Wir haben uns mit Dr. Emma Černis, Co-Autorin von, zusammengesetzt Der Zusammenhang zwischen Dissoziation und Paniksymptomen im Jugendalter und die Erforschung potenzieller Mediatoren (2024).
Willkommen bei Psychology Tools Insights
Einblicke in Psychologie-Tools erforscht zum Nachdenken anregende neue Forschungsergebnisse und übersetzt die Ergebnisse in leicht zugängliche klinische Erkenntnisse für Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit. Hören Sie direkt von den Autoren über ihre neuesten Ideen und wie Sie die Erkenntnisse effektiv in Ihre Arbeit integrieren können, um Sie auf dem Laufenden zu halten und Ihre Praxis weiterzuentwickeln.
Panikstörungen kommen bei Jugendlichen sehr häufig vor und betreffen schätzungsweise 3,5 % der Menschen im Alter zwischen 17 und 19 Jahren. Doch welcher Zusammenhang besteht zwischen Dissoziation und Paniksymptomen in dieser Altersgruppe und was würde dies für unser Verständnis und unsere Behandlung bedeuten? Gibt es Prozesse, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Dissoziation mit Paniksymptomen zusammenhängt?
Wir haben diese Fragen mit Dr. Emma Černis besprochen, Co-Autorin eines in JCPP Advances (2024) veröffentlichten Artikels mit dem Titel Der Zusammenhang zwischen Dissoziation und Paniksymptomen im Jugendalter und die Erforschung potenzieller Mediatoren . Dr. Černis ist Assistenzprofessorin für Klinische Psychologie an der Universität Birmingham und ihr Forschungsschwerpunkt liegt auf transdiagnostischen dissoziativen Erfahrungen aus kognitiv-verhaltensbezogener Perspektive. Wir sprachen über die Vorteile, die es mit sich bringt, die Dissoziation als solche zu betrachten, über die weitverbreiteten Missverständnisse darüber und darüber, wie zugänglich die Dissoziation für einen kognitiven Verhaltensansatz ist. Da Dissoziation oft nicht im Kerntraining behandelt wird, ist dies eine nützliche Lektüre für jeden, der sein Wissen erweitern möchte.
Das häufigste Gespräch, das ich mit Ärzten führe (in letzter Zeit insbesondere mit jungen Ärzten), ist, dass sie denken, dass es wirklich selten vorkommt. Tatsächlich ist die Depersonalisierungsstörung eine Art Dissoziationsproblem und kommt genauso häufig vor wie Zwangsstörungen oder Schizophrenie. Wir alle wissen, was eine Zwangsstörung ist, aber die meisten Kliniker haben in ihrer Grundausbildung keine Schulung zum Thema Dissoziation erhalten und fühlen sich bei der Behandlung möglicherweise weniger kompetent oder weniger sicher. Angesichts der Häufigkeit erscheint es nachlässig, dass es nicht in der Schulung behandelt wird.
Dissoziations- und Paniksymptome – Erkundung des Zusammenhangs
Erzählen Sie uns von diesem Papier – was waren seine Hauptziele?
Dieser Artikel entstand in Zusammenarbeit mit Polly Waite, einer Expertin für jugendliche Angstzustände, Lottie Shipp, die derzeit über generalisierte Angststörungen bei Jugendlichen promoviert, und Alisa Musatova, die diese Forschung im Rahmen ihres Bachelorstudiums an der Universität Oxford abgeschlossen hat. Wir wollten den Zusammenhang zwischen dissoziativen Gefühlen und Paniksymptomen bei jungen Menschen verstehen. Depersonalisierung – das Gefühl, dass man irgendwie unwirklich ist oder dass der eigene Körper losgelöst oder unverbunden ist – wird als eines der Symptome einer Panikstörung aufgeführt, es wurde jedoch nicht untersucht, was der genaue Zusammenhang zwischen Panik und Depersonalisierung ist, die als Beispiel für eine dissoziative Erfahrung gilt. Wir wollten nicht nur den Zusammenhang zwischen dissoziativen Erfahrungen und Panikstörung untersuchen, sondern auch, was die Ursache hierfür sein könnte. Gibt es bestimmte Prozesse, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Dissoziation mit Paniksymptomen zusammenhängt, und welche davon könnten in der klinischen Praxis angegangen werden?
Meine eigene Theorie (für die ich immer noch eine Evidenzbasis aufbaue) ist, dass dissoziative Erfahrungen andere psychische Gesundheitsprobleme auslösen könnten, weil sie auf eine Weise interpretiert werden könnten, die andere Schwierigkeiten verursacht.
Sie haben vermittelnde Faktoren zwischen dissoziativen Erfahrungen und Panikstörung erwähnt. What are they, and why focus on them?
Die spezifischen Vermittlungsprozesse, die wir untersucht haben, waren kognitive Bewertungen der Dissoziation (die Gedanken und Überzeugungen, die Menschen über ihre dissoziativen Erfahrungen haben), Emotionsregulationsstrategien der kognitiven Neubewertung (Änderung der Art und Weise, wie Sie eine Situation sehen, um ihre emotionale Wirkung zu verändern) und Ausdrucksunterdrückung (Unterdrückung Ihrer Gefühle) sowie Alexithymie (gekennzeichnet durch Schwierigkeiten, emotionale Zustände zu identifizieren und zu beschreiben, zusammen mit der Tendenz, die Aufmerksamkeit nach außen zu richten; Bagby et al., 1994 ).
Diese sind aus meiner Arbeit mit Erwachsenengruppen entstanden. In vielen meiner bisherigen Arbeiten habe ich nach den Erhaltungsfaktoren dissoziativer Erfahrungen gesucht, da mein Hauptforschungsprogramm die Entwicklung einer translationalen Behandlung für transdiagnostische dissoziative Erfahrungen ist. We can't treat it if we don't know what's causing it; Wir können es nicht lösen, wenn wir nicht wissen, was es festhält. Wenn man über mögliche Aufrechterhaltungsmechanismen für Schwierigkeiten mit Emotionen nachdenkt, kann es vorkommen, dass Menschen dem Erleben von Emotionen etwas empfindlich gegenüberstehen oder es meiden: Sie haben das Gefühl, dass sie nicht gut in der Lage sind, Stresssituationen wie negative Emotionen zu bewältigen und zu bewältigen. Dies führte dazu, über potenziell verwandte Mediatoren wie die Emotionsregulation nachzudenken, weshalb wir in diesem Artikel zwei verschiedene Emotionsregulationsstrategien als mögliche Mediatoren betrachteten.
Gibt es andere vermittelnde Faktoren, die Sie gerne untersuchen würden?
Ich beantrage eine Finanzierung für die Durchführung einer Studie, in der untersucht wird, ob Affektunverträglichkeit, Grübeln und geringe Selbstwirksamkeit ursächliche Faktoren für Dissoziation sind. Es würde sich auch eingehender mit kognitiven Beurteilungen befassen, die in diesem Artikel als sehr wichtig herausgestellt wurden. Es ist nicht nur die Erfahrung, die mich interessiert, sondern auch die Art und Weise, wie wir sie mithilfe eines kognitiven Verhaltensansatzes verstehen.
Warum sollten Ihrer Meinung nach Kliniker und Praktiker, die mit Klienten arbeiten, an diesem Papier interessiert sein? Warum ist es für sie und für die klinische Praxis im Allgemeinen hilfreich?
Panikstörungen kommen bei Jugendlichen sehr häufig vor. Es betrifft schätzungsweise 3,5 % der 17- bis 19-Jährigen und kann für sie ziemlich behindernd und schrecklich sein. Es gab keine wirkliche Untersuchung, wie Dissoziation hierher passt, obwohl ich das Gefühl habe, dass junge Menschen immer klüger in Bezug auf Dissoziation werden. Es wird definitiv mehr online diskutiert, wenn auch nicht immer auf die genaueste Art und Weise. Es lohnt sich besonders, sich der Dissoziation bewusst zu sein, wenn sie von jungen Menschen erwähnt wird, da sie möglicherweise selbst auf das Wort gestoßen sind und dies als hilfreiche Information für Ärzte anbieten. Es kann schwierig sein zu wissen, was zu tun ist, wenn Sie noch nie davon gehört haben oder nicht wissen, wie es mit dem Problem zusammenhängt, über das sie sprechen. Unabhängig davon, ob Sie eine Schulung zum Thema Dissoziation absolviert haben oder nicht, ist dieses Papier für Kliniker nützlich, da ein besseres Verständnis darüber, wie Dissoziation mit den Paniksymptomen zusammenhängt, verdeutlichen kann, dass dies ein wichtiger Schwerpunkt bei der Behandlung von Panikstörungen in der Praxis sein könnte.
Ihre Forschung betrachtet die Dissoziation aus einer breiteren Perspektive als der traumabasierten Dissoziation. Warum ist das so?
Meine Arbeit unterscheidet sich dadurch, dass ich Dissoziation als ein einzelnes transdiagnostisches Symptom für sich betrachte. Wenn man damit anfängt, erkennt man, dass Trauma ein enorm wichtiger Aspekt der Dissoziation ist, aber es gibt viele Menschen, die dissoziative Erfahrungen machen, die kein Trauma hatten oder es nicht so nennen wollen. Möglicherweise identifizieren sie sich nicht damit, Überlebende eines Traumas zu sein, und ihre Dissoziation ist möglicherweise auf chronischen Stress oder eine Art anhaltendes, leichtes Burnout zurückzuführen.
Es gibt einige Vorteile, die Dissoziation auf diese Weise zu betrachten. Wenn wir verstehen können, wie Dissoziation bei Menschen auftritt, die sich nicht als traumatisiert fühlen, könnte uns das auch helfen zu verstehen, wie sie durch ein Trauma verursacht wird. Zweitens: Wenn wir die Dissoziation als eigenständiges Symptom verstehen, bedeutet das, dass wir Menschen besser helfen können, die in die Klinik kommen und sagen, ich fühle mich wirklich unwirklich, ich fühle mich wirklich seltsam und ich möchte, dass mir jemand dabei hilft. Wenn wir an diesem Punkt das Thema wechseln und über Traumata sprechen, könnte es sein, dass Sie diese Person verlieren.
It's a bit controversial, though, and some people don't like it. Historisch gesehen gab es in den letzten Jahrzehnten einen recht turbulenten Dialog zum Thema Dissoziation. In den 90er und 2000er Jahren gab es eine wirklich heftige Debatte zwischen Menschen, die sagten, dass jede Dissoziation nur auf einem Trauma beruhte, und Menschen, die darauf hinwiesen, dass viele Dissoziationen, insbesondere die dissoziative Identitätsstörung, durch Therapeuten verschlimmert werden könnten, die davon ausgingen, dass sie notwendigerweise auf einem Trauma beruhten. Es kam im Wesentlichen zu einer Debatte darüber, ob Dissoziation real ist. Ich denke, leider ist das Ergebnis dieser ganzen Debatte, dass die Leute, wenn man jetzt versucht, über irgendetwas zu sprechen, das mit Dissoziation zu tun hat und kein Trauma ist, sagen, dass man andeutet, dass Dissoziation nicht real ist, oder dass man das Trauma der Menschen leugnet. Ich möchte wirklich nicht so falsch interpretiert werden, aber nur zu sagen, dass Dissoziation durch ein Trauma verursacht wird, ist für mich keine zufriedenstellende Antwort: Ich möchte es wissen Wie es wird verursacht. Warum führt ein Trauma bei manchen Menschen zu dissoziativen Erfahrungen? Wie kommt es, dass manche Menschen ohne Trauma dies erleben? Welche Mechanismen machen das möglich? Ich möchte auch, dass Menschen, die Hilfe suchen, die Möglichkeit haben, über ihre Dissoziation und nicht über ihr Trauma (unabhängig davon, ob sie eines haben oder nicht) zu sprechen, wenn sie sich darauf konzentrieren möchten.
Was waren Ihrer Meinung nach die interessantesten oder überraschendsten Erkenntnisse?
Das Überraschendste für mich war, dass sich die Ausdrucksunterdrückung nicht als bedeutender Vermittler erwies. Wenn man sich die gesamte Literatur anschaut und mit Menschen spricht, die bereits Erfahrungen mit Dissoziation gemacht haben, würde man erwarten, dass die Unterdrückung oder Unterdrückung seiner Gefühle ein todsicherer Weg ist, sich ein wenig dissoziiert zu fühlen. Dies könnte an der kurzen Nachbeobachtungszeit in dieser Studie liegen; Vielleicht war nicht genug Zeit, um etwas zu ändern. Ich habe es als potenzieller Vermittler nicht aufgegeben, aber es hat mich überrascht, dass es nicht herauskam.
Einer der wichtigsten vermittelnden Faktoren waren kognitive Einschätzungen der Dissoziation. Dies stützt die Idee, dass wir dieses Problem aus einer kognitiv-verhaltensbezogenen Sichtweise betrachten können: Es ist die Interpretation dieser Gefühle, die bei jungen Menschen viele Paniksymptome auslöst. Das passt wirklich gut in das Steuerhaus vieler Kliniker, deren tägliche Arbeit darin besteht, jungen Menschen bei der Beurteilung von Situationen zu helfen.
Was sind Ihrer Erfahrung nach die häufigsten Missverständnisse von Therapeuten oder Studenten über Dissoziation?
Wir haben gerade eine Pilotumfrage zu diesem Thema abgeschlossen. Wir haben Studierende nach ihren Einstellungen und Überzeugungen zum Thema Dissoziation gefragt. Wir sind dabei, dies an Studierende im GCSE-Alter und an Ärzte im NHS weiterzugeben, um zu sehen, welche Unterschiede es in den Reaktionen der Menschen gibt. Aus den uns bereits vorliegenden Daten geht hervor, dass viele Studenten feststellen, dass die online verfügbaren Informationen die Dissoziation romantisieren oder übertreiben. Es wird als etwas dargestellt, das Sie kontrollieren, ein- und ausschalten können oder das keinen großen Einfluss auf Ihren Tag hat, wie z. B. das Abschalten. Leider kehrt dies zu der alten Erzählung zurück, in der viele Leute es als Fälschung oder als etwas abtun, das die Leute „anlegen“. Dieser Eindruck stimmt jedoch nicht mit der gelebten Erfahrung der Menschen überein, die darin besteht, dass sie viel ernster ist, als man ihr zutraut. Es ist unkontrollierbar und allgegenwärtig, in jedem Bereich ihres Lebens.
Ich arbeite ziemlich oft mit Joe Perkins zusammen, der selbst eine Depersonalisierungsstörung erlebt hat. Er hat ein Buch darüber geschrieben ( Leben auf Autopilot: Ein Leitfaden zum Leben mit einer Depersonalisierungsstörung ) und er hat einen YouTube-Kanal (DPD Diaries), in dem er seine Erfahrungen schildert. Er hat mir erzählt, dass es aus seiner Sicht zu den frustrierendsten Dingen gehört, wenn die Leute ihm sagen, dass er es nicht tut erscheinen unwohl. Es besteht die falsche Vorstellung, dass alles in Ordnung sein muss und es kein Problem gibt, wenn Menschen ihre Bewegungen ausführen und scheinbar funktionieren. Aber die Not ist immer da. Es ist eine so verwirrende und alarmierende Ansammlung von Gefühlen, dass ich mir vorstellen kann, wie es andere Probleme verursachen könnte, wenn die Leute nicht wissen, was es ist.
Klinische Erkenntnisse für Praktiker
Was sind die wichtigsten klinischen Auswirkungen, die es zu beachten gilt? Worauf sollten Therapeuten konkret achten?
Verfallen Sie nicht zu schnell in eine Depression. Es ist leicht, Dinge zu erkennen, mit denen wir vertraut sind. Wenn jemand beschreibt, dass wir uns taub, distanziert und unfähig fühlen, Gefühle mehr zu empfinden, verfallen wir wahrscheinlich in eine Depression und hören auf, weitere Fragen zu stellen, weil das einem Muster in unserem Kopf entspricht. Aber Menschen mit Dissoziation und Depression beschreiben diese Erfahrungen als ein ganz anderes Gefühl. Sie sagen vielleicht Dinge wie „Ich habe keinen Zugang zu meinen Gefühlen und es fühlt sich an, als wären sie mir weggenommen worden.“ Es ist etwas anderes, als sich niedergeschlagen und apathisch zu fühlen. Menschen können ihre Erfahrungen ausführlich beschreiben. Geben Sie ihnen unbedingt die Möglichkeit, Ihnen davon zu erzählen.
Seien Sie neugierig und stellen Sie weitere Fragen Wenn Sie mit jungen Menschen arbeiten, die unter Paniksymptomen leiden, stellen Sie sicher, dass Sie wirklich verstehen, was beschrieben wird. Für einen jungen Menschen kann es schwierig sein, dissoziative Erfahrungen in Worte zu fassen. Stellen Sie weiter Fragen und bleiben Sie aufgeschlossen, bis Sie sicher sind, dass Sie vollständig verstanden haben, was dieser junge Mensch beschreibt.
Die Dissoziation ist für einen CBT-Ansatz zugänglich. Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen dissoziativen Erfahrungen und Paniksymptomen, daher lohnt es sich, darauf zu achten, ob ein solcher besteht. Fragen Sie nach Auslösern für Paniksymptome. Wenn der junge Mensch die Dissoziation nicht als Auslöser angibt, sollten Sie offene Fragen darüber in Betracht ziehen, wie manche Menschen diese Erfahrungen gemacht haben, da sie auch zu Panikgefühlen führen können. Have they ever experienced anything like that? Wie interpretierten sie diese Ereignisse? Wenn Dissoziation vorhanden ist – und mit der Interpretation dieser Paniksymptome zusammenhängt – könnte Psychoedukation über Dissoziation eine wirklich schöne, eigenständige Arbeit sein. Erklären Sie, dass es durchaus üblich ist, dass es nicht bedeutet, dass sie verrückt werden oder dass etwas mit ihrem Gehirn nicht stimmt. Sie können ihnen dann beibringen, es auf die gleiche Weise herauszufordern, wie sie es mit einem rasenden Herzschlag tun würden.
Wir hoffen, dass dieses Papier Menschen, die mit Jugendlichen arbeiten, dazu einlädt, mehr über Dissoziation nachzudenken und sich bei der Arbeit damit etwas sicherer zu fühlen.
Was sind Ihrer Meinung nach die größten Herausforderungen für Therapeuten, die in diesem Bereich mit Klienten arbeiten, und welchen Rat würden Sie ihnen geben?
Es ist eine Herausforderung, qualitativ hochwertige und glaubwürdige Ressourcen zu finden. Viele Menschen sind nicht in der Dissoziation geschult, und wenn Sie nach Ressourcen suchen, kann es schwierig sein, zu unterscheiden, was hochwertig und vertrauenswürdig ist und was möglicherweise etwas zweifelhaft ist. Es gibt einige sehr gute Ressourcen, aber nicht viele. Die Website www.mind.org.uk ist eine fantastische Ressource. Ich habe auch die Ressourcen von Psychology Tools zum Thema Dissoziation gesehen, und sie sind wirklich gut. Ich versuche, meine eigene kleine Seite zu entwickeln, auf der ich vertrauenswürdige Ressourcen zum Thema Dissoziation sammle, aber leider handelt es sich im Moment nur um eine Warteseite! Es ist wichtig, die besten Ressourcen zum Thema Dissoziation zu sammeln, denn meiner Meinung nach haben junge Menschen bemerkt, dass viele Inhalte in den sozialen Medien übertrieben sind.
Unterschätzen Sie nicht die Bedeutung der Beurteilung. Wenn Sie beispielsweise Jetlag haben, wissen Sie, warum sich alles seltsam anfühlt: Ihr Körper fühlt sich anders an und die Umgebung scheint zu hell, weil Ihr ganzer Körper nicht im Einklang ist. Aber ein junger Mensch, der es zum ersten Mal erlebt, weiß nicht unbedingt, was es ist, und das würde sich auf seine Einschätzungen auswirken. Sie könnten denken, dass mit ihrem Gehirn etwas nicht stimmte, dass sie verrückt wurden oder kurz vor dem Zusammenbruch standen. Es könnte leicht zu einer Panikpräsentation kommen. Da junge Menschen heutzutage typischerweise ein stärkeres Bewusstsein für Dissoziation haben, erkennen sie möglicherweise durchaus, dass Dissoziation einer ihrer Auslöser ist. Ich kann mir jedoch vorstellen, dass dann das Risiko besteht, dass sie dann im Internet nach Informationen suchen und diese finden, die nicht zuverlässig sind, und beginnen, die Dissoziation als ein größeres Problem zu betrachten. Das Infragestellen nutzloser Einschätzungen im Zusammenhang mit Dissoziation durch die Bereitstellung alternativer Erklärungen für die eigenen Gefühle (z. B. dass man möglicherweise besonders gestresst ist oder nicht gut geschlafen hat) kann dazu führen, dass alle subklinischen Erfahrungen normalisiert werden, und die Bereitstellung einer Psychoedukation zum Thema Angst kann bei stärkeren Gefühlen, die einer Panikattacke vorausgehen, hilfreich sein.
Blick nach vorn
Wie geht es in diesem Bereich für Sie weiter? Eine Einschränkung dieses Papiers besteht darin, dass es sich, obwohl wir ein Längsdesign verwendet haben, immer noch um einen Querschnitt handelt. Der nächste Schritt besteht also darin, die Dinge experimentell zu testen. Mit anderen Worten: Etwas ändern, um zu zeigen, dass dadurch etwas anderes geschieht. Ich möchte herausfinden, ob die Behandlung der Affektintoleranz von Menschen einen nachgelagerten Effekt auf das Dissoziationsniveau der Menschen hat. Ich habe in meinen früheren Erkenntnissen zu Alexithymie (Schwierigkeiten beim Erkennen oder Beschreiben der eigenen Emotionen) festgestellt, dass Menschen über eine ausgeprägte Emotionswahrnehmung berichten, und es ist sehr schwierig, allein anhand einer Selbstberichtsmessung zu sagen, ob sie über ihre Fähigkeit sprechen, ihre Emotionen zu identifizieren, oder ob sie wirklich davon sprechen, ihnen gegenüber hypervigilant zu sein. Sie glauben, dass die Menschen sie möglicherweise sehr gut bemerken, weil sie immer in höchster Alarmbereitschaft sind und keine Emotionen erleben wollen, also bemerken sie alle, die auftauchen. Das ist auch ein Problem bei dieser Studie. Im Fall der Ausdrucksunterdrückung könnte es sein, dass die Leute berichten, dass sie Dinge nicht unterdrücken, weil sie es jedes Mal bemerken, wenn sie es tun, weil sie so sehr auf ihre Stimmungen achten. Ich habe derzeit keine Beweise dafür – wir haben weder Messungen durchgeführt noch Leute dazu befragt –, aber das würde gut zum klinischen Bild passen. Deshalb möchte ich diesen aktiven Ansatz verfolgen, um die Affekttoleranz der Menschen in der Therapie zu verändern und zu sehen, was passiert. Wenn ich auf dem falschen Weg bin, dann ist das der Zweck der Forschung, und wir können diese Idee zumindest ausschließen. Warum fasziniert Sie die Dissoziation so sehr? Warum bist du auf dieser Reise? Als ich in einer Psychose-Forschungsgruppe arbeitete, führten wir eine Teilstudie zur Messung der Depersonalisierung durch. Ich fing an, die Daten aufzuschreiben, und als ich mehr in der Literatur las, fielen mir zwei Dinge auf. Das erste war, dass die Erfahrung selbst faszinierend war: Ihre Phänomenologie unterscheidet sich von den Präsentationen zur psychischen Gesundheit, die ich zuvor gesehen hatte. Es ist schwer zu beschreiben – was es zu einer interessanten Herausforderung macht – aber wenn man erst einmal versteht, was die Leute beschreiben, stellt sich ein Gefühl der Wiedererkennung und Vertrautheit mit Dingen ein, die man schon einmal gespürt hat. Das zweite war das Gefühl der Ungerechtigkeit, dass wir in diesem Bereich keine guten Antworten haben. Die Leute schenken ihm nicht die Aufmerksamkeit, die es verdient. Viele Menschen stecken seit unglaublich langer Zeit in der Dissoziation fest und es scheint ein echter Bedarf zu bestehen, Fortschritte zu machen. Es gab viele fantastische Arbeiten, aber insgesamt ist das Gebiet noch zu wenig erforscht. Die Vorstellung, dass Ihr Engagement in diesem Bereich einen Unterschied machen und das Leben der Menschen beeinflussen wird, ist sehr überzeugend.
Weiterführende Literatur
SHIPP, L., MUSTATOVA, A., CERNIS, E., JCPP-Fortschritte, 4(1)
Brand, BL (2016). Die Notwendigkeit einer klinischen Ausbildung in Trauma und Dissoziation. Zeitschrift für Depression und Angst , 5 (4). https://doi.org/10.4172/2167-1044.1000251
Brand, B. L., Savior, Streets, P., Cross, C., Corsican, M., Martin-Taboas, A., Harvard Review of Psychiatry , 24 (4), 257–270. https://doi.org/10.1097/HRP.00000000000000100
Černis, E., Antonović, M., Kamvar, R., Perkins, J., Depersonalisation-Derealisation als transdiagnostisches Behandlungsziel: Eine umfassende Überprüfung der Evidenz bei Angstzuständen, Depressionen und Psychosen. OSF. https://doi.org/10.31234/osf.io/3gsbv
Dear, E., Beier, E., Molodynski, A., Ehlers, A., PLUS EINS , 16 (2), e0247037. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247037
Chernis, E., Bird, J. C., Molodynski, A., Ehlers, A., Verhaltens- und kognitive Psychotherapie , 49 (4), 472–484. https://doi.org/10.1017/S1352465820000958
Chernis, E., Ehlers, A., Zeitschrift für psychiatrische Forschung , 148 , 165–173. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.01.049
Černis, E., Evans, R., Ehlers, A., Zeitschrift für psychiatrische Forschung , 136 , 460–467. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.08.023
Chernis, E., Freeman, D., PLUS EINS , 15 (2), e0229091. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229091
Chernis, E., Loe, B. S., Lofthouse, K., Waite, P., Molodynski, A., Ehlers, A., Verhaltens- und kognitive Psychotherapie , 1–15. https://doi.org/10.1017/S1352465823000498
Ellickson-Larew, S., Stasik-O'Brien, S. M., Stanton, K., Bewusstseinspsychologie: Theorie, Forschung und Praxis , 7 (2), 126–150. https://doi.org/10.1037/cns0000218
Fung, H. W., Ross, C. A., Lam, S. K. K., Europäisches Journal für Trauma , 100299. https://doi.org/10.1016/j.ejtd.2022.100299
Hunter, E. C. M., Charlton, J., BMJ , j745. https://doi.org/10.1136/bmj.j745
Hunter, E. C. M., Phillips, M. L., Chalder, T., Sierra, M., Verhaltensforschung und Therapie , 41 (12), 1451–1467. https://doi.org/10.1016/s0005-7967(03)00066-4
Hunter E.C.M., Sierra M., Sozialpsychiatrie und psychiatrische Epidemiologie , 39 (1), 9–18. Embase. https://doi.org/10.1007/s00127-004-0701-4
Lofthouse, M. K., Waite, P., Psychiatrieforschung , 324 , 115219. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115219
Nester, M. S., Hawkins, S. L., Europäisches Journal für Psychotraumatologie , 13 (1), 2031594. https://doi.org/10.1080/20008198.2022.2031594
Perkins, J. (2021). Leben auf Autopilot: Ein Leitfaden zum Leben mit Depersonalisierungsstörung; Vorwort von Dr. Elaine Hunter und Professor Anthony David . Jessica Kingsley Publishers.Şar, V. (2014). Die vielen Gesichter der Dissoziation: Chancen für innovative Forschung in der Psychiatrie. Klinische Psychopharmakologie und Neurowissenschaften , 12 (3), 171–179. http://dx.doi.org/10.9758/cpn.2014.12.3.171
Schauer, M., Zeitschrift für Psychologie / Journal of Psychology , 218 (2), 109–127. https://doi.org/10.1027/0044-3409/a000018