14 ACT-Interventionen

Wichtige Erkenntnisse

• Annahme
• Zu den wichtigsten ACT-Techniken gehören Achtsamkeit und Werteklärung
• Das Üben von ACT-Techniken kann die emotionale Belastbarkeit verbessern

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist eine der dritten Welle achtsamkeitsbasierter kognitiver Verhaltenstherapien und verfügt über eine umfangreiche wissenschaftliche Evidenzbasis, die ihre Wirksamkeit belegt.

ACT wurde ursprünglich von Steven C. Hayes entwickelt, als er eine Linderung seiner eigenen Panikstörung suchte. Im folgenden TED-Talk erzählt er die bewegende Geschichte seines eigenen Leidens und wie es zur Entwicklung von ACT führte.

Als Intervention eingesetzt, ist ACT bei einer Reihe von Gesundheitsproblemen von Nutzen, darunter bei der Behandlung chronischer Schmerzen, Suchterkrankungen, Angstzuständen, Depressionen, Zwangsstörungen und Psychosen (Hayes, 2021).

Möchten Sie mehr über diese unglaublich nützlichen ACT-Techniken erfahren? Im Folgenden teilen wir viele Interventionen und Videos.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese wissenschaftlich fundierten, praktischen Tools sollen Ihnen oder Ihren Klienten dabei helfen, psychologische Flexibilität aufzubauen, Werte zu klären und engagierte Maßnahmen für ein sinnvolleres Leben zu ergreifen.

6 Techniken der Akzeptanz- und Bindungstherapie

Akzeptanz- und Bindungstherapie basiert auf einem Modell aus sechs Kernprozessen namens Hexaflex.

Das Hauptziel von ACT besteht darin, Leiden durch Optimierung der psychologischen Flexibilität zu lindern. Dies wird dadurch erreicht, dass die Klienten über die sechs Kernprozesse aufgeklärt werden und die Entwicklung neuer psychologischer Fähigkeiten unterstützt wird, darunter Achtsamkeit, kognitive Defusion und Akzeptanz.

ACT-Interventionen zielen darauf ab, die Erfahrungsvermeidung durch eine Kombination aus Achtsamkeit und zu überwinden Verhaltensänderung Techniken. Jeder Eingriff aktiviert mindestens einen der sechs Kernprozesse, einige Eingriffe aktivieren jedoch mehrere Kernprozesse gleichzeitig.

Im Folgenden finden Sie sechs Techniken, die sich auf die Kernprozesse der achtsamen Verbindung und der kognitiven Defusion konzentrieren und für die besonders hilfreich sind Umgang mit Ängsten . Sich unter Stress ängstlich zu fühlen, ist normal und kann dazu beitragen, die zusätzliche Energie zu wecken, die erforderlich ist, um kreative Lösungen für Probleme zu finden.

Allerdings kann anhaltende Angst erschöpfend sein und sich sogar zu Panikattacken entwickeln (Smith, 2019). Die gute Nachricht ist, dass der ACT-Ansatz von Hayes entwickelt wurde, um ihm zu helfen, seine eigene Angst- und Panikstörung zu überwinden. Eine vollständige Aktualisierung des Standes der Beweise (Hayes, 2021) finden Sie unter Vereinigung für Kontext- und Verhaltenswissenschaft , der Berufsverband für ACT-Praktiker.

In diesem TED-Talk teilt Hayes die Entwicklung seines Ansatzes.

Viele ACT-Interventionen sind besonders hilfreich bei Angstzuständen, wie in Hayes‘ TED-Vortrag oben erläutert. Wir diskutieren hier einige der Ansätze.

1. Ankeratmung – Achtsame Erdung

Wenn Sie gestresst sind, sind Sie anfälliger für Ängste und Überforderung (Hayes, Strosahl,

Dies kann bei längerem Stress sogar zu Panikattacken führen (Smith, 2019).

Wenn Angst geweckt wird, Erdung Sich selbst durch achtsames Atmen zu beruhigen, kann Ihnen helfen, sich zu beruhigen. Probieren Sie diese einfache Ankeratmungsübung aus, um eine achtsame Pause zum Stressabbau einzulegen.

2. Kognitive Entschärfung von nicht hilfreichen Gedanken

Kognitive Entschärfung ist eine Technik, die Achtsamkeitsfähigkeiten nutzt, um sich von schmerzhaften Gedanken oder inneren Kommentaren zu distanzieren und diese zu lösen (Hayes

ACT verwendet viele Metaphern, um die Auflösung schmerzhafter Gedanken und Gefühle zu erleichtern.

Das ACT-Arbeitsblatt „Defusionsmetaphern“ enthält eine Liste von Fragen, um den Unterschied zwischen hilfreichen und nicht hilfreichen Gedanken zu bestimmen (Hayes

Erinnern Sie den Klienten daran, dass sein innerer Kommentar nur aus Gedanken besteht, die nur Worte sind, und nutzen Sie den Abschnitt „Gedanken sind wie“ dieses Arbeitsblatts, um ihn von schmerzhaften Gedanken zu entschärfen.

3. Der Kampfschalter

Russ Harris (2008) erfand die ACT-Metapher „Kampf umschalten“, um seinen Klienten dabei zu helfen, ihre Angst abzubauen, indem sie sich dafür entscheiden, sie wahrzunehmen und achtsam zu beobachten, anstatt mit ihr zu kämpfen.

Im folgenden Video erklärt er die Metapher und wie man sie verwendet. Sie können Harris‘ Arbeitsblatt auch hier herunterladen Kampfstrategien kostenlos.

4. Ängste achtsam beobachten

Erstens ist es wichtig, einem Klienten klar zu machen, dass die erfahrungsmäßige Vermeidung seiner Angst diese tatsächlich verstärkt.

Im folgenden Video zeigt Hayes eine Achtsamkeitsübung, die einen ängstlichen Klienten dazu anleitet, ein Beobachter seiner Angst im Kontext einer ganzen Person im Laufe seines Lebens zu werden.

Das Therapieeingriff aktiviert vier Kernprozesse – achtsame Verbindung, kognitive Defusion, Akzeptanz und Selbst-als-Kontext – in einer Intervention. Wir haben die Übung in das kostenlose Arbeitsblatt „Angst achtsam beobachten“ übernommen.

5. Radio Doom and Gloom

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Ihr Geist im Hintergrund weiterschwirrt wie ein Radio, das die Doom and Gloom Show überträgt?

Wenn Ihr Geist in negativen Selbstkommentaren stecken bleibt oder negative Ereignisse immer wieder abspielt, erzeugen Ihre Gedanken schmerzhafte Emotionen wie Angst und Unruhe.

Im Video unten beschreibt Russ Harris eine Defusionsübung namens Radio Doom Gloom, die dabei hilft, angstauslösende Gedanken zu beruhigen. Wir haben die Technik von Harris (2008) auch in ein kostenloses Arbeitsblatt übernommen: Radio Doom and Gloom.

6. Danken Sie Ihrem Verstand und benennen Sie die Geschichte

Wenn Sie Angst verspüren, verstärkt Ihr Verstand diese oft, indem er eine vertraute selbstverurteilende Handlung einführt. Wenn solche selbstzerstörerischen oder selbstlimitierenden Gedanken auftauchen, erkennen Sie sie als das Produkt Ihres Geistes an und danken Sie Ihrem Geist für seine Meinung. Sie können es laut oder in Ihrem Kopf sagen.

Wenn jede sich wiederholende, selbstzerstörerische Handlung auftaucht (z. B. „Ich bin nicht gut genug“), nennen Sie sie die „Ich bin nicht gut genug“-Geschichte, erkennen Sie sie an und lassen Sie sie dann los.

Jedes Mal, wenn Ihr alter, selbstzerstörerischer Handlungsstrang in Ihrem Kopf in den Mittelpunkt rückt, danken Sie Ihrem Geist für die Wiederholung der „Ich bin nicht gut genug“-Geschichte und lassen Sie sie im Hintergrund ablaufen, während Sie sich auf die Aufgaben konzentrieren, die Sie zu Ihrem Ziel führen.

Russ Harris beschreibt im Video unten, wie er sich bei seinem Verstand bedankt und die Geschichte benennt.

Weitere Techniken, die andere Kernprozesse einbeziehen, werden in unserem Artikel beschrieben 21 ACT-Arbeitsblätter und Möglichkeiten zur Akzeptanz .

3 ACT-Interventionen für Ihre Sitzungen

In ACT praktizieren wir etwas, das man „Frontloading“ der Werte nennt (Hayes et al., 1999; Hayes

Oft verwechseln Klienten Ziele mit Werten, wie zum Beispiel „Ich möchte glücklich sein“. Das ist ein Ziel, wenn auch ein emotionales. Sie können Ziele nutzen, um die ihnen zugrunde liegenden Werte zu erforschen, indem Sie etwa fragen: „Was werden Sie dann tun, wenn Sie glücklich sind?“

Ein weiteres gemeinsames Ziel ist, dass ich reich sein möchte. Auch hier gilt das Gleiche. Was werden Sie tun, wenn Sie reich sind, was Sie jetzt nicht tun können, und warum? Das kind of exploration can help clients clarify their values.

Ein häufiger Grund für den Wunsch, reich zu sein, ist beispielsweise Freiheit. In einem solchen Fall schätzt der Klient die Freiheit, vielleicht in vielen Bereichen seines Lebens, wie etwa die Freiheit zu reisen, die Freiheit, an etwas zu arbeiten, das ihm Spaß macht, oder die Freiheit, von der Arbeit Abstand zu nehmen und anderen Beschäftigungen nachzugehen.

Der Unterschied zwischen Werten und Zielen wird in diesem kurzen Video von Russ Harris untersucht.

ACT-Praktiker haben eine Reihe von Interventionen entwickelt, um Klienten dabei zu helfen, ihre Werte zu klären und sich ihnen stärker zu verpflichten. Die folgenden Übungen bieten eine Karte wertvoller Lebensrichtungen, die einem Klienten dabei helfen können, ein erfüllteres Leben zu führen. Dies ist besonders hilfreich, wenn die Gefahr besteht, dass Ziele durch erfahrungsmäßige Vermeidung entgleist werden.

In den folgenden Arbeitsblättern werden drei Interventionen zur Wertklärung beschrieben.

1. Klärung Ihrer persönlichen Werte in 10 Lebensbereichen

Versuchen Sie diese Übung, um die persönlichen Werte eines Klienten in 10 wertvollen Lebensbereichen zu verdeutlichen.

Laden Sie unser kostenloses Arbeitsblatt zu persönlichen Werten herunter und nutzen Sie diese einfache Selbstreflexion, um die Lebensbereiche zu priorisieren, die für einen Kunden am wichtigsten sind oder die am wenigsten erfüllt bleiben.

2. Werteklärung – Schreiben Sie Ihre eigene Partyrede zum 80. Geburtstag

Bitten Sie Ihren Kunden, diese schnelle Übung aus tiefstem Herzen durchzuführen. Bitten Sie sie, sich vorzustellen, wie sie sich wünschen würden, dass jemand anderes ihr Leben als ein gut gelebtes Leben zusammenfasst. Was möchten sie auf ihrer 80. Geburtstagsfeier über sich hören?

Sie können Ihren Kunden wie folgt anleiten. Überlegen Sie, wofür Ihr Leben stehen soll, wenn Sie sich Ihren späteren Jahren nähern. Als was für ein Mensch möchten Sie in Erinnerung bleiben? Ein Abenteurer? Ein liebevoller Elternteil? Ein großzügiges und wohltätiges Mitglied Ihrer Gemeinde? Ein Pionierunternehmer?

Schreiben Sie Ihre eigene Partyrede zum 80. Geburtstag und geben Sie an, was Sie am liebsten hören würden. Vielleicht möchten Sie die Rede entsprechend Ihren wichtigsten Lebensaktivitäten verfassen.

Das exercise can help clarify values, which are necessary to set realistic, achievable goals.

3. Erfahrungsvermeidung – Das Clean and Dirty Discomfort Diary

Das exercise helps your client track their experiential avoidance strategies that undermine goal achievement and Verhaltensänderung (Hayes et al., 1999). It enhances self-awareness and mindfulness of the self-defeating consequences of avoidance.

Die Übung hilft den Klienten, zwischen dem reinen Unbehagen unangenehmer Gefühle oder Gedanken und dem schmutzigen Unbehagen vermeidender Verhaltensweisen wie zu viel trinken, rauchen, übermäßiges Essen, übermäßiges Fernsehen usw. zu unterscheiden.

Sie können unser kostenloses Arbeitsblatt „Clean and Dirty Discomfort Diary“ nach Hayes und Smith (2005) herunterladen.

3 Aktivitäten, die Sie mit Ihren Kunden ausprobieren können

Die Überwindung der Erfahrungsvermeidung ist entscheidend für die Entwicklung der psychologischen Flexibilität.

Wesentlich ist auch die Bereitschaft, trotz auftretender innerer Hindernisse engagiert zu handeln.

Die folgenden drei Aktivitäten bauen auf den obigen Wertklärungsübungen auf und helfen den Klienten dabei, ihre Werte zu priorisieren und sich handlungsbasierte Ziele zu setzen, die ihr Leben zu mehr Erfüllung führen.

1. Ordnen Sie Ihre Werte und ermitteln Sie Ihren Lebensabweichungswert

Das exercise is best completed after a value clarification exercise. The aim is to prioritize values and areas of your life that remain unfulfilled as those in need of further development.

Jeder geschätzte Lebensbereich wird nach Wichtigkeit und Erfüllungsgrad bewertet, um Ihren Lebensabweichungswert zu ermitteln (Hayes

2. Lebensabweichungswerte und Zielsetzung

Sobald Sie Ihre Werte und deren Erfüllungsgrad geordnet haben, werden Sie feststellen, dass die Bereiche Ihres Lebens, die am meisten Aufmerksamkeit benötigen, höhere Lebensabweichungswerte aufweisen.

Verwenden Sie dieses Arbeitsblatt, um sich auf die drei wertvollsten Lebensbereiche mit der höchsten Punktzahl zu konzentrieren und mit der Festlegung lang- und kurzfristiger Ziele zu beginnen, die die Maßnahmen festlegen, die Sie ergreifen werden, um Ihre tiefsten Werte zu verwirklichen.

Laden Sie unser kostenloses Arbeitsblatt „Life Deviation Scores and Goal Setting“ nach Hayes und Smith (2005) herunter, um Übungsanweisungen und eine Vorlage für die Aktionsplanung zu erhalten.

3. Werteorientierte Aktionsplanung

Auf Werteklärung und Priorisierungsübungen folgt eine engagierte Maßnahmenplanung. Diese Zielsetzungsübung kann mit unserem Arbeitsblatt „Engagement, Hindernisse und Strategien“ durchgeführt werden.

Das exercise also helps clients identify obstacles to meeting goals and plan strategies for overcoming them.

2 ACT-Gruppenübungen

Hier sind zwei hervorragende Gruppenübungen, die Sie während der Therapie anwenden können.

1. Achtsamkeit in der Gruppe

Achtsamkeitsübungen in einer Gruppe müssen nicht darauf beschränkt sein Atemübungen oder Meditation (Westrup

Probieren Sie diese Gruppenübung aus, die Achtsamkeit fördert, indem Sie einen urteilsfreien Geisteszustand einnehmen und die Wahrnehmung anderer Gruppenmitglieder spüren, während Sie schweigend umhergehen. Für weitere Anweisungen können Sie unser kostenloses Arbeitsblatt „Silent Connections“ herunterladen.

2. Fahrgäste im Bus

Die ACT-Metapher „Passagiere im Bus“ (Harris, 2008) kann auch als Erfahrungsübung durchgeführt werden, die alle ACT-Kernprozesse aktiviert, einschließlich der Bereitschaft, sich wertorientierten Lebensrichtungen zuzuwenden, engagiertes Handeln durch achtsame Verbindung mit dem gegenwärtigen Moment aufrechtzuerhalten und sich von inneren Ereignissen wie negativen Kommentaren und Selbstverurteilung zu befreien.

Hier ist ein Lehrvideo, das die von Mitgliedern einer ACT-Interessengruppe erstellte Metapher veranschaulicht.

Hier ist ein Beispiel der Übung, adaptiert von Westrup und Wright (2017b):

Bilden Sie mit Stühlen in der Mitte des Raumes einen Bus mit je nach Gruppengröße vier bis sechs Fahrgästen und einem Fahrer. Bitten Sie um einen ehrenamtlichen Fahrer, während der Rest der Gruppe aus Passagieren besteht. Der Fahrer muss sich etwas einfallen lassen, was er erreichen möchte, hat es aber bisher aufgrund negativer Selbstkommentare nicht geschafft. Als nächstes informieren Sie den Fahrer, dass jeder Passagier einen der Gedanken repräsentiert, die ihm im Weg stehen.

Der Fahrer wendet sich an jeden Fahrgast und ordnet jedem einen Gedanken zu, etwa „Du bist inkompetent“, „Du wirst nie etwas erreichen“, „Du bist nicht gut genug“ und so weiter.

Geben Sie dem Busfahrer als Nächstes die folgenden Anweisungen: Sie fahren mit Ihrem Bus zu Ihrer geplanten Aktion [z. B. sich für einen neuen Kurs anmelden, einen neuen Job finden, ein Date vereinbaren, ein Buch schreiben] dort drüben [zeigen Sie auf die Wand vor dem Bus]. Doch bevor Sie Ihre Reise antreten, müssen Sie Ihre Passagiere abholen. Schauen Sie sich jeden von ihnen an, hören Sie zu, was er zu sagen hat, und antworten Sie: „Bitte steigen Sie in den Bus.“

Passagiere, Sie sitzen auf einem der Sitze und kommentieren weiterhin den Ihnen zugewiesenen Gedanken. Wenn Ihnen Ihr Fahrer beispielsweise gesagt hat: „Sie sind dumm“, können Sie mit entsprechenden Kommentaren weiter zu diesem Thema fortfahren. Fahrer, wenn alle Passagiere im Bus sind, schauen Sie geradeaus und fahren Sie Ihren Bus in Richtung Ihrer geplanten Aktion.

Verarbeiten Sie diese Aktivität anschließend, indem Sie Fragen stellen wie: „Was wollten Sie tun, Fahrer?“ Typische Reaktionen sind: Ich wollte den Bus anhalten und aussteigen oder ich wollte mich umdrehen, um sie zum Schweigen zu bringen. Sprechen Sie darüber, was mit Ihren Zielen passiert, wenn Sie eines dieser Dinge tun.

Verarbeiten Sie auch die Erfahrungen der Passagiere. Das kann für sie schwierig sein. Gruppenmitglieder sagen oft, dass sie es nicht mochten, unhöflich zu sein. Holen Sie außerdem von der gesamten Gruppe Feedback dazu ein, wie es war, Zeuge dieser Aktivität zu sein, und fragen Sie, ob die Gruppenmitglieder dies mit ihren eigenen Erfahrungen mit ihren störenden Gedanken in Verbindung bringen können.

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Weitere Übungen finden Sie in unserem entsprechenden Artikel Wie man Akzeptanz durchführt .

Wenn Sie die evidenzbasierten Prinzipien von ACT in praktische, strukturierte Strategien umsetzen möchten, ziehen Sie uporabnapsihologija.com in Betracht. Nutzen Sie sie, um Werte zu verdeutlichen, Achtsamkeit zu entwickeln und engagierte Maßnahmen für das zu ergreifen, was wirklich wichtig ist.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie sammelt weiterhin wissenschaftliche Erkenntnisse, die ihre Wirksamkeit als Intervention bei einer Reihe von Lebensproblemen belegen.

Es werden ständig neue Metaphern, Übungen und Techniken entwickelt und im Internet frei geteilt.

ACT ist eine kurzfristige psychoedukative Intervention, die einen praktischen Ansatz zur Förderung der psychologischen Flexibilität und zur Überwindung der Erfahrungsvermeidung anwendet, die zu chronischem Leiden führt.

Es bleibt ein lebendiges Forschungsgebiet in den weiten Bereichen Gesundheit, Bildung und persönliche Entwicklung.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.