Wichtige Erkenntnisse
- Motivational Interviewing ist eine kollaborative Beratungstechnik, die darauf abzielt, die Motivation für Veränderungen durch Erkunden zu steigern
- Der Schwerpunkt liegt auf Empathie und aktivem Zuhören
- Dieser Ansatz ist in verschiedenen Situationen wirksam und hilft Einzelpersonen dabei, nachhaltige Verhaltensänderungen zu erreichen, indem sie ihre intrinsische Motivation stärken.
Es gibt ständig Gespräche über Veränderungen.
Sie können mit fast allem zusammenhängen und bei Freunden und Familie oder bei einem Gesundheitsdienstleister bei einem routinemäßigen Gesundheitsbesuch auftreten.
Während dieser Gespräche können Menschen verschiedene Gründe nennen, warum sie sich ändern wollen und warum nicht. Mit anderen Worten, sie stehen Veränderungen möglicherweise ambivalent gegenüber, was völlig normal und ein Schritt im Veränderungsprozess ist (DiClemente, 2003; Engle
Was wäre, wenn wir diese Gespräche so steuern könnten, dass wir anderen dabei helfen, sich zu ihrem Vorteil zu verändern? Was wäre, wenn wir dies auf eine Weise tun könnten, die weder eine Spielerei noch ein Zwang wäre, sondern völlig unterstützend und ermutigend?
Da wir wissen, dass es möglich ist, Gespräche zu führen, die Veränderungen anstoßen und Menschen dabei helfen, sich motiviert und gestärkt zu fühlen, untersuchen wir die Theorie hinter Motivational Interviews und wie wir sie für positive Veränderungen nutzen können.
Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese detaillierten, wissenschaftlich fundierten Übungen helfen Ihnen oder Ihren Kunden, umsetzbare Ziele zu setzen und Techniken zu beherrschen, um eine dauerhafte Verhaltensänderung herbeizuführen.
Was ist motivierendes Vorstellungsgespräch? Eine wissenschaftliche Theorie
Motivierende Interviews (MI) ist eine evidenzbasierte Behandlung, die von Anbietern auf der ganzen Welt eingesetzt wird, um die Ambivalenz der Klienten zu erforschen, die Motivation und das Engagement für Veränderungen zu steigern und die Autonomie des Klienten gegenüber Veränderungen zu unterstützen.
Der Ansatz ermöglicht es Klienten, ihre Gründe für Veränderungen auf der Grundlage ihrer eigenen Werte und Interessen zu identifizieren. Anbieter können den Widerstand oder die Abwehrhaltung des Kunden verringern, indem sie neben ihren Kunden Platz nehmen, da beide als Experten für diesen Ansatz gelten.
Die Definition von MI für einen Laien wäre ein kollaborativer Gesprächsstil zur Stärkung der eigenen Motivation und des Engagements einer Person für Veränderungen (Müller
Damit sich im Gespräch etwas ändert, bedingungslose positive Wertschätzung ist wesentlich.
Eine Akzeptanz dieses anderen Individuums als eigenständige Person, ein Respekt vor dem anderen als etwas, das seinen eigenen Wert hat. Es ist ein Grundvertrauen – der Glaube, dass dieser andere Mensch irgendwie grundsätzlich vertrauenswürdig ist.
(Rogers, 1980)
Der Geist von MI, kombiniert mit den vier Prozessen und Kernkompetenzen, wird weltweit in verschiedenen Umgebungen eingesetzt, um bei Verhaltensänderungen zu helfen.
Motivierende Interviews was developed in the 1980s for individuals struggling with addiction Und is now generalized for use with a wide range of behaviors from managing chronic diseases, promoting oral health practices, preventing college dropout, Und decreasing children’s TV time.
Die Entwicklung von MI umfasst die Kombination von Klientenzentrierte Therapie , die Selbstbestimmungstheorie und das Transtheoretische Modell (TTM) der Verhaltensänderung.
Motivierende Interviews provides an environment with respect for clients, worth in what they contribute to the discussion, consideration of their autonomy Und volition to change (or not change), Und an understUnding of their readiness for change.
Klientenzentrierte Therapie
Der humanistische Psychologe Carl Rogers hat den klientenzentrierten Ansatz entwickelt, der die bedingungslose positive Rücksichtnahme auf den Klienten betont. Dieses Konzept wird im MI-Geist der Akzeptanz als „Absoluter Wert“ hervorgehoben, was weiter unten näher erläutert wird.
Anbieter können eine Haltung der Akzeptanz an den Tag legen und den Wert ihrer Kunden respektieren. Diese Haltung der Akzeptanz erfolgt ohne Urteilsvermögen und ermöglicht es den Menschen, sich so akzeptiert zu fühlen, wie sie sind, und gibt ihnen den Raum, auf natürliche Weise Veränderungen vorzunehmen, die ihnen zugute kommen und mit ihren Werten in Einklang stehen.
Therapeuten können ihre Fähigkeiten und ihre Einstellung zur Akzeptanz durch die Überprüfung verbessern Arbeitsblätter in unserem bedingungslosen positiven Respekt Artikel.
Selbstbestimmungstheorie
Der Selbstbestimmungstheorie (SDT) betont die Unterscheidung zwischen intrinsischen und extrinsischen Motivationsarten und wie diese das Verhalten beeinflussen. Darüber hinaus berücksichtigt die Theorie die Wahlautonomie des Klienten, die wahrgenommene Kompetenz, eine Veränderung herbeizuführen, und den sozialen Kontext.
Wenn sich jemand laut SDT autonom fühlt, sein eigenes Verhalten zu kontrollieren und über das Wissen und die Fähigkeiten verfügt, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist es wahrscheinlicher, dass er sich anstrengt und beharrlich daran arbeitet, dieses Verhalten zu ändern (Ryan
Der social context can further encourage or prevent behavior change. For example, suppose a client is speaking with their provider about decreasing their alcohol use, Und the provider assists the client to explore why they want to change their behavior. Der provider may ask how they can decrease their use Und identify examples of making decreases in the past; then the client may be more inclined to try Und decrease their use.
Wenn der Anbieter dem Kunden jedoch mitteilt, dass er die Nutzung reduzieren soll und wie dies zu bewerkstelligen ist, kann es sein, dass der Kunde das Gefühl hat, dass diese Änderung nicht seine Entscheidung ist, unsicher ist, wie er anfangen soll, und dass er bei der Durchführung von Änderungen nicht unterstützt wird.
Transtheoretisches Modell
Der Transtheoretisches Modell of behavior change (Prochaska & DiClemente, 1984) was developed to understUnd how ready people are to change. Here you can learn more about the specific stages of change .
Der TTM relates to MI such that the client’s readiness, or what stage of change they’re in, can be considered throughout the four processes of MI. Different MI techniques can be used depending on the individual’s readiness for change. For example, if a client is in the pre-contemplation or contemplation stages, they may be voicing more preparatory change-talk statements, e.g., Ich möchte aktiver sein .
Anbieter können mit dem Evokationsprozess fortfahren, um das Ausmaß der Veränderungsgespräche des Kunden zu stärken. Befindet sich ein Klient in der Vorbereitungs- oder Aktionsphase, äußert er möglicherweise eher mobilisierende Change-Talk-Aussagen, z. B. Ich werde heute Abend einen Spaziergang machen, und Anbieter können bei der Planung behilflich sein.
Der Basics of MI: A Model
Um die Grundlagen motivierender Gesprächsführung zu verstehen, erklären wir den MI-Geist, stellen die vier Prozesse vor und erwähnen auch die Kernkompetenzen.
Der four aspects of the MI spirit
Der MI spirit consists of partnership, acceptance, compassion, Und evocation.
Abbildung 1. Der Geist von MI
Partnerschaft betont, wie MI mit und für jemanden genutzt wird, um sich an einem aktiven Gespräch zwischen zwei Experten zu beteiligen.
Bei MI kommt es zu einer Zusammenarbeit zwischen Anbieter und Kunde. Anbieter müssen sich mit der Realität abfinden, dass sie nicht alle Antworten haben und das Fachwissen ihrer Kunden darüber benötigen, wie Veränderungen in ihrem Leben aussehen würden.
Der provider is not trying to convince, trick, or argue why a client should change. Instead, providers are guiding, listening, Und trying to understUnd the client’s circumstances.
Der four aspects of acceptance
Akzeptanz unterstreicht, wie wichtig es ist, den Beitrag eines Kunden zur Partnerschaft zu respektieren.
Derre are four aspects of Acceptance:
- Absoluter Wert
- Präzise Empathie
- Autonomieunterstützung
- Bejahung
Zusammengenommen bilden diese vier klientenzentrierten Bedingungen den MI-Geist der Akzeptanz.
Man würdigt den absoluten Wert und das Potenzial jeder Person als Mensch, erkennt und unterstützt die unwiderrufliche Autonomie der Person, ihren eigenen Weg zu wählen, versucht durch genaues Einfühlungsvermögen, die Perspektive des anderen zu verstehen, und bestätigt die Stärken und Bemühungen der Person.
William Miller
Abbildung 2. Die vier Aspekte der Akzeptanz
Absoluter Wert Und Präzise Empathie Heben Sie die Arbeit von Carl Rogers und die entscheidenden Bedingungen für Veränderungen hervor.
Absoluter Wert betont Rogers‘ Konzept der bedingungslosen positiven Wertschätzung, sodass Menschen, die ohne Urteil akzeptiert werden, die Freiheit haben, Änderungen vorzunehmen.
Präzise Empathie betont die Bemühungen, die Perspektive eines Klienten zu verstehen, ohne Mitleid zu empfinden oder sich mit ihm zu identifizieren.
Autonomieunterstützung betont, wie wichtig es ist, die Entscheidungsautonomie eines Klienten zu respektieren und nicht zu kontrollieren, zu überzeugen oder zu zwingen. Dies kann Veränderungen erleichtern, indem es die Abwehrhaltung eines Klienten verringert und die Entscheidungsfreiheit des Klienten betont.
Bejahung legt Wert auf die Anerkennung der Stärken und Bemühungen des Klienten.
In der dritten Auflage des Buches von Miller und Rollnick wurde dem zugrunde liegenden Geist von MI Mitgefühl hinzugefügt Motivierende Interviews: Helping People Change (2013), um hervorzuheben, wie wichtig es ist, MI zur Förderung des Wohlergehens anderer einzusetzen und nicht für unser eigenes Interesse oder zur Ausbeutung anderer.
Evokation wird verwendet, um Klienten dabei zu helfen, die Weisheit und Gründe für eine Verhaltensänderung zu erkennen. Der Geist von MI geht davon aus, dass Klienten Veränderungen wollen und dazu fähig sind. Der Anbieter kann seinen Klienten vermitteln, warum und wie sie sich verändern sollten, indem er auf ihre aktuellen Stärken und Ressourcen achtet.
Der four processes of MI
Der four processes of MI include engaging, focusing, evoking, Und planning. Dery build on one another, overlap, Und recur.
Miller und Rollnick (2013) beschreiben diese Prozesse als Treppen:
Jeder spätere Prozess baut auf den zuvor festgelegten auf und läuft als Grundlage weiter. Im Verlauf eines Gesprächs oder Falles kann es auch vorkommen, dass man die Treppe auf und ab tanzt und so zu einer vorherigen Stufe zurückkehrt, die erneute Aufmerksamkeit erfordert.
Abbildung 3. Die vier MI-Prozesse
Engagierend ist der Prozess, bei dem die Arbeitspartnerschaft aufgebaut wird und der Schwerpunkt auf dem Aufbau einer Beziehung zu den Kunden liegt. Es geht um mehr als nur freundlich zu den Kunden zu sein.
Anbieter müssen in der Lage sein, ihren Kunden dabei zu helfen, sich wohl zu fühlen und sich für den Aufbau einer gegenseitig vertrauensvollen und respektvollen Beziehung einzusetzen. Wenn durch die eine gute Arbeitspartnerschaft entsteht Einbindungsprozess, Kunden Es ist wahrscheinlicher, dass sie zurückkehren und Änderungen vornehmen.
Fokussieren wird verwendet, um Anbietern und ihren Kunden bei der Klärung einer vereinbarten Richtung zu helfen. Sowohl der Anbieter als auch der Kunde können ihre eigenen Ziele haben. Durch die Fokussierung kann die Arbeitspartnerschaft jedoch zusammenarbeiten, um eine gemeinsame Richtung für den Wandel zu finden. Dies kann durch die Präsentation einer klaren Reihe möglicher Themen erreicht werden, auf die man sich während des Gesprächs konzentrieren sollte.
Beschwörend wird von Anbietern verwendet, um Klienten dabei zu helfen, ihre eigene Sprache zu finden und zum Ausdruck zu bringen Motivationen für Veränderung. Anbieter können dies mit Klienten erforschen, indem sie offene, evokative Fragen stellen, die Gespräche über Veränderungen anregen, Klienten dabei helfen herauszufinden, warum sie sich ändern wollen oder müssen, Klienten äußern lassen, was sie tun können, um Veränderungen vorzunehmen, und eine Diskrepanz zwischen den Zielen und Werten des Klienten und seinem aktuellen Verhalten entwickeln.
Planung kann beginnen, wenn ein Klient seine Bereitschaft zur Veränderung zum Ausdruck bringt und sich das Gespräch mehr darauf konzentriert, wann und wie eine Veränderung erfolgen soll. Dabei geht es darum, einen Aktionsplan zu identifizieren und den Geist von MI sowie die anderen Prozesse des Einbeziehens, Fokussierens und Hervorrufens einzubeziehen.
Der core skills used in MI include:
| Kernkompetenzen: | |
|---|---|
| Offene Fragen stellen | Fragen, die nicht einfach mit „Ja“ oder „Nein“ zu beantworten sind, die aber eine Ausarbeitung ermöglichen und zu Gesprächen über Veränderungen führen |
| Bestätigend | Aussagen, die die Stärken und Bemühungen des Kunden hervorheben |
| Reflektiertes Zuhören | Zuhören, um den Klienten zu verstehen, und reflektierende Aussagen nutzen, um den Klienten bei der Auflösung seiner Ambivalenz anzuleiten |
| Zusammenfassend | Eine Zusammenfassung der Diskussion reflektieren, um Interesse und Verständnis zu zeigen oder den Fokus zu verschieben |
| Informieren und Beraten (mit Genehmigung) | Bitten Sie den Kunden um Erlaubnis, Informationen bereitzustellen oder Ratschläge zu erteilen |
Change Talk anregen: 5 Ziele von MI
Unter Change Talk versteht man jede Kundenrede, die eine Bewegung in Richtung Veränderung beschreibt und mit einem bestimmten Veränderungsziel verknüpft ist.
Change Talk kann vorbereitend oder mobilisierend sein. Vorbereitend Veränderungsgespräche können ausgelöst werden, wenn Anbieter die Wünsche, Fähigkeiten, Gründe und den Änderungsbedarf der Kunden untersuchen. Mobilisieren Veränderungsgespräche können ausgelöst werden, wenn Anbieter das Engagement, die Aktivierung (Bereitschaft, Bereitschaft und Vorbereitung) und die Schritte der Klienten zur Veränderung untersuchen.
Change Talk kann mithilfe der folgenden fünf Techniken initiiert werden.
1. Stellen Sie eindrucksvolle Fragen
Vorbereitend evocative questions include exploring desire, ability, reasons, Und need (DARN).
Wunschfragen erforschen, was Klienten sich im Leben wünschen oder wünschen. Nachfolgend finden Sie Beispiele.
Was wünschen Sie sich von der Therapie?
Wie viel möchtest du trinken?
Sagen Sie mir, was Sie sich anders wünschen.
Fähigkeitsfragen untersuchen, was Klienten tun können und können.
Was könnten Sie Ihrer Meinung nach tun, um...?
Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie … können?
Welche Ideen haben Sie, um zu ändern, wie sehr Sie ... sind?
Wie sicher sind Sie, dass Sie …?
Grundfragen untersuchen, warum Kunden sich ändern möchten.
Warum willst du...?
Was ist das Problem daran, so weiterzumachen, wie die Dinge sind?
Nennen Sie mir Ihre drei wichtigsten Gründe für …
Bedarfsfragen erforschen die Dringlichkeit des Kunden nach Veränderung.
Was muss passieren, damit Sie…?
Wie dringend fühlt sich… für Sie an?
Was muss sich Ihrer Meinung nach ändern?
2. Verwendung des Wichtigkeitslineals
Eine imaginäre Skala von 0 bis 10 kann verwendet werden, um den Grad der vom Klienten wahrgenommenen Bedeutung einer Veränderung zu ermitteln. Dabei werden zwei Fragen verwendet, und die zweite Frage soll Gespräche über Veränderungen anregen und dem Klienten dabei helfen, herauszufinden, warum Veränderungen wichtig sind.
Auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 „überhaupt nicht wichtig“ und 10 „das Wichtigste für mich im Moment“ bedeutet, wie wichtig ist es für Sie, ... ?
Und warum sind Sie bei einer … und nicht bei einer (niedrigeren Zahl)?
Obwohl jemand die anfängliche Frage mit 0 beantworten kann, ist dies ungewöhnlich. Für den Fall, dass ein Klient eine Wichtigkeitsbewertung von 0 meldet, können andere evokative Fragen (Wunsch, Fähigkeit oder Gründe) verwendet werden, um die Ambivalenz zu untersuchen.
3. Extreme abfragen
Die Untersuchung der Worst- und Best-Case-Szenarien des Kunden kann zu Gesprächen über Veränderungen führen.
Was kann auf lange Sicht passieren, wenn Sie so weitermachen wie bisher?
Was macht Ihnen am meisten Sorgen, wenn Sie Ihre Gesundheitsgewohnheiten nicht ändern?
Was könnte passieren, wenn Sie in ... erfolgreich wären?
Was wären die besten Ergebnisse, wenn Sie sich ändern würden?
4. Rückblick und Blick nach vorne
Den Klienten zu helfen, herauszufinden, wie ihre Situation war, bevor sie sich auf ihre problematischen Verhaltensweisen einließen, und diese mit ihrem aktuellen Leben zu vergleichen, kann zu Gesprächen über Veränderungen führen. Darüber hinaus kann die Unterstützung der Klienten bei der Visualisierung, wie das Leben anders sein könnte, auch zu Gesprächen über Veränderungen führen.
Rückblickend:
Wie war Ihr Leben, bevor Sie 30 Pfund zugenommen haben?
Wie hat Ihr Gewicht Sie verändert oder Sie daran gehindert, mit Ihrer Familie in Kontakt zu treten?
Erzählen Sie mir, wann es gut lief. Was hat sich geändert?
Ich freue mich auf:
Wie würden Sie sich wünschen, dass die Dinge in Zukunft anders werden?
Sagen Sie mir: Wie würden sich Ihre Interaktionen mit Ihrer Familie verändern, wenn Sie keine körperlichen Schmerzen hätten?
Wie soll es Ihrer Meinung nach in fünf Jahren sein?
5. Ziele und Werte erkunden
Die Untersuchung der Diskrepanz zwischen dem aktuellen Verhalten des Klienten und den Dingen, die er schätzt, kann zu Gesprächen über Veränderungen führen. Klienten dabei zu helfen, zu erkennen, dass ihr Verhalten nicht mit dem übereinstimmt, was sie für sinnvoll halten, kann ihre Motivation für Veränderungen steigern.
Ein Blick auf den Veränderungszyklus
Es ist völlig normal, dass Menschen ambivalent gegenüber einer Verhaltensänderung sind. Es gibt wechselnde Gründe, sich zu ändern und nicht. Es ist auch wichtig, die Überzeugung einer Person zu berücksichtigen, dass sie in der Lage ist, sich zu ändern.
Motivierende Interviews can be used to explore someone’s ambivalence for change. With the spirit, processes, Und techniques of MI, ambivalence can be resolved. Clients can identify Und voice their own desires, ability, reasons, Und need for change.
Wenn die Ambivalenz abnimmt und Klienten mehr Bereitschaft und Engagement für Veränderungen zum Ausdruck bringen, können Anbieter Klienten im Planungsprozess für eine Verhaltensänderung unterstützen.
Abbildung 4. MI-Framework
PositivePsychology.com MI-Ressourcen
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Obwohl diese beiden Arbeitsblätter gleichermaßen geeignet sein können:
- SCAMP – Zielsetzung
- Befriedigung der Grundbedürfnisse anhand einer allgemeinen Skala
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Eine Nachricht zum Mitnehmen
Wie eingangs erwähnt, gibt es ständig Gespräche über Veränderungen. Menschen wollen sich von Natur aus verändern und ihre Lebenseinstellung verbessern , Lebensstil und Gewohnheiten. Dennoch geraten sie oft in eine Grube der Unbeweglichkeit und Hilflosigkeit.
Hier kann Motivational Interviewing mit seinen Komponenten, Prozessen und Techniken einen Unterschied machen. Dieser Kommunikationsstil ist kundenzentriert, nutzt empathisches Zuhören und ruft die Gründe des Klienten für eine Veränderung hervor; Das Gespräch konzentriert sich auf ein identifiziertes Ziel für Veränderungen.
Letztlich liegt es bei den Klienten, ob sie ihr Verhalten ändern oder nicht. Als Anbieter können wir uns jedoch darauf konzentrieren, zu verstehen, warum (oder warum nicht), und ihnen dann dabei helfen, herauszufinden, warum Veränderungen in ihrem besten Interesse sein könnten – und motivierende Interviews sind der beste Weg, dies zu erreichen.
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