4 Prinzipien motivierender Gesprächsführung zur Herbeiführung von Veränderungen

Wichtige Erkenntnisse

• Motivationsinterviews sind ein klientenzentrierter Ansatz, der die Motivation für Veränderungen durch Erkunden steigert
• Zu den wichtigsten Prinzipien gehören der Ausdruck von Empathie und die Entwicklung von Diskrepanzen zwischen Zielen
• Das Praktizieren motivierender Gesprächsführung kann zu dauerhaften Verhaltensänderungen führen, indem Klienten in die Lage versetzt werden, ihre eigenen Gründe für Veränderungen zu finden.

Motivierende Interviews sind ein hervorragendes Instrument, um Ihre Kunden zu motivieren, ihre Ziele zu erreichen.

Indem es Klienten dazu bringt, sich auf eine Verhaltensänderung einzulassen, ist es ein Gegenmittel gegen Unwohlsein und Unentschlossenheit. Es bietet Struktur, um Klienten zu helfen, die nicht weiterkommen.

Motivierende Interviews (MI) sind für eine Vielzahl unterschiedlicher Präsentationsprobleme nützlich. Traditionell wird es bei medizinischen Problemen wie Diabetes eingesetzt (Li, Chen, Yan, Liang,

Die gute Nachricht ist, dass MI nicht nur etwas für Ärzte ist; Es kann auch ein nützliches Hilfsmittel sein, um Freunden und Familie zu helfen oder Mitarbeiter bei der Arbeit zu motivieren.

Kliniker, die MI einsetzen, helfen Klienten dabei, Ambivalenzen zu erforschen und aufzulösen, ihre persönliche Motivation zu festigen und individuelle Pläne für Veränderungen zu entwickeln. In diesem Beitrag gehen wir näher auf die Prinzipien von MI ein, die Klienten dabei helfen, sich zu verändern.

Betrachten Sie dies als praktische Einführung, um die Prinzipien des Motivational Interviewing in der klinischen Praxis, bei der Arbeit oder im Alltag anzuwenden. Dieser verwandte Artikel – Theorie der motivierenden Interviewführung – ist eine umfassende Einführung in MI.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese detaillierten, wissenschaftlich fundierten Übungen helfen Ihnen oder Ihren Kunden, umsetzbare Ziele zu setzen und Techniken zu beherrschen, um eine dauerhafte Verhaltensänderung herbeizuführen.

Schritt 1: Empathie ausdrücken

In motivierende Vorstellungsgespräche , Kliniker drücken Empathie durch aufmerksames Zuhören und unvoreingenommene Neugier auf das aktuelle Problem des Klienten aus. Dies unterscheidet sich von Empathie in anderen therapeutischen Ansätzen, die sich mehr auf den verbalen Ausdruck von Empathie konzentrieren. Stattdessen erfordert MI die Schaffung eines Kontexts der Empathie, was durch den besonderen Zuhörstil erreicht wird, auf dem MI basiert (Miller

Fast jeder erlebt eine gewisse Ambivalenz, wenn er eine große Veränderung vornimmt. Viele Klienten schämen sich für den Teil von sich, der das Verhalten nicht ändern möchte oder es sogar genießt, obwohl sie wissen, dass es schädlich ist. In diesen Fällen drückt der Arzt sein Einfühlungsvermögen aus, indem er bereit ist, beide Seiten eines Problems zu untersuchen.

In MI, empathy means nonjudgmentally helping the client explore both sides of their ambivalence, especially the side that others would deem unhealthy.

Präzises Einfühlungsvermögen

Der MI-Begriff genaues Einfühlungsvermögen geht diesem Prinzip auf den Grund. Präzise Empathie bezieht sich auf den aufrichtigen Wunsch des Klinikers, die Erfahrung des Klienten zu verstehen Motivationen , wie sie sich auf das Problem beziehen (Schumacher

Dies ist ein relativ einfaches Konzept. Wenn Sie empathisch sein wollen, stellen Sie zunächst sicher, dass Sie verstehen, woher die Person kommt. Genau das bedeutet Empathie: Verstehen, woher jemand kommt, einen Teil dieses Gefühls selbst spüren und dieses Verständnis der Person gegenüber zum Ausdruck bringen, mit der man zusammensitzt.

Es gibt einen anderen, dramatischeren Begriff für ungenaue Empathie: empathisches Versagen. Ein empathisches Versagen liegt vor, wenn jemand die Gedanken, Wahrnehmungen oder Gefühle einer anderen Person nicht versteht (American Psychological Association, 2020). Aus diesem Grund legt MI so großen Wert auf tiefes Zuhören; Wenn Sie die Person, mit der Sie zusammensitzen, nicht gut verstehen, wird Ihr Einfühlungsvermögen wahrscheinlich nachlassen.

Führer vs. Experte

Bei richtiger Anwendung ist Empathie aufgrund der Rolle, die der Arzt bei seiner Arbeit spielt, dem MI-Prozess inhärent. Dieser Ansatz lässt sich am besten als Leitfaden und nicht als Experte definieren.

Ein Führer hilft der Person, dorthin zu gelangen, wo sie hin muss, während ein Experte der Person sagt, was sie tun muss. Als MI-Arzt leiten Sie das Gespräch Veränderungsgespräch , oder Argumente für Veränderung, und weg von Gespräch aufrechterhalten oder Argumente gegen Veränderungen (Miller

Obwohl der Kliniker es vermeidet, als Experte aufzutreten, ist er dennoch der Experte im Raum, wenn es darum geht klinische Probleme und menschliches Verhalten . Eine MI-konsistente Behandlung ermöglicht es dem Arzt, Informationen und seinen Standpunkt darzulegen, jedoch nur, wenn er dazu aufgefordert wurde oder wenn der Arzt zunächst um Erlaubnis bittet.

Dieser Ansatz gewährleistet den Respekt vor der Autonomie und Intelligenz des Klienten. Es gibt ihnen die Chance, sich von den Gründen für Veränderungen zu überzeugen und ihre Probleme zu lösen.

Bei einem Großteil der MI-Behandlung scheinen die Rollen etwas rückständig zu sein. Der Klient wird als Experte für sich selbst behandelt, während die Aufgabe des Klinikers darin besteht, ihn in die Lage zu versetzen, seinen eigenen Veränderungsplan zu entwickeln und umzusetzen. Die wahre Kompetenz des MI-Arzts besteht darin, die intrinsische Motivation der Person, die vor ihm sitzt, hervorzurufen.

Schritt 2. Diskrepanz entwickeln

Menschen verändern sich eher, wenn sie erkennen, dass ihr Handeln nicht mit ihren Werten übereinstimmt.

Um den Klienten dies zu verdeutlichen, entwickeln Ärzte eine Diskrepanz zwischen dem, was der Klient sagt, dass er es möchte, und dem, was er tut.

Diskrepanz als Werkzeug

Als erster Schritt muss sich der Klient seiner Werte bewusst werden. Der Arzt hilft dabei, dies durch sorgfältige Befragung zu erreichen, um Gespräche über Veränderungen anzuregen. Bei einem Gespräch über Veränderungen äußert der Klient seine Überlegungen, seine Motivation oder sein Engagement für eine Veränderung (Schumacher

Der direkteste Weg, die Beweggründe des Klienten für Veränderungen herauszufinden, besteht darin, danach zu fragen.

Fragen Sie sich beispielsweise, warum Sie eine solche Änderung vornehmen möchten. ermutigt den Klienten, über Veränderungen zu sprechen. Bei MI sollte der Klient derjenige sein, der über Veränderungen spricht, nicht der Kliniker (Rollnick, Miller,

Offene Fragen ermöglichen es dem Klienten, seine Werte zu erkunden, und indem er in der Sitzung darüber spricht, werden diese Werte klarer definiert. Sobald diese Werte definiert sind, kann die Diskrepanz als Werkzeug verwendet werden Erhöhen Sie die Motivation Ihrer Kunden für Veränderungen . Klienten werden sich eher ändern, wenn sie selbst die Diskrepanz zwischen ihren Handlungen und den zugrunde liegenden Werten erkennen können.

Zuhören als Kunstform

Die Entwicklung einer Diskrepanz kann durch direkte Fragen schnell behoben werden, es ist aber auch ein Prozess, der während der gesamten Behandlung stattfindet. In der Therapie, aktives Zuhören ist eine Kunstform, bei der der Kliniker im Laufe der Zeit subtile Hinweise auf die Werte des Klienten aufnimmt, manchmal ohne es überhaupt zu merken.

Beispielsweise kann eine Mutter, die mit Fettleibigkeit und übermäßigem Essen zu kämpfen hat, über mangelnde Energie klagen und Schwierigkeiten haben, ein konsistentes Trainingsprogramm aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig spricht sie vielleicht über ihre Kinder und wünscht sich mehr Energie, um mit ihnen zu spielen.

Diese Klientin kann im Laufe der Zeit subtile Hinweise auf ihre Werte geben. Möglicherweise klagt sie über ihre Müdigkeit oder sie bricht in Tränen aus, wenn sie über ihre Kinder spricht. Es ist die Aufgabe des Therapeuten, diesen emotionalen Momenten zuzuhören und sie zu kommentieren, damit der Klient über diese Werte sprechen und sie klarer definieren kann.

Wenn Sie dieser Klientin helfen, ihre Werte (ein engagierter und energischer Elternteil) mit ihrem Verhalten (zu viel essen und keinen Sport treiben) zu verbinden, wird dies dazu beitragen, Motivation zu schaffen. MI basiert jedoch auf der Idee, dass Veränderungen wahrscheinlicher sind, wenn der Klient diese Zusammenhänge selbst herstellen kann, anstatt vom Kliniker (Schumacher) darüber informiert zu werden

Schritt 3. Rollen Sie mit Widerstand

Kliniker lieben es, Menschen zu helfen. Dies ist einer der Gründe, warum sie dem Ruf zum Dienst in ihrem Lebenswerk gefolgt sind. Können Sie sich an ein Erlebnis erinnern, bei dem Sie gesehen haben, wie jemand, der Ihnen am Herzen lag, etwas Schädliches oder Gefährliches tat? Es kann schwierig sein, der Versuchung zu widerstehen, einzuspringen und sie von einer Veränderung zu überzeugen.

Der Aufrichtungsreflex

In the cases where we see someone headed off course, it can become automatic to try to convince them of the right path to take. In MI, this automatic pull toward helping is known as the righting reflex and often has the paradoxe Wirkung Widerstand zu provozieren (Schumacher

Wenn Klienten etwas Schädliches tun, wie zum Beispiel Drogen missbrauchen oder zu viel essen, haben sie normalerweise zwei Gefühle. Ein Teil von ihnen kennt den Schaden und möchte damit aufhören, während der andere Teil die Tat genießt und weitermachen möchte. Wenn Ärzte sich auf die Seite stellen, die sie für sinnvoll halten, ist es für den Klienten selbstverständlich, als Reaktion darauf die Position der anderen Seite zu stärken.

Der Widerstand gegen den Aufrichtungsreflex steht im Einklang mit der oben genannten Unterscheidung zwischen Führer und Experte. Der Kliniker, der durch seinen Aufrichtungsreflex dazu gebracht wird, die Gründe aufzulisten, warum die Person sich ändern sollte, egal wie gültig sie sind, spielt in der Sitzung die Rolle des Experten. Sie handeln auch unachtsam und außerhalb des MI-Bereichs.

In order to be a guide and to resist the righting reflex, it is important to have faith that the client is capable of changing. Believing that the client is capable of change is one of the core tenets of doing MI work. Without it, the clinician may be in rescue mode, automatically trying to pull out all the stops to make the client change before it is too late.

Gründe für den Widerstand

Es gibt mehrere Gründe für Widerstand. Zum einen ist der Kunde möglicherweise nicht bereit, eine Änderung vorzunehmen. Klienten befinden sich häufig in der Anfangsphase der Veränderung, wie im transtheoretischen Modell der Veränderung (Prochaska) beschrieben

Während der Arzt darüber spricht, warum der Klient etwas nicht tun sollte, generiert der Verstand des Klienten wahrscheinlich Gründe, warum er etwas tun sollte.

Menschen neigen auch dazu, das zu glauben, was wir selbst sagen, und deshalb besteht das Ziel von MI darin, Gespräche über Veränderungen anzuregen (Rollnick et al., 2008). Ein Kliniker, der sich für eine Veränderung ausspricht, handelt außerhalb der MI-Prinzipien. Es ist weniger wahrscheinlich, dass Klienten auf Widerstand stoßen, wenn sie selbst über Veränderungen sprechen.

Ein weiterer Grund für Widerstand könnte das sein, was MI als Zwietracht definiert. Beim Konzept der Zwietracht geht es um die Beziehung zwischen dem Kliniker und dem Klienten und bezieht sich auf Momente in der Behandlung, in denen die beiden Parteien nicht einer Meinung sind (Schumacher

Wenn ein Kliniker Zwietracht spürt, wird er ermutigt, sein Verhalten zu ändern, um die Kluft in der Arbeitsallianz zu schließen. Kliniker unternehmen mehrere Schritte in Richtung dieses Ziels, einschließlich der Vermeidung von Diskussionen mit dem Klienten, des aufmerksameren Zuhörens und einer nicht konfrontativen Reaktion, die eher dazu führt, dass die Energie in Richtung einer Diskussion positiver Veränderungen gelenkt wird (Schumacher).

Der Widerstand eines Klinikers ist groß, wenn er geschickt daran arbeitet, die eigenen Beweggründe des Klienten für eine Veränderung zu wecken. Eine Kombination grundlegender klinischer Fähigkeiten (reflexives Zuhören, Affirmationen , offene Fragen stellen und zusammenfassen) und der Geist von MI (Respektierung der Autonomie des Klienten, Unterstützung von Entscheidungen und Anerkennung von Ambivalenz) schaffen diesen einzigartigen Flusszustand.

Schritt 4. Unterstützen Sie Selbstwirksamkeit und Optimismus

Empowerment ist ein Hauptprinzip bei motivierenden Interviews (Rollnick et al., 2008).

Ärzte sind Experten für viele Dinge – geistige Gesundheit, körperliche Gesundheit, die Vorteile von Bewegung und gleichmäßiger Schlaf, um nur einige zu nennen – aber Kunden sind Experten für sich selbst.

Den Klienten geht es besser, wenn sie ermutigt werden, eine aktive Rolle in ihrer Behandlung zu übernehmen, und MI ist ein Instrument für dieses Ziel.

Kunde als Berater

In MI, the clinician becomes a facilitator for the client’s expertise. In a successful MI intervention, the client becomes a consultant on their own lives, answering the clinician’s questions to form a collaborative and personalized solution (Rollnick et al., 2008).

Dieser Ansatz gilt nicht nur für Myokardinfarkte, sondern ist ein Zeichen für eine gute Therapie. Unabhängig davon, wie lange der Arzt und der Klient schon zusammenarbeiten, wird der Klient immer derjenige sein, der über das meiste Fachwissen über sich selbst verfügt. Dies ist einer der Gründe, warum es für Kliniker so wichtig ist, bescheiden zu bleiben und ihr Fachwissen im Zuhören mit ihrem Fachwissen in anderen Angelegenheiten gleichzusetzen.

Da MI ein auf Stärken basierender Ansatz ist, ist der Kliniker bestrebt, die Bemühungen des Klienten um Veränderung anzuerkennen und gleichzeitig seine vorhandenen Stärken und Ressourcen zu ermitteln (Schumacher).

Einstellungen, die Veränderungen unterstützen

Klienten, die eine Behandlung erhalten, haben es in der Vergangenheit oft nicht geschafft, ihr Verhalten zu ändern. Dies kann zu einer Sensibilisierung für eine Ablehnung in der Behandlung führen. In jedem Fall sind die Klienten sehr auf die Einstellung ihres Arztes eingestellt. Um Kunden dabei zu helfen, sich zu verändern und zu wachsen, ist es wichtig, wirklich daran zu glauben, dass sie dazu in der Lage sind. Die Darstellung von Optimismus durch die konsequente Anwendung dieser vier Prinzipien wird dem Klienten helfen, diese Haltung selbst einzunehmen.

Der MI-Arzt ist kein offensichtlicher Cheerleader. Stattdessen ist ihre Ermutigung subtiler und auch kraftvoller. Indem sie einen Kontext schaffen, in dem die Selbsterkenntnis und Problemlösungsfähigkeiten des Klienten gewürdigt werden, stärken sie ihre Klienten, an ihre Fähigkeiten zu glauben.

Indem er ihnen aufmerksam zuhört, Empathie zeigt und Widerstand leistet, zeigt der Arzt dem Klienten, dass er wertvoll, wichtig und zur Veränderung fähig ist.

Eine Anmerkung zur Erforschung der Ambivalenz

Wie oben erläutert, haben Klienten bei problematischem Verhalten oft zwei verschiedene Ansichten. Die Bekämpfung von Ambivalenz entfacht paradoxerweise Widerstand, und das Ziel des MI-Klinikers besteht darin, Widerstand zu überwinden und gleichzeitig Gespräche über positive Veränderungen anzuregen.

Obwohl Sie vielleicht wissen, warum der Klient sich ändern sollte, ist es für MI konsequenter, Ambivalenz zu erforschen, als sich für eine vorgeschriebene Verhaltensänderung einzusetzen.

Eine der grundlegenden Fähigkeiten, die am nützlichsten ist, um Ambivalenz zu erforschen und Gespräche über Veränderungen herbeizuführen, ist das offene Fragen (Schumacher).

Offenes Fragen ist nur eine von vier grundlegenden klinischen Fähigkeiten bei MI. Zusammen bilden sie das Akronym OARS:

• Offene Befragung
• Affirmationen
• Reflektiertes Zuhören
• Zusammenfassung

Alle vier Fähigkeiten, wenn sie im Kontext eines MI eingesetzt werden Kundenengagement , helfen Sie, den Klienten zur Veränderung zu bewegen. Schauen Sie sich unseren Beitrag an Fragen und Fähigkeiten für motivierende Vorstellungsgespräche Weitere Informationen zu OARS.

Die Erforschung von Ambivalenz ist einer der grundlegenden Aspekte von MI. In diesem Ansatz wird Ambivalenz nicht als Schwäche oder fehlende Bereitschaft zur Veränderung gesehen, sondern als natürlicher Teil des Veränderungsprozesses.

Wertvolle Ressourcen von PositivePsychology.com

Auf unserer Website finden Sie zahlreiche motivierende Ressourcen für Vorstellungsgespräche, darunter spezifische MI-Fragen, Fertigkeiten und Arbeitsblätter, die Sie bei der Veränderungsbereitschaft Ihrer Kunden unterstützen.

Diese Artikel sind besonders hilfreich, um Ihr Wissen über motivierende Interviews zu erweitern:

• Was ist motivierendes Vorstellungsgespräch? Eine praktische Theorie des Wandels
• 12 motivierende Interviewfragen
• Motivierende Interviews: 30 Tools, Affirmationen
• Motivierendes Interviewtraining: Die 14 besten Kurse
• Die 18 besten Arbeitsblätter für motivierende Vorstellungsgespräche
• Ist motivierendes Vorstellungsgespräch effektiv? Ein Blick auf 5 Vorteile

Während diese vier Arbeitsblätter bei den oben genannten Prinzipien hilfreich sein können:

• Werte und Ziele
• Arbeitsblatt mit Fragen zu motivierenden Interviewfähigkeiten
• SCAMP – Zielsetzung
• Arbeitsblatt zum selbstgesteuerten Sprechen

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Eine Nachricht zum Mitnehmen

Einen Kunden einfach nur davon zu überzeugen, sich zu ändern, wird ihn nicht dazu bewegen, es auch zu tun.

Instead, the willingness to hear the client out, with empathy and acceptance, helps to deepen the relationship and move the client toward change.

Das ist der Vorteil motivierender Interviews als Kommunikationsstil. Es kann in klinischen Situationen, die eine Verhaltensänderung erfordern, sehr nützlich sein.

Allerdings ist das Erlernen von MI komplizierter als das Lesen eines Buches. Es erfordert Übung und Hingabe im Laufe der Zeit. Wenn Sie daran interessiert sind, mehr über MI zu erfahren, sollten Sie sich ausbilden und betreuen lassen und Erfahrungen sammeln, die Sie im wirklichen Leben anwenden können. Wenn MI zu Ihrer Arbeit und Ihrem Stil als Kliniker passt, kann es eines der effektivsten sein Motivationstools die Sie während Ihrer gesamten Karriere beschäftigen.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.