Positives Schmerzmanagement: Wie man chronische Schmerzen besser bewältigen kann

Wichtige Erkenntnisse

• Eine wirksame Schmerztherapie vereint medizinische und psychologische Aspekte
• Techniken wie Achtsamkeit, kognitive Verhaltenstherapie
• Personalisierte Schmerzmanagementpläne verbessern die Lebensqualität durch die Berücksichtigung individueller Erfahrungen

Chronischer Schmerz ist eine Erkrankung, die weit verbreitete, ständige Schmerzen und Leiden verursacht und sowohl den Betroffenen als auch den behandelnden Ärzten Angst einflößt.

Oft gibt es keine eindeutige Ursache und die Behandlung sowie herkömmliche Schmerzbehandlungsbemühungen sind oft nicht erfolgreich. Dies kann zu großer Belastung und einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit führen.

Wenn Schmerz als Symptom nicht mehr nützlich ist, wird die Identität sowohl für chronische Schmerzpatienten als auch für Schmerzfachkräfte in Frage gestellt, geschwächt und gefährdet.

Eccleston et al., 1997, S. 699

Neuere Forschungsergebnisse und eine Verlagerung hin zu einem umfassenderen Ansatz zur Schmerzbehandlung geben jedoch Anlass zur Hoffnung. Durch die Kombination traditioneller und psychosozialer Interventionen sind Ärzte nun in der Lage, ihren Klienten dabei zu helfen, ihre chronischen Schmerzerfahrungen besser zu bewältigen.

Erfahren Sie unten mehr über die neueste evidenzbasierte Forschung.

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Navigieren zur Behandlung chronischer Schmerzen

Chronische Schmerzen sind ein schwieriges Thema. Es ist voller Ängste, Missverständnisse und einer Vielzahl negativer Konnotationen und Erwartungen. Es gibt jedoch in verschiedenen Bereichen bedeutende Durchbrüche. Diese ermöglichen es uns, dieses Phänomen zu verstehen und es daher besser zu bewältigen.

Was sind chronische Schmerzen?

Die International Association for the Study of Pain definiert Schmerz als eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschäden verbunden ist (Raja et al., 2020, S. 1976).

Vereinfacht ausgedrückt ist Schmerz das Gefühl, das wir empfinden, wenn unser Körper verletzt ist oder von einer Verletzung bedroht ist. Daraus können wir schließen, dass es in der Regel eine offensichtliche Ursache für Schmerzen gibt und dass die Schmerzen verschwinden sollten, wenn die Schädigung oder drohende Schädigung geheilt oder beseitigt ist. Aber was ist, wenn das nicht der Fall ist? Oder was ist, wenn es keine offensichtliche Ursache gibt? Oder lässt sich die Ursache nicht beseitigen?

Das ist der Zeitpunkt, an dem wir anfangen, darüber zu reden chronisch Schmerzen (Raffaeli et al., 2021). Diese Art von Schmerzen hat nicht unbedingt eine offensichtliche Ursache, die behandelt oder behoben werden kann. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern. Es wirkt sich auf den Betroffenen aus Lebensqualität und geht oft mit mehreren Begleiterkrankungen einher. Wie Sie sich vorstellen können, kann dies zu einem Kreislauf aus Schmerz, Stress und Depression führen (Blackburn-Munro).

Johns Hopkins-Medizin bezeichnet diesen Zyklus als die schreckliche Trias chronischer Schmerzen: Leiden, Traurigkeit und Schlaflosigkeit (Koffel et al., 2015). Das folgende Diagramm veranschaulicht, dass es sich bei der Triade um einen zyklischen Ursache-Wirkung-Prozess handelt, bei dem Schmerzen und Angst vor Schmerzen Schlaflosigkeit verursachen, was zu mehr Schmerzen und Depressionen führt. Die Depression wiederum verschlimmert die Schmerzen und die Schlaflosigkeit und lässt den Kreislauf von vorne beginnen.

Was verursacht chronische Schmerzen?

Die Ursachen chronischer Schmerzen sind vielfältig und schwer fassbar (Wang et al., 2020). Sie kann auf eine Vielzahl von Grunderkrankungen, Verletzungen, Krankheiten oder Syndromen zurückzuführen sein und beinhaltet oft eine Kombination aus physiologischen, psychologischen und sozialen Faktoren.

Zu den häufigsten Ursachen für chronische Schmerzen gehören die folgenden (Johns Hopkins Medicine, ohne Datum):

• Verletzungen oder Traumata können nicht richtig heilen oder zu anhaltenden Schmerzen führen, selbst nachdem die Verletzung verheilt ist.
• Degenerative Erkrankungen wie Arthrose, rheumatoide Arthritis und degenerative Bandscheibenerkrankungen verursachen Entzündungen.
• Neurologische Erkrankungen wie Neuropathie, Multiple Sklerose oder Fibromyalgie führen zu Störungen der Nervenfunktion oder der Verarbeitung von Schmerzsignalen.
• Chronische Krankheiten wie Krebs, Autoimmunerkrankungen, entzündliche Darmerkrankungen oder Endometriose verursachen Entzündungen, Gewebeschäden oder Nervenbeteiligungen.
• Muskel-Skelett-Probleme im Zusammenhang mit Muskelverspannungen, myofaszialen Triggerpunkten oder Ungleichgewichten in Muskelkraft und -flexibilität führen zu Erkrankungen wie chronischen Rückenschmerzen oder Spannungskopfschmerzen.
• Psychische Faktoren wie emotionaler Stress, Angstzustände, Depressionen oder vergangenes Trauma kann eine zentrale Sensibilisierung, eine Verstärkung der Schmerzsignale oder eine veränderte Schmerzwahrnehmung verursachen.
• Eine genetische Veranlagung für chronische Schmerzzustände oder bestimmte erbliche schmerzbezogene Merkmale können die Anfälligkeit für die Entwicklung chronischer Schmerzen erhöhen.
• Lebensstilfaktoren wie schlechte Körperhaltung, Bewegungsmangel, falsche Ergonomie, Fettleibigkeit, Rauchen oder ungesunde Ernährung Gewohnheiten können zu Schmerzen im Bewegungsapparat beitragen oder bestehende Schmerzzustände verschlimmern.

Und manchmal gibt es überhaupt keinen klinischen Grund für chronische Schmerzen. Wie kann es dann Schmerzen ohne Ursache geben?

Es scheint, dass diese Art chronischer Schmerzen auf fehlerhafte neuronale Schaltkreise zurückzuführen ist (Wess, 2008). Die Schaltkreise Ihres Gehirns funktionieren nicht so, wie sie sollen. Entweder sind sie zu empfindlich oder sie interpretieren die Signale, die der Körper sendet, falsch, was dazu führt, dass Ihr Körper Schmerzen verspürt, wenn kein physischer Reiz für den Schmerz vorhanden ist.

Dr. Andrea Furlan gibt in ihrem YouTube-Vortrag einen guten Überblick über die Ursachen chronischer Schmerzen.

Interessante psychologische Forschungsergebnisse zur Schmerzbehandlung

Die psychologische Forschung zur Schmerzbehandlung hat mehrere interessante Erkenntnisse hervorgebracht, die bei der Behandlung chronischer Schmerzen hilfreich sind. Zu den besonders interessanten Erkenntnissen gehören die folgenden.

Schmerz katastrophal

Schmerz katastrophal refers to our tendency to magnify the threat value of pain and to feel helpless in the face of pain. Nachteileistent research findings indicate that if you engage in pain catastrophizing, you experience greater pain intensity, disability, and psychological distress (Petrini & Arendt-Nielsen, 2020).

Psychologische Interventionen, die auf die Schmerzkatastrophierung abzielen, haben sich bei Personen mit chronischen Schmerzen als wirksam bei der Schmerzlinderung und Verbesserung der Funktionsfähigkeit erwiesen (De Boer et al., 2014).

Der Placebo-Effekt

Hierbei handelt es sich um ein Phänomen, das auftritt, wenn Sie nach einer inaktiven Behandlung, von der Sie glauben, dass sie real ist, eine Verringerung der Schmerzen oder eine Verbesserung der Symptome verspüren (Macedo et al., 2003).

Psychologische Forschung hat einige der Mechanismen erklärt, die dem Placebo-Effekt zugrunde liegen, darunter die Rolle von Erwartungen, Konditionierung und die Freisetzung endogener Opioide im Gehirn, die bei der Schmerzbehandlung helfen (Perfitt et al., 2020).

Neurowissenschaften

Neurowissenschaften and the study of Neuroplastizität haben gezeigt, dass das Gehirn eine bemerkenswerte Fähigkeit besitzt, sich als Reaktion auf Schmerzen neu zu organisieren und anzupassen (Wess, 2008).

Interventionen wie Physiotherapie, kognitives Training und Achtsamkeitsmeditation können strukturelle und funktionelle Veränderungen im Gehirn verursachen, die die Schmerzwahrnehmung verringern und die Ergebnisse der Schmerzbehandlung verbessern können (Wess, 2008).

Achtsamkeitsbasierte Interventionen

Es hat sich gezeigt, dass diese Interventionen die Schmerzintensität reduzieren und die Lebensqualität verbessern, indem sie die Gehirnaktivität verändern und die Bewältigungsfähigkeiten verbessern (Garmon et al., 2014).

Veränderungen der Gehirnaktivität, die mit dem Üben von Achtsamkeit einhergehen, können psychologische Faktoren verbessern, die das Schmerzempfinden beeinflussen, wie etwa Schmerzakzeptanz, Selbstwirksamkeit und emotionale Regulierung (Majeed et al., 2018).

Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung psychologischer Faktoren bei der Schmerzwahrnehmung und das Potenzial psychologischer Interventionen zur Ergänzung traditioneller Behandlungen. Tatsächlich könnte man argumentieren, dass psychologische Interventionen angesichts der oben genannten Forschungsergebnisse ein wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Schmerzbehandlung sind.

Kombination traditioneller Ansätze und Psychologie zur Schmerzlinderung

Ein kombinierter Ansatz zur Behandlung chronischer Schmerzen entwickelt sich schnell zum Goldstandard (Jensen, 2011). Dies ist nicht überraschend, da es sich um ein systemisches Problem handelt, das einen ganzheitlichen und systemischen Ansatz erfordert. Die Kombination traditioneller Ansätze mit Psychologie ermöglicht einen umfassenderen Ansatz zur Schmerzlinderung (Shi

Traditionelle Methoden wie Medikamente und Physiotherapie zielen auf die physiologischen Aspekte des Schmerzes ab, während psychologische Interventionen auf die emotionalen und kognitiven Komponenten abzielen.

Die Einbeziehung psychologischer Interventionen in Schmerzmanagementstrategien wird Klienten dabei helfen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, schmerzbedingte Belastungen zu bewältigen und negative Gedanken über ihren Zustand neu zu formulieren. Dieser integrierte Ansatz reduziert nicht nur die Schmerzintensität, sondern verbessert auch das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Schmerzen.

Der Schmerzpsychologe Dr. James Weisberg gibt einen Überblick über die Rolle der Psychologie bei der Schmerzbehandlung.

8 bewährte Behandlungen chronischer Schmerzen mit positiver Psychologie

Verschieden Positive psychologische Interventionen sind wirksam bei der Behandlung chronischer Schmerzen (Flink et al., 2015). Diese Interventionen bei chronischen Schmerzen zielen darauf ab, die Belastbarkeit, das Wohlbefinden und die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Schmerzen zu verbessern.

Achtsamkeit

Achtsamkeitsbasierte Interventionen teach skills to manage pain-related distress, enhance pain acceptance, and improve overall wellbeing (Garmon et al., 2014). By cultivating mindfulness, clients develop a different relationship with their pain and reduce their emotional reactivity and suffering.

Dieser TEDx-Vortrag von Dr. Fadel Zeidan bietet Einblicke aus der Praxis, wie Achtsamkeit bei der Bewältigung chronischer Schmerzerfahrungen helfen kann.

Selbstmitgefühl

Obwohl immer noch Bedarf an größeren randomisierten kontrollierten Studien besteht, Selbstmitgefühl gilt als eine wichtige Intervention der positiven Psychologie zur Behandlung chronischer Schmerzen (Mistretta et al., 2022).

Durch die Kultivierung von Selbstmitgefühl können Klienten mit chronischen Schmerzen Selbstkritik und Gefühle der Unzulänglichkeit reduzieren (Edwards et al., 2019). Dies wird ihre Fähigkeit verbessern, die Herausforderungen, die das Leben mit chronischen Schmerzen mit sich bringt, leichter und akzeptierter zu meistern.

Widerstandsfähigkeit

Zu den erforschten resilienzbasierten Interventionen zur Behandlung chronischer Schmerzen gehören (Goubert

• Identifizierung der Stärken
• Kultivierung des Optimismus
• Achtsamkeit
• Verbesserung der sozialen Unterstützung
• Bedeutung machen
• Zielsetzung

Alle diese Interventionen werden die Widerstandsfähigkeit stärken, emotionalen Stress reduzieren und das allgemeine Wohlbefinden verbessern.

Humor

Benutzen Humor Da eine positivpsychologische Intervention bei chronischen Schmerzen zahlreiche Vorteile bieten kann (Ruch

Humor shifts the focus away from pain, and it is a natural Bewältigungsmechanismus das sorgt für emotionale Erleichterung (Pérez-Aranda et al., 2019). Humor hilft außerdem bei der Behandlung chronischer Schmerzen, indem er soziale Bindungen fördert, Beziehungen stärkt und emotionale Unterstützung bietet (Finlay et al., 2022).

Dankbarkeit

Dankbarkeit zu üben bedeutet, bewusst Wertschätzung für das auszudrücken, was man hat, auch wenn man Schmerzen hat. Untersuchungen legen nahe, dass die Kultivierung von Dankbarkeit das psychische Wohlbefinden steigern, Stress reduzieren und die Bewältigung von Widrigkeiten, einschließlich chronischer Schmerzen, verbessern kann (Shah, 2021).

Durch den Einsatz von Dankbarkeitsinterventionen, wie zum Beispiel das Halten eines Dankbarkeitstagebuch oder das Schreiben von Dankesbriefen wird die Aufmerksamkeit vom Schmerz abgelenkt und positive Emotionen gefördert (Boggiss et al., 2020).

Identifizierung der Stärken

Die Identifizierung persönlicher Stärken und Ressourcen kann Einzelpersonen in die Lage versetzen, ihre Stärken bei der Schmerzbewältigung zu nutzen und Herausforderungen effektiver zu meistern (Graziosi et al., 2020).

Stärkenbasierte Beurteilungen und Interventionen kann Klienten dabei helfen, ihre eigenen Stärken zu erkennen und sie zur besseren Bewältigung chronischer Schmerzen zu nutzen.

Soziale Verbindung

Die Stärkung sozialer Kontakte und die Suche nach Unterstützung von Freunden, Familie oder Selbsthilfegruppen können emotionalen Trost und praktische Hilfe bei der Schmerzbewältigung bieten (Sturgeon

Psychologisches Kapital

Psychologisches Kapital , bestehend aus Hoffnung, Optimismus, Belastbarkeit und Selbstwirksamkeit, kann eine wirksame positive psychologische Intervention zur Behandlung chronischer Schmerzen darstellen (Luthans

Interventionen zur Förderung des psychologischen Kapitals zielen darauf ab, das psychische Wohlbefinden zu verbessern, die Bewältigungsfähigkeiten zu verbessern und die Fähigkeit der Klienten zu steigern, trotz ihrer Schmerzen erfolgreich zu sein.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Interventionen zwar integraler Bestandteil eines umfassenden Schmerzbehandlungsplans sind, körperliche Schmerzen jedoch möglicherweise nicht direkt lindern. Sie können das psychische Wohlbefinden und die Bewältigungsfähigkeiten verbessern und letztendlich die allgemeine Lebensqualität von Menschen mit Schmerzen verbessern.

In der Vorlesung der Stanford University können Sie mehr darüber erfahren, wie Sie positive Psychologie zur Behandlung chronischer Schmerzen einsetzen können.

Vorteile

Uporabnapsihologija-Interventionen bieten mehrere Vorteile für die Behandlung chronischer Schmerzen, es sind jedoch auch potenzielle Nachteile zu berücksichtigen. Im Folgenden finden Sie eine Auswahl an Vor- und Nachteilen.

Vorteile

Zu den Vorteilen der positiven Psychologie bei der Schmerzbehandlung gehören:

• Verbesserte Bewältigungsfähigkeiten und Entscheidungsfreiheit
  Uporabnapsihologija-Interventionen können Klienten mit Werkzeugen ausstatten, die ihnen helfen, ihre eigenen Schmerzen besser unter Kontrolle zu haben (Müller, 2016).
• Verbessertes Wohlbefinden
  Diese Interventionen können das psychische Wohlbefinden fördern, Stress reduzieren und die allgemeine Lebensqualität der Klienten verbessern.
• Komplementärer Ansatz
  Durch die Bereitstellung zusätzlicher Strategien zur Behandlung der emotionalen und psychologischen Aspekte von Schmerzen ergänzen diese Interventionen traditionelle medizinische Behandlungen.
• Ermächtigung
  Durch die Konzentration auf Stärken, positive Emotionen und persönliche Ressourcen übernehmen Klienten eine aktive Rolle bei der Bewältigung ihrer Schmerzen und der Verbesserung ihrer Lebensqualität (Hansen et al., 2023).

Nachteile

Zu den potenziellen Nachteilen, die mit der Verwendung positiver psychologischer Interventionen zur Behandlung chronischer Schmerzen verbunden sind, können gehören:

• Individuelle Variabilität
  Nicht jeder wird gleichermaßen auf Interventionen zur psychischen Gesundheit reagieren (Garmon et al., 2014). Ein kollaborativer und personenzentrierter Ansatz wird Ihnen helfen, den besten Plan für Ihren Kunden zu entwickeln.
• Zeit und Engagement
  Die Durchführung von Interventionen erfordert oft Zeit, Mühe und konsequente Praxis. Klienten benötigen möglicherweise fortlaufende Unterstützung und Motivation, um diese Praktiken aufrechtzuerhalten (Farr et al., 2021).
• Mögliche Überbetonung der Positivität
  Es besteht die Gefahr, die positive Einstellung zu stark zu betonen und die Realität der Kundenerfahrung zu vernachlässigen. Vermeiden Sie dies, indem Sie den Klienten daran erinnern, wie wichtig es ist, negative Emotionen und Erfahrungen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen anzuerkennen und anzusprechen.

Während Interventionen der positiven Psychologie wertvolle Hilfsmittel für Menschen mit chronischen Schmerzen bieten können, ist es wichtig, sie als Teil eines ganzheitlichen und individuellen Behandlungsplans zu betrachten, der die vielschichtige Natur von Schmerzen und ihre Auswirkungen auf das körperliche, emotionale und soziale Wohlbefinden berücksichtigt.

6 Interventionen von PositivePsychology.com zur Linderung von Schmerzen

PositivePsychology.com verfügt über mehrere bewährte Interventionen, die hilfreich sein können, wenn Sie Ihre Klienten bei der Behandlung chronischer Schmerzen unterstützen. Insbesondere die folgenden Arbeitsblätter können hilfreich sein.

• Das Arbeitsblatt „Stressbewältigung“ ist ein zweiteiliger Plan, der dabei helfen soll, herauszufinden, welche Lebenssituationen bei Ihnen Stress auslösen, und deren Auswirkungen zu erkennen. Auf diese Weise können Sie mit chronischen Schmerzen verbundene Auslöser identifizieren und sie mit adaptiveren und effektiveren Bewältigungsstrategien verknüpfen.
• Das Arbeitsblatt zur Dekatastrophisierung bietet fünf progressive Fragen zur Dekonstruktion chronischer schmerzbedingter Katastrophen. Dies verhindert Gedanken an „Was wäre, wenn …?“ von der Übernahme.
• Das Arbeitsblatt „Resilienz und Veränderung“ bietet eine Möglichkeit, das den Klienten zur Verfügung stehende psychologische Kapital zu ermitteln und sie bei den durch ihre chronischen Schmerzen verursachten Veränderungen zu unterstützen.
• Das Arbeitsblatt „Dankbarkeitsjournal“ ist eine gute Anregung für diejenigen, die mit dem Journaling noch nicht vertraut sind. Das Führen eines Dankbarkeitstagebuchs schafft eine Perspektive auf die erlebten chronischen Schmerzen.
• Das Arbeitsblatt „Radikale Akzeptanz“ ist eine dialektische Verhaltenstherapie-Übung zum Umgang mit intensiven negativen Emotionen und Erfahrungen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen.

Ein bekanntes Hilfsmittel, um den Fokus von der Negativität auf ein erfülltes Leben zu verlagern, ist das PERMA-Modell. Unser uporabnapsihologija.com ist ein unglaubliches Paket von 100 wissenschaftlich fundierten, geldsparenden PDF-Tools, die Ihren Kunden dabei helfen, ein Leben voller Wohlbefinden zu führen.

Wenn Sie noch nicht ganz bereit sind, in 100 Tools zu investieren, sollten Sie uporabnapsihologija.com für Praktiker in Betracht ziehen. Nutzen Sie sie, um anderen zu helfen, sich zu entfalten und zu gedeihen.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Chronische Schmerzen stellen eine gewaltige Herausforderung dar, die durch anhaltende Beschwerden und begrenzte Behandlungserfolge gekennzeichnet ist.

Neuere Forschungsergebnisse legen nahe, dass ein ganzheitlicher Ansatz, der traditionelle und psychosoziale Interventionen integriert, Hoffnung bietet. Dieser umfassendere Ansatz erkennt die Komplexität der Schmerzbehandlung an und nutzt verschiedene Strategien zur Verbesserung der Lebensqualität.

Die Integration traditioneller und psychosozialer Ansätze bietet einen vielversprechenden Weg nach vorne in der Behandlung chronischer Schmerzen, indem sie die Selbstbestimmung fördert und das Potenzial zurückgewinnt, trotz Herausforderungen zu gedeihen.

Indem Sie die Vorteile der positiven Psychologie mit den Realitäten chronischer Schmerzen in Einklang bringen, können Sie Ihren Klienten die Möglichkeit geben, ihre Erfahrungen mit Belastbarkeit und Optimismus zu meistern.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.