordert, dass sich der Einzelne mit den Beschwerden auseinandersetzt, anstatt zu versuchen, sie zu beseitigen, was besonders für Klienten, die eine sofortige Linderung der Symptome anstreben, eine Herausforderung sein kann.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es für Personen mit hoher kognitiver Fusion – Personen, die sich stark mit ihren Gedanken identifizieren – anfangs möglicherweise schwierig ist, sich mit ACT auseinanderzusetzen (Twohig et al., 2015).

Darüber hinaus können Personen mit schwerer Traumageschichte aufgrund erhöhter Achtsamkeitskomponenten Probleme haben emotionale Dysregulation , was Modifikationen wie traumasensitive ACT-Ansätze erfordert (McLean

Die Bedeutung der Ausbildung und des Fähigkeitsniveaus des Therapeuten

ACT ist eine Erfahrungstherapie, die stark auf Metaphern beruht. Achtsamkeitstechniken und Wertklärung. Die Wirksamkeit von ACT hängt von der Fähigkeit des Therapeuten ab, diese Interventionen flexibel anzuwenden und Klienten durch Beschwerden zu führen (Hayes et al., 2012).

Schlecht ausgebildete Therapeuten legen möglicherweise zu viel Wert auf Akzeptanz, ohne engagiertes Handeln zu fördern, was zu mangelndem Engagement oder ineffektiven Behandlungsergebnissen führt (Westrup, 2014).

Studien belegen, dass spezialisiert ACT-Schulung verbessert die Kompetenz des Therapeuten und die Ergebnisse des Klienten und betont die Notwendigkeit einer kontinuierlichen beruflichen Weiterentwicklung (Luoma et al., 2007).

Einschränkungen in der aktuellen Forschung und Anwendung

Während Metaanalysen die Wirksamkeit von ACT belegen, deuten einige Überprüfungen darauf hin, dass es in bestimmten Populationen nur geringfügig besser abschneidet als herkömmliche CBT (Gloster et al., 2020).

Weitere Langzeitstudien sind erforderlich, um die Haltbarkeit von ACT im Zeitverlauf zu bestimmen. Darüber hinaus haben digitale und telemedizinische Anpassungen von ACT zwar an Bedeutung gewonnen, ihre Wirksamkeit im Vergleich zur Präsenztherapie bedarf jedoch weiterer Untersuchungen (Levin et al., 2017).

Es ist auch notwendig, die ACT-Forschung auf unterschiedliche kulturelle Hintergründe auszudehnen, da die meisten Studien in westlichen Bevölkerungsgruppen durchgeführt wurden (Hacker et al., 2016).

Trotz dieser Herausforderungen entwickelt sich ACT weiter. Laufende Forschung verfeinert seine Anwendungen und verbessert die Zugänglichkeit für vielfältigere Bevölkerungsgruppen.

4 Bücher über Akzeptanz- und Bindungstherapie

Egal, ob Sie Kliniker oder Forscher sind oder ACT im täglichen Leben anwenden möchten, diese Bücher bieten Experteneinblicke in seine Prinzipien und Praxis. Sie behandeln grundlegende Theorien, Therapietechniken und Selbsthilfestrategien und bieten eine umfassende Einführung in ACT.

1. Raus aus deinem Kopf und rein in dein Leben – Steven Hayes

Dieses bahnbrechende Buch von ACT-Gründer Steven Hayes und Co-Autor Spencer Smith bietet eine praktische Einführung in die Prinzipien der Akzeptanz- und Commitment-Therapie.

Das Buch richtet sich an alle, die mit schmerzhaften Gedanken, Emotionen oder Erfahrungen zu kämpfen haben, und hilft den Lesern, durch achtsamkeitsbasierte Übungen und wertorientiertes Handeln aus Vermeidungs- und psychologischen Fallen auszubrechen.

Es ist eine grundlegende Lektüre sowohl für Therapeuten als auch für alle, die sich für persönliches Wachstum mithilfe des ACT-Frameworks interessieren.

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2. ACT leicht gemacht – Russ Harris

In einem warmen, zugänglichen Stil geschrieben, ACT leicht gemacht entmystifiziert die Kernkonzepte der Akzeptanz- und Commitment-Therapie für Praktiker und Studenten gleichermaßen.

Russ Harris bietet eine Schritt-für-Schritt-Anleitung für die Durchführung von ACT im klinischen Umfeld, komplett mit Skripten, Kundenhandouts und Metaphern, die das Material zum Leben erwecken.

Ganz gleich, ob Sie ein Psychologe sind oder sich einfach nur für ACT interessieren, dieses Buch dient als praktischer und einfühlsamer Leitfaden für die Integration der ACT-Prinzipien in den Alltag und in die Therapie.

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3. ACT lernen: Eine Akzeptanz - erstellt von Jason, Steven Hayes

Ideal für Ärzte, die eine strukturierte, kompetenzbasierte Ausbildung suchen. ACT lernen bietet einen tiefen Einblick in therapeutische Techniken, die auf Akzeptanz- und Commitment-Therapie basieren.

Das Buch kombiniert theoretische Erkenntnisse mit Erfahrungsübungen, Rollenspielbeispielen und Anleitungen zur Anwendung von ACT bei einer Reihe klinischer Probleme.

Dieses von führenden ACT-Experten verfasste Handbuch eignet sich perfekt für Therapeuten, die Kompetenz und Selbstvertrauen bei der Durchführung von ACT aufbauen möchten.

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4. Das ACT-Arbeitsbuch für Depression und Scham – Matthew McKay, Michael Jason Greenberg

Dieses mitfühlende, evidenzbasierte Arbeitsbuch bietet praktische Hilfsmittel für Menschen, die unter Depressionen, Scham oder geringem Selbstwertgefühl leiden.

Mithilfe zentraler ACT-Strategien wie Achtsamkeit, Selbstmitgefühl und wertebasierter Zielsetzung lernen die Leser, über negative Selbstwahrnehmungen hinauszugehen und ein Leben voller Sinn und Vitalität zu schaffen.

Die Übungen sind sowohl für den individuellen Gebrauch als auch als therapeutische Ergänzung konzipiert und machen dieses Buch zu einer vielseitigen Wahl für Kunden und Ärzte gleichermaßen.

Mit seinem Schwerpunkt auf emotionaler Heilung und Stärkung eignet es sich besonders gut für Menschen, die sich von einem Trauma oder chronischer Selbstkritik erholen.

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Fortsetzung der ACT-Lesung und Arbeitsblätter

• Eine ausführliche Liste praktischer ACT-Arbeitsblätter finden Sie hier Annahme & Commitment Therapy: 21 ACT Worksheets
• Für Interventionen und mehr lesen Sie 14 ACT-Interventionen
• Weitere Buchempfehlungen finden Sie hier Die 14 besten Bücher zur Akzeptanz- und Bindungstherapie
• Wenn es um Gruppentherapie geht, sollten Sie sich unbedingt darauf einlassen So wenden Sie ACT in der Gruppentherapie an: 3 Workshop-Aktivitäten
• Was ist ACT? Das Hexaflex-Modell und die erläuterten Prinzipien werfen einen detaillierten Blick auf die sechs zentralen ACT-Prinzipien
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Im Kern geht es bei ACT um psychologische Flexibilität, das Akzeptieren von Emotionen, das Praktizieren von Achtsamkeit und die Verpflichtung zu einem wertebasierten Leben. Anstatt Not zu bekämpfen, lehrt uns ACT, ihr Raum zu geben und Maßnahmen zu ergreifen, die mit unseren Werten übereinstimmen.

Welchen kleinen Schritt könnten Ihre Kunden heute in Richtung der Person machen, die sie sein möchten? Wie würde ihr Leben aussehen, wenn sie aufhören würden, Unannehmlichkeiten zu vermeiden, und sich auf das konzentrieren würden, was wirklich wichtig ist?

ACT ist nicht nur eine Therapie; Es ist eine Denkweise. Egal, ob Sie Kliniker sind oder einfach nur neugierig, ich ermutige Sie, diese Prinzipien weiter zu erforschen.

Der Weg zur psychologischen Flexibilität ist nicht immer einfach, aber ich habe immer wieder gesehen, dass er sich lohnt.

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ED: Aktualisiert im April 2025