So wenden Sie ACT in der Gruppentherapie an: 3 Workshop-Aktivitäten

Wichtige Erkenntnisse

• Annahme
• ACT-Gruppen nutzen Erfahrungsübungen und Achtsamkeit
• Die Teilnahme an ACT-Gruppen fördert die Resilienz

Das Anbieten einer Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) in Gruppen kommt den Teilnehmern zugute, indem sie Unterstützung bietet, wenn Klienten erkennen, dass sie mit ihren Problemen nicht allein sind.

Die Arbeit in Gruppen erleichtert auch das Erlernen gesunder Umgangsweisen mit anderen und sorgt dafür, dass die Klienten beim Erlernen neuer Fähigkeiten und besserer Bewältigungsstrategien Verantwortung übernehmen.

Der ACT-Ansatz ist kollaborativ und eignet sich besonders für Gruppenarbeit, da die Gruppenmitglieder voneinander als Kollaborateure profitieren und nicht nur von ihrem Therapeuten.

In diesem Artikel wird die Akzeptanz- und Commitment-Therapie vorgestellt und ihre Anwendung auf die Gruppenarbeit untersucht.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese wissenschaftlich fundierten, praktischen Tools sollen Ihnen oder Ihren Klienten dabei helfen, psychologische Flexibilität aufzubauen, Werte zu klären und engagierte Maßnahmen für ein sinnvolleres Leben zu ergreifen.

Was ist Akzeptanz- und Bindungstherapie?

Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) ist eine der kognitiven Verhaltenstherapien der dritten Welle, die Achtsamkeits- und Akzeptanzstrategien mit wertorientierten Verhaltensänderungen kombiniert (Hayes, 2004).

ACT zielt darauf ab, die psychologische Flexibilität als Grundstein für optimale Funktionsfähigkeit und psychische Gesundheit zu erhöhen. Dies wird durch die Überwindung der Erfahrungsvermeidung erreicht, die zu Leiden führt.

ACT macht Klienten mit den gesündesten Aspekten ihrer psychologischen Funktionsweise vertraut und stattet sie mit den erforderlichen Fähigkeiten aus, damit diese zur treibenden Kraft des Denkens, Fühlens und Verhaltens werden. Dann wird es möglich, ein erfüllteres Leben zu führen.

Der Begründer des ACT-Ansatzes, Professor Steven C. Hayes, hat ein Modell erstellt, das er Hexaflex nennt und das die sechs Kernprozesse von ACT veranschaulicht, die im Diagramm unten dargestellt sind (Hayes

Nach dem ACT-Modell geht es bei vier der sechs Kernprozesse darum, Klienten mit Achtsamkeitsfähigkeiten auszustatten:

• Kontakt mit dem gegenwärtigen Moment
• Annahme
• Defusion (oft als kognitive Defusion bezeichnet)
• Das Beobachterselbst (oben im Kontext „Selbst“ genannt)

Die anderen beiden Prozesse, Werte und engagiertes Handeln, sind die wichtigsten Treiber für Verhaltensänderungen.

Alle sechs Kernprozesse sind stark voneinander abhängig. Wenn ein Prozess angegangen wird, werden wahrscheinlich andere entstehen. Es gibt keine richtige Reihenfolge für die Behandlung dieser Prozesse, da sie im Kontext der individuellen Lebensgeschichte und aktuellen Umstände jedes Klienten entstehen. Eine Einführung in ACT beginnt jedoch normalerweise mit der Identifizierung der Werte, die die gewünschten Lebensrichtungen des Klienten weg vom Leiden und hin zu größerer Erfüllung lenken.

So führen Sie eine ACT-Gruppentherapie durch

Bei der Einführung von ACT in einer Gruppe gelten die üblichen Rahmenbedingungen, die zum Aufbau von Gruppenvertrauen und -zusammenhalt erforderlich sind.

Das ultimativer Gruppentherapie-Leitfaden schlägt sieben Gruppen-Eisbrecher und fünf Gruppenrichtlinien und -regeln vor, die zur Aufrechterhaltung verwendet werden können gesunde Grenzen und klären Sie die Erwartungen der Gruppenmitglieder. Sie tragen dazu bei, die Sicherheit der Gruppenmitglieder zu gewährleisten.

Für diejenigen, die mit dem Ansatz noch nicht vertraut sind, stellen Westrup und Wright (2017a) jedoch zwei potenzielle Hindernisse für die ACT-Gruppenarbeit mit Klienten fest, die sich ihrer Probleme unterschiedlich bewusst sind und ein unterschiedliches Maß an Offenheit für das Erlernen der zu deren Überwindung erforderlichen Fähigkeiten zum Ausdruck bringen.

1. ACT ist kontraorthodox
   Traditionell psychologische Therapien und andere Interventionen zur psychischen Gesundheit Versuchen Sie, die Leute zu reparieren. Der ACT-Ansatz ist jedoch anders, da der Therapeut dem Klienten hilft, zu erkennen, dass er bereits vollständig und akzeptabel ist und über die Fähigkeiten verfügt, die er benötigt ein sinnvolles und erfülltes Leben führen .

Der ACT-Therapeut stattet Klienten mit den Fähigkeiten aus, die sie benötigen, um sich durch die unvermeidlichen Höhen und Tiefen des Lebens zurechtzufinden.

2. ACT ist kontraintuitiv
   ACT stellt die menschliche Tendenz in Frage, dem zu vertrauen, was unser Verstand uns sagt, und es als die wörtliche Wahrheit zu betrachten. Beispielsweise ist die Vorstellung, dass Leid und Unwohlsein nicht unbedingt falsch, sondern ein wesentlicher Bestandteil eines erfüllten Lebens sind, nicht das, woran der menschliche Geist glaubt.

Außerdem gewinnen Menschen ein Identitätsgefühl, indem sie eine Reihe von Bewertungen durchführen, die uns in bestimmte Kategorien einordnen. ACT verlangt von den Kunden jedoch, diesen Prozess zu hinterfragen. Gruppenmitglieder, die an bestimmten Aspekten ihrer Identität festhalten, können dies als Herausforderung empfinden.

ACT-Gruppenarbeit ist psychoedukativ und priorisiert das Erfahrungslernen vor dem verbalen Lernen. Das Befragen der Gruppenmitglieder nach ihren Schwierigkeiten und eine anschließende Einführung in das Erkennen von Kämpfen, statt sich mit ihnen zu identifizieren, ist möglich Motivieren Sie die Teilnehmer, sich zu engagieren mit den folgenden Übungen.

ACT wendet Achtsamkeitsfähigkeiten an, um wertorientierte Verhaltensänderungen zu steuern. Dieses kurze Video vom ACT-Therapeuten Dr. Russ Harris verdeutlicht die Unterschiede zwischen Werten und Zielen und kann hilfreich sein, wenn die Gruppe an die Bedeutung von Werten und die Vorteile von ACT herangeführt wird.

Da ACT psychoedukativ, kollaborativ und zeitlich begrenzt ist, können Sie jede Sitzung im Voraus planen, um sicherzustellen, dass sie die Durchsicht der Hausaufgaben (am besten zu zweit durchgeführt), Erfahrungsübungen und Gruppenreflexion umfasst.

Am besten konzentrieren Sie sich bei den Hausaufgaben auf einzelne Übungen. ACT wird im Rahmen einer begrenzten Anzahl von Sitzungen angeboten, sodass eine vorausschauende Planung möglich ist und gleichzeitig auf den Gruppenprozess reagiert werden kann.

Um den Gruppenmitgliedern beim Aufbau psychologischer Flexibilität zu helfen, stützen wir uns sowohl auf Psychoedukation als auch auf direkte Erfahrung (Westrup

Therapeuten, die mit ACT vertraut sind, finden möglicherweise die drei Verhaltenssäulen von ACT (Hayes, Strosahl,

• Säule eins: Offen (ACT-Prozesse: Bereitschaft und Defusion)
• Säule zwei: Zentriert (ACT-Prozesse: Kontakt zur Gegenwart, Selbst als Kontext)
• Säule drei: Engagiert (ACT-Prozesse: Werte und engagiertes Handeln)

Erfahrene ACT-Therapeuten können die drei Säulen nutzen, um eine Struktur für jede Sitzung festzulegen und im Augenblick zu arbeiten, indem sie Übungen als Reaktion auf die direkte Erfahrung der Gruppe entwickeln.

Das enables the therapist to model psychological flexibility. However, for those new to ACT, some exercises, Arbeitsblätter und Gruppenarbeitshandbücher werden in den folgenden Abschnitten empfohlen. Darüber hinaus empfehlen wir Ihnen, unseren Artikel zu lesen Annahme & Commitment Derrapy Training: Top 17 Courses .

6 Ziele der Akzeptanz

Das Hauptziel von ACT ist die Steigerung der psychologischen Flexibilität durch den Erwerb der kognitiven und verhaltensbezogenen Fähigkeiten, die zur Überwindung erfahrungsbedingter Vermeidung erforderlich sind. Mittlerweile bilden die Lernziele der sechs Kernprozesse Meilensteine ​​auf der ACT-Reise.

1. Ein werteorientiertes Leben statt eines zielorientierten Lebens führen. Dabei geht es darum, wertvolle Lebensrichtungen zu wählen, anstatt eine endliche Liste von Erfolgen zu erreichen. Während Kunden Ziele brauchen, sollten ihre Ziele immer als Meilensteine ​​auf einem von ihren Werten bestimmten Weg dienen.
2. Verbesserte Verbindung zum gegenwärtiger Moment durch Achtsamkeit. Dies verringert die Tendenz, in der Vergangenheit zu verweilen oder sich zu sehr auf die Zukunft zu konzentrieren, und kann dazu beitragen, Symptome von Depressionen und Angstzuständen zu lindern (Hofmann, Sawyer, Hitt,
3. Annahme of the gegenwärtiger Moment and all the uncomfortable thoughts and feelings that may arise. Das is required to cultivate psychological flexibility and resilience to the inevitable ups and downs of life.
4. Die Fähigkeit, schmerzhafte Gedanken und Gefühle zu entschärfen, anstatt sich mit ihnen zu identifizieren. Anstatt zum Beispiel den Gedanken zu haben, dass es niemanden interessiert, kann ein Klient die kognitive Defusion nutzen, um den Gedanken neu zu formulieren, so dass ich den Gedanken habe, dass es niemanden interessiert, oder sogar bemerke, dass ich den Gedanken habe, dass es niemanden interessiert. Kognitive Defusion wurde ursprünglich als umfassende Distanzierung bezeichnet. Es ermöglicht einem Klienten, seine inneren Erfahrungen zu beobachten, während er sich trotz seiner unangenehmen Gedanken und Gefühle dafür entscheidet, Maßnahmen im Dienste seiner Werte zu ergreifen.
5. Eine Neuorientierung auf das Selbst als Kontext, auch das beobachtende Selbst genannt (Harris, 2008), als Quelle nicht wertenden Bewusstseins. Dadurch wird die Orientierung am Selbst als Inhalt verdrängt, die eine Verschmelzung von Identität mit dem Inhalt von Gedanken und Gefühlen mit sich bringt, was zu Leiden führt. Stattdessen ist das beobachtende Selbst kommentarloser Zeuge aller Erfahrungen und bildet die Grundlage für Achtsamkeit und Akzeptanz.
6. Engagiertes Handeln im Dienste werteorientierter Lebensziele. ACT lehrt Klienten, wie sie Achtsamkeitsfähigkeiten nutzen können, um im Einklang mit ihren Werten zu handeln, unabhängig davon, was ihr Verstand ihnen sagt. Durch die Festlegung kurz-, mittel- und langfristiger Ziele steuert die Aktionsplanung die Verhaltensänderung, die für ein erfüllteres Leben erforderlich ist.

3 Gruppenaktivitäten

Die folgenden Übungen wurden aus ergänzenden Übungen von Westrup und Wright (2017b) übernommen.

1. Den Raum wahrnehmen

Vermitteln Sie die Vorteile der Achtsamkeit/Verbindung mit dem gegenwärtigen Moment .

Das short exercise shows what happens when group members focus their attention on the gegenwärtiger Moment.

Bitten Sie die Gruppenmitglieder zunächst, ihre Stühle zu verlassen und einen Spaziergang durch den Raum zu machen. Bitten Sie sie dabei, den Raum so wahrzunehmen, als hätten sie ihn noch nie zuvor gesehen. Sagen Sie ihnen, sie sollen sich gründlich umschauen, als wären sie in einer Kunstausstellung und würden alles, was ausgestellt ist, in Augenschein nehmen.

Bitten Sie sie, mehr als nur die Objekte im Raum wahrzunehmen, indem sie mit allen Sinnen darauf achten, einschließlich Temperatur, Beleuchtung, Geräusche, Gerüche, Farben, Formen usw. Fahren Sie etwa 10 Minuten lang fort und bitten Sie dann die Gruppe, ihre Plätze einzunehmen.

Bitten Sie als nächstes die Gruppenmitglieder, mitzuteilen, was ihnen vorher nicht aufgefallen ist. Sie können die Kommentare der Gruppenmitglieder nutzen, um Akzeptanz und gemeinsames Lernen zu fördern, indem Sie Dinge hervorheben, die Ihnen zuvor ebenfalls nicht aufgefallen sind. indem Sie zum Beispiel sagen: „Ja, Sie haben recht.“ Das war mir nicht aufgefallen.“

Sie können darauf hinweisen, wie oft wir alle so in unseren Gedanken gefangen sind, dass wir nicht bemerken, was direkt vor uns liegt. Sie können erklären, dass es eine alltägliche Erfahrung ist, auf „Autopilot“ durchs Leben zu gehen (Gedankenlosigkeit), die unsere Fähigkeit untergräbt, präsent zu sein (Achtsamkeit).

2. Legen Sie Ihre Absichten fest

Konzentrieren Sie sich auf engagiertes Handeln.

Bitten Sie die Gruppenmitglieder, sich auf ihren Sitzen niederzulassen und die Augen zu schließen. Leiten Sie sie dazu, ein paar Mal tief durchzuatmen und dabei ihre Aufmerksamkeit auf ihren Atem zu richten. Pause.

Führen Sie die Gruppenmitglieder dann langsam durch die folgende Übung.

Sie beginnen einen neuen Tag. Das Einzige, was man wirklich im Leben hat, ist dieser Moment. (Pause) Beachten Sie, dass dieser Moment zum nächsten und zum nächsten usw. führt … und all diese Momente ergeben zusammen den heutigen Tag. Das Heute führt zum Morgen. Ein neuer Tag liegt vor Ihnen und erwartet Sie. Was möchtest du mit diesem Tag machen? In diesem Moment gibt es neue Möglichkeiten. Und dieses hier. Und dieses hier. Wenn Sie die Momente dieses Tages erleben, fragen Sie sich, wie dieser Tag Ihrer Meinung nach verlaufen soll. Wie wollen Sie Ihre Zeit heute nutzen? (Pause) Denken Sie darüber nach, wie Sie Ihre Zeit hier und heute sinnvoll investieren können. Legen Sie dort Ihre Absicht fest. (Pause) Wenn Sie bereit sind, konzentrieren Sie sich wieder auf den Raum.

3. Die Etikettenparade

Veranschaulichen Sie das Beobachter-Selbst/Selbst als Kontext und demonstrieren Sie Fusion und Defusion.

Zur Durchführung dieser Aktivität benötigen Sie Haftnotizen und einen Marker. Sie können diese Übung im Kreis durchführen und ein Gruppenmitglied als Helfer einsetzen. Wenn Sie mit einem Gruppenmitglied zusammenarbeiten, um einen Gedanken- und Gefühlsfluss zu erzeugen, bitten Sie einen Kollegen, der neben ihm sitzt, das Kleben zu übernehmen.

Das exercise creates a tactile and visual representation of the distinction between the experiencer and experiences. Das is achieved by writing some thoughts, feelings, or sensations a group member is struggling with on a sticky note and attaching it to that individual.

Sobald dieses Bild erstellt wurde, wird die Gruppe darauf hingewiesen, dass es sich bei der Person, die das Etikett trägt, um eine Person und nicht um eine Ansammlung von Etiketten handelt.

Wählen Sie zunächst ein Gruppenmitglied aus und erinnern Sie es an ein häufig geäußertes Erlebnis, vielleicht einen Gedanken über sich selbst. Zum Beispiel könnten Sie zu Klient A sagen. A, Sie sagen oft, dass Sie sich nicht gut genug fühlen. Stimmt das? Kunde A Ja, das stimmt. An diesem Punkt schreiben Sie „Nicht gut genug“ auf einen Haftzettel und geben ihn der Person, die neben ihm sitzt (jetzt Ihr Helfer), mit der Bitte, ihn auf Klient A zu kleben.

Im Verlauf der Übung kann es in der Gruppe zu Gelächter kommen. Humor ist in Ordnung, denn er kann Klient A dabei helfen, den Gedanken zu entschärfen, dass ich nicht gut genug bin. Sie sollten jedoch darauf achten, zu vermitteln, dass das, was Kunde A mitteilt, wichtig ist, und es mit Respekt behandeln.

Als nächstes fragen Sie Kunde A, ob noch andere Gedanken oder Gefühle mit ihm einhergehen: „Ich bin nicht gut genug“. Kunde A könnte sagen, ich sei ein Verlierer. Anschließend schreiben Sie „Loser“ auf einen Klebezettel und bitten Ihren Helfer, ihn auf Klient A zu kleben. Dies wiederholen Sie, bis Klient A mehrere Etiketten hat, sofern es die Zeit erlaubt.

Sie versuchen, einen Erfahrungsfluss zu erzeugen, der zeigt, wie der Geist einen fortlaufenden Kommentar produziert. In dieser Phase demonstriert die Übung visuell, dass Kunde A nicht nur der Inhalt dieser Etiketten ist; Der Kunde trägt diesen Inhalt, ist aber nicht dieser Inhalt.

Sie können alle Gruppenmitglieder in diese Übung einbeziehen. Sobald jedes Gruppenmitglied mit Haftnotizen beschriftet ist, laden Sie es ein, in zwei Gruppen in gegenüberliegenden Ecken des Raumes zu stehen.

Als nächstes fragen Sie sie, was sie vor sich sehen. Fragen Sie sie, ob sie einander als die Ansammlung von Wörtern auf den Etiketten sehen. Normalerweise betrachten Gruppenmitglieder ihre Mitmenschen als ganze Menschen, als Freunde.

Bitten Sie sie dann, durch den Raum zu gehen und weisen Sie darauf hin, dass jeder von ihnen zwar all diesen Inhalt trägt, sich aber weiterhin frei bewegen kann. Sie können die Übung abschließen, indem Sie sagen: Auch wenn wir viele schmerzhafte Gedanken und Gefühle mit uns herumtragen, können wir dennoch eine neue Richtung einschlagen.

Das Ziel besteht darin, zu zeigen, dass jedes Gruppenmitglied mehr ist als der Inhalt der mit ihm verbundenen Etiketten; Sie können diesen Inhalt tragen und sich dennoch in eine gewählte Lebensrichtung bewegen.

ACT-Gruppentherapie: Ein Lehrplan

Sie können unsere nutzen ACT-Arbeitsblätter und Möglichkeiten, Akzeptanz zu beantragen Artikel zur Unterstützung Ihrer ACT-Gruppenarbeit.

Darüber hinaus können Sie auch die herunterladen Leitfaden für Idioten zum Handeln in Gruppen (automatischer Download) von der Association of Contextual and Behavioral Science.

Der ACT for Life Group Intervention for Psychosis Manual (Oliver, Morris, Johns,

Abschließend können Sie die Arbeitsmappe konsultieren, auf die in diesem Artikel verwiesen wird. Erlernen von ACT für die Gruppenbehandlung von Westrup und Wright (2017a).

Unsere besten Ressourcen: Mindfulness X und Toolkit

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Eine Nachricht zum Mitnehmen

Eine Eins-zu-eins-Therapie hat ihre Wirksamkeit, aber die Einbeziehung der Klienten in einen Gruppenansatz hat eindeutige Vorteile.

Von besonderem Interesse ist die Akzeptanz- und Bindungstherapie, eine kognitive Verhaltenstherapie der dritten Welle mit einer etablierte Evidenzbasis in der wissenschaftlichen Literatur (Hayes, 2021).

ACT in einer Gruppenumgebung basiert auf einem kollaborativen Ansatz zwischen dem Therapeuten und den Gruppenteilnehmern. Da die Gruppenarbeit auf eine bestimmte Anzahl von Sitzungen beschränkt ist, können Therapeuten Aktivitäten im Voraus planen und gleichzeitig mit direkter Erfahrung als Reaktion auf den Gruppenprozess arbeiten.

Zusätzlich zu den Vorteilen für den Therapeuten kommt die ACT-Gruppenarbeit auch den Teilnehmern zugute, da sie ihnen während einer fokussierten Phase der psychologischen Heilung, Entwicklung und Transformation sofortige Unterstützung durch Gleichaltrige sowie therapeutische Anleitung bietet.

Auch wenn Gruppen-ACT von manchen als kontraintuitiv und kontraintuitiv angesehen wird, ist der Fokus darauf, Klienten dabei zu helfen, ein erfüllteres Leben zu führen und sie mit positiven Fähigkeiten auszustatten, von grundlegender Bedeutung für den Erfolg dieses Ansatzes.

Wir sind davon überzeugt, dass die oben genannten Aktivitäten und Übungen psychiatrische Fachkräfte dazu ermutigen werden, diesen wirkungsvollen Gruppentherapieansatz in Betracht zu ziehen.

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