WAS IST EVIDENZBASIERTE THERAPIE? 16 EBP-THERAPIEINTERVENTIONEN

Wichtige Erkenntnisse

Die evidenzbasierte Therapie stützt sich auf wissenschaftlich validierte Methoden, um eine wirksame Behandlung sicherzustellen
Praktiker nutzen forschungsgestützte Ansätze wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), um verschiedene psychische Gesundheitsprobleme anzugehen.
Sich über evidenzbasierte Praktiken auf dem Laufenden zu halten, verbessert die Therapieergebnisse

Evidence-Based Therapy Wie bei allen Beratungsformen zielt die evidenzbasierte Therapie (EBT) darauf ab, den Klienten die bestmögliche psychologische Behandlung zu ermöglichen.

EBT-Therapeuten stützen sich auf von Experten begutachtete wissenschaftliche Forschung in Kombination mit den Präferenzen der Klienten, um die Behandlungsauswahl zu unterstützen (evidenzbasierte Praxis, 2020).

Auch wenn es eine Herausforderung darstellt, sich über die neuesten Forschungsergebnisse im Klaren zu bleiben und diese angemessen anzuwenden, hat sich die evidenzbasierte Psychotherapie bei einem breiten Spektrum psychiatrischer Erkrankungen als wirksam und kosteneffektiv erwiesen (Cook et al., 2017, S. 537).

Dieser Artikel erklärt und untersucht den unglaublichen Wert einer evidenzbasierten Therapie und stellt hilfreiche Beispiele für Interventionen, Ansätze und Behandlungspläne vor.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese wissenschaftlich fundierten Übungen vermitteln Ihnen einen detaillierten Einblick in die positive kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und geben Ihnen Werkzeuge an die Hand, mit denen Sie diese in Ihrer Therapie oder Ihrem Coaching anwenden können.

Was ist evidenzbasierte Therapie? Eine Definition

Die evidenzbasierte Praxis (EBP) zielt darauf ab, die Wirksamkeit psychologischer Interventionen durch die Einhaltung von Prinzipien zu maximieren, die auf empirischen Erkenntnissen, klinischem Fachwissen und Klientenmerkmalen basieren (evidenzbasierte Praxis, 2020, Abs. 1).

Für Psychotherapeuten ermutigt es, die besten forschungsbasierten Erkenntnisse zu nutzen, um fundierte Entscheidungen über die Betreuung von Klienten in Behandlung zu treffen. In jüngerer Zeit wurde der Ansatz erweitert, um die Vorlieben, Handlungen und die Umgebung des Patienten einzubeziehen (Cook et al., 2017).

Die American Psychological Association (2021, Abs. 2) definiert evidenzbasierte Praxis in der Psychotherapie als die Integration der besten verfügbaren Forschung mit klinischer Expertise im Kontext von Patientenmerkmalen, -kultur und -präferenzen.

Zu den klinischen Implikationen des Einsatzes von EBP in der Psychotherapie gehören (American Psychological Association, 2021):

Verlassen Sie sich auf eine gemeinsame Entscheidungsfindung mit dem Patienten auf der Grundlage der besten klinisch relevanten Beweise
Berücksichtigung wahrscheinlicher Kosten, Nutzen und verfügbarer Ressourcen
Das professionelle Urteil des behandelnden Therapeuten nutzen
Aktive Förderung der informierten Patientenbeteiligung
Individualisierung der Behandlung über die bestehende Forschung hinaus
Kontinuierliche Überwachung der Fortschritte des Patienten und Anpassung der Behandlung bei Bedarf

Nachfolgende Untersuchungen haben gezeigt, dass evidenzbasierte Psychotherapie ein praktischer und finanziell tragfähiger Ansatz zur Behandlung verschiedener psychiatrischer Erkrankungen ist (Cook et al., 2017).

Die Herausforderungen der evidenzbasierten Therapie

Obwohl EBT viele Vorteile hat, wurde es in Bezug auf Folgendes in Frage gestellt (Cook et al., 2017):

Generalisierbarkeit von Forschungsdaten und Studienergebnissen
Konzentrieren Sie sich darauf, Probleme und Probleme weniger schädlich zu machen, anstatt dem Leben der Klienten mehr Bedeutung zu verleihen
Vertrauen auf (manchmal) unzureichende Daten, um unter bestimmten Umständen eine evidenzbasierte Entscheidung zu treffen
Unkenntnis anderer klinischer Instrumente

Und schließlich kann es für Fachkräfte schwierig und zeitaufwändig sein, ihr Wissen auf dem neuesten Stand zu halten, um sicherzustellen, dass Klienten die am besten geeignete Psychotherapie erhalten (Cook et al., 2017).

Die Ziele und Vorteile der evidenzbasierten Therapie

Evidence-Based Therapy goals benefits Letztlich ist das Ziel von EBP die Förderung und Umsetzung von Psychotherapien, die sicher, konsistent und kosteneffektiv sind (Cook et al., 2017, S. 539).

Dies kann durch eine Fokussierung auf erreicht werden

Verbesserte Betreuungsqualität für Kunden
Erhöhte Verantwortung des medizinischen Fachpersonals
Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Öffentlichkeit

Der Ansatz ermutigt Fachkräfte, sich über die neuesten Forschungsergebnisse auf dem Laufenden zu halten, und beugt einer Verschlechterung der Pflegequalität vor.

Es gibt viele Vorteile und Vorteile für Patienten, Therapeuten und klinische Teams, darunter (Cook et al., 2017):

Die Entscheidungen der Therapeuten basieren auf der Forschung und verlassen sich nicht ausschließlich auf die persönliche Meinung, wodurch Voreingenommenheit verringert wird.
EBP ergänzt das klinische Fachwissen bei der Beurteilung, anstatt es zu ersetzen.
Der Rückgriff auf Forschungsdaten fördert die Erstellung geeigneter Richtlinien, Datenbanken und klinischer Tools, um fundierte Entscheidungen zu treffen.
EBT kombiniert wissenschaftliche Daten und Patientenfaktoren wie Situationsinformationen, Kosten und Zeit.
Der Ansatz stellt sicher, dass die beste Evidenz zum Ausgangspunkt für komplexe Behandlungspläne wird.
EBT verbessert die Fähigkeiten, Kenntnisse und Einstellungen der professionellen Therapeuten.

Beispiele für Interventionen in der evidenzbasierten Therapie

Laut EBT sollten Therapeuten die besten verfügbaren Erkenntnisse nutzen, um eine angemessene Behandlung anzubieten und so die Wahrscheinlichkeit eines positiven Behandlungsergebnisses zu maximieren (Canadian Psychological Association, 2012).

Sie sollten auch die Reaktionen der Klienten auf die Behandlung überwachen und diese individuell anpassen Therapieinterventionen entsprechend anpassen und den Inhalt, die Reihenfolge, das Timing oder das Tempo der Behandlungselemente entsprechend anpassen (Canadian Psychological Association, 2012, S. 10).

Die folgenden Beispiele für therapeutische Interventionen sind evidenzbasiert, forschungsorientiert und berücksichtigen die Bedürfnisse und die Situation des Klienten.

Kognitive Therapie

Kognitive Therapie (or cognitive restructuring ) focuses on identifying and changing unhealthy and distorted patterns of thinking that contribute to negative emotions and behaviors. Combined with Verhaltenstherapie, it forms the foundation of Kognitive Verhaltenstherapie (Beck, 2011; Stallard, 2022).

Kognitive Therapie-based interventions for children, adolescents, and adults as individuals and families have been well validated, including in the following areas (Stallard, 2022; Koster et al., 2017).

Psychoedukation
Die Erläuterung der Ziele und Prozesse der kognitiven Therapie kann Klienten dabei helfen, ihre Reaktionen auf Auslöser zu untersuchen, die negatives Denken hervorrufen. Mit Psychoedukation Klienten werden ermutigt, ihre Gedanken und Gefühle selbst zu überwachen und kurz- und langfristige Ziele zu identifizieren (Canadian Psychological Association, 2012).
Kognitives Kontrolltraining
Die Verbesserung kognitiver Kontrollprozesse kann die kognitive Flexibilität sowie die emotionale und Aufmerksamkeitskontrolle verbessern und schlecht angepasste Denk- und Verhaltensmuster reduzieren, die mit psychischen Gesundheitsproblemen verbunden sind (Koster et al., 2017).

Die Stroop-Aufgabe ist ein Beispiel für kognitives Kontrolltraining. Dabei geht es darum, die Farbe von Wörtern auszusprechen und dabei zu ignorieren, was die Wörter tatsächlich aussagen, was aufgrund der Interferenz zwischen automatischem Lesen und kontrollierter Verarbeitung eine Herausforderung sein kann.

Kognitive Restrukturierungsinterventionen
Interventionen zur kognitiven Umstrukturierung und kognitiven Veränderung (Hinterfragen und Modifizieren negativer oder verzerrter Gedanken) verbessern nachweislich psychische Gesundheitszustände, einschließlich Depressionen (Lorenzo-Luaces et al., 2015).

Verhaltenstherapie

Verhaltenstherapie beseitigt und verändert ineffektive oder schlecht angepasste Verhaltensmuster (American Psychological Association, ohne Datum, Abs. 1).

Es gibt nur begrenzte neuere Forschungsergebnisse zur Verhaltenstherapie, da sie heute in Kombination mit der kognitiven Therapie die Grundlage der kognitiven Verhaltenstherapie bildet, der große Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Verhaltensaktivierung
Verhaltensaktivierung is a powerful approach for overcoming depression.

Wenn eine Person depressiv ist, verspürt sie häufig eine verminderte Motivation und zieht sich von Aktivitäten zurück, die ihnen früher Spaß gemacht haben (Lorenzo-Luaces et al., 2015).

Verhaltensaktivierung involves the client monitoring daily activities, noting their enjoyment, and then scheduling activities that align with their values and interests (Lorenzo-Luaces et al., 2015).

Token-Ökonomie
Dies hat sich bei der Reduzierung unerwünschten Verhaltens im Klassenzimmer als erfolgreich erwiesen.

Dabei werden Token oder Punkte als Belohnungen verwendet, die gegen Gegenstände oder Privilegien eingetauscht werden können, um das gewünschte Verhalten zu verstärken (Reitman et al., 2004).

Familientherapie

Familientherapie hilft Familienmitgliedern, die Kommunikation zu verbessern, sich gegenseitig zu unterstützen und Konflikte zu lösen (Carr, 2014).

Familientherapie interventions are effective at addressing relationship distress, psychosexual problems, intimate partner violence, anxiety disorders, mood
Störungen, Alkoholprobleme, Schizophrenie und Anpassung an chronische körperliche Erkrankungen (Carr, 2014, S. 158).

Beispiele für familientherapeutische Interventionen sind:

Die Wunderfrage
Der Wunderfrage Dabei werden Familienmitglieder aufgefordert, sich eine mögliche Welt vorzustellen, in der die Probleme verschwunden oder gelöst sind. Diese Aufforderung hat sich als wirksame Intervention erwiesen, um erfolgreiche Therapieergebnisse gegenüberzustellen und die Klienten zu ermutigen, auf gemeinsame Ziele hinzuarbeiten (Yu, 2019).
Genogramme
Die Beziehungen abbilden zwischen Familienmitgliedern hat sich als hilfreich erwiesen, um Verhaltensmuster in Vergangenheit und Gegenwart zu erkennen und die Lösung emotionaler Probleme zu fördern (Goldenberg, 2017).

Evidenzbasierte Therapie bei Depressionen und Angstzuständen

Es hat sich gezeigt, dass eine evidenzbasierte Therapie einen positiven Effekt auf die Behandlung von Klienten mit Depressionen und Angstzuständen hat und verschiedene Formen annehmen kann.

Kognitive Verhaltenstherapie

CBT ähnelt der kognitiven Therapie (CT) und basiert auf derselben Kerntheorie. Sie sind jedoch nicht identisch. CBT umfasst CT, konzentriert sich jedoch darauf, Verhaltensänderungen durch die Änderung von falschem und nicht hilfreichem Denken zu erreichen, indem die Beziehung zwischen Denken und Verhalten genutzt wird (Beck, 2019; Beck

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist ein praktischer, zielorientierter Ansatz, der Kindern hilft, die Beziehung zwischen ihren Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen zu verstehen (Stallard, 2022, S. 109).

Angstzustände und Depressionen sind mit nicht hilfreichen kognitiven Mustern verbunden und können davon profitieren, solch voreingenommenes und verzerrtes Denken mit Interventionen wie den folgenden in Frage zu stellen (Stallard, 2022; Canadian Psychological Association, 2012; Beck, 2011).

Gedanken- und Gefühlstagebücher können dominante Denkfallen identifizieren, wie zum Beispiel Gedankenlesen (die Tendenz, Annahmen zu treffen oder zu glauben, wir wüssten, was andere denken) und Alles-oder-Nichts-Denken (Ereignisse und Situationen in extrem polarisierten Begriffen wahrnehmen). Das Erkennen solcher kognitiven Verzerrungen kann dabei helfen, sie in Zukunft zu bewältigen und zu vermeiden.
Das Setzen kleiner Ziele und Ziele kann beim Erleben hilfreich sein soziale Angst . Therapeuten und Klienten arbeiten zusammen, um kleine Ziele zu setzen, wie zum Beispiel die erneute Kontaktaufnahme mit Freunden und die Teilnahme an kleinen gesellschaftlichen Zusammenkünften. Mit der Zeit führen die kleinen Schritte zu größeren Verhaltensänderungen, die dabei helfen können, Ängste zu überwinden.

Zwar gibt es erhebliche Belege für die Wirksamkeit persönlicher CBT-Interventionen bei Behandlung von Angstzuständen und Depressionen, zunehmende Forschung beweist ihren Wert, wenn sie digital bereitgestellt wird (Stallard, 2022).

Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie

Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) is a branch of Kognitive Therapie that has successfully treated depression and anxiety and received clinical and research-based support (Canadian Psychological Association, 2012).

MBCT wurde als gezielter Ansatz für Menschen entwickelt, die in der Vergangenheit unter Depressionen gelitten haben und daher anfällig für zukünftige Episoden sind (Crane, 2009, S. 3). Das Praktizieren von Achtsamkeit hilft Klienten, ihre Aufmerksamkeit auf Körperempfindungen, Emotionen und Gedanken zu lenken und besser auf Frühindikatoren eines Rückfalls zu reagieren (Crane, 2009; Canadian Psychological Association, 2012).

Weitere Untersuchungen bestätigen, dass emotionale Managementfähigkeiten wie Entspannungstraining, Achtsamkeit, positive Bilder oder die Neuplanung von Aktivitäten entwickelt werden können, um die Intensität oder Häufigkeit dieser unangenehmen Emotionen zu reduzieren (Stallard, 2022, S. 109).

Dunning et al. (2019, S. 248) fanden heraus, dass sich Teilnehmer, die eine MBI (achtsamkeitsbasierte Intervention) erhielten, deutlich stärker verbesserten als diejenigen, die die Kontrollbedingungen erhielten.

Zu den evidenzbasierten MBCT-Praktiken gehören Interventionen wie die folgenden (Crane, 2009; Stallard, 2022; Dunning et al., 2019):

Bodyscan-Übungen
Kunden werden angeleitet alle Körperregionen zu betreuen, angefangen bei den Zehen bis hin zum Kopf. Der Einzelne wird ermutigt, sich mit der direkten Erfahrung der körperlichen Empfindungen des Körpers und der Atmung zu verbinden.

Der body scan helps us learn to aim and sustain the attention where we want it, and to deliberately engage and disengage as we move attention through the body (Crane, 2009, p. 112).

Sitzende Meditation
Sobald die Klienten sitzen und sich wohlfühlen, werden sie dazu ermutigt, entspannt und dennoch wachsam zu bleiben und gleichzeitig die Fähigkeit zu entwickeln, Erfahrungen mit dem Körper zu machen (Crane, 2009, S. 121).

Der therapist brings their attention to different aspects of the experience, including the movement of breath, body sensations, and emotions, and bringing to mind an existing difficulty.

Achtsame Bewegung
Achtsamkeit bedeutet nicht immer, statisch zu bleiben. Durch achtsame Bewegung wird der Klient dazu angeregt, durch die körperliche Erfahrung in Bewegung präsenter zu werden.

Der participant is guided to move and stretch, choosing when to hold or move more deeply.

Die Forschung findet weiterhin positive Beweise für die positive Wirkung von Achtsamkeitsinterventionen bei der Bewältigung von Depressionen, Angstzuständen und Stress (Dunning et al., 2019).

Psychotherapie

Psychotherapie, such as Interpersonal Derrapy and Brief Psychodynamische Therapie , behandelt wirksam Depressionen und Angstzustände (Canadian Psychological Association, 2012).

Eine beträchtliche Menge an Beweisen, die aus einer Vielzahl von Forschungsdesigns und -methoden stammen, belegen die Wirksamkeit psychologischer Praktiken (American Psychological Association, 2021, Abs. 2).

Damit die Psychotherapie evidenzbasiert und ethisch ist, müssen Interventionen auf Daten und nicht auf der persönlichen Meinung des Therapeuten basieren und gleichzeitig die Wahlmöglichkeiten des Klienten berücksichtigen und maximieren (Cook et al. 2017).

Eine kleine Auswahl evidenzbasierter Therapien zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen (mit Ausnahme der bereits unter CBT und MBCT genannten) umfasst die sogenannte CBT der dritten Welle, wie zum Beispiel die folgenden:

Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT)
AKT Es wurde gezeigt, dass es Angstzustände und Depressionen reduziert und gleichzeitig die Lebensqualität erhöht (Forsyth

Anstatt negative Emotionen und Gedankenmuster direkt anzusprechen, konzentriert es sich auf das Erlernen von Fähigkeiten, die eine freundlichere, sanftere Beziehung zu den ängstlichen Körpern und Gedanken der Klienten kultivieren (Forsyth

Zu den typischen evidenzbasierten Interventionen gehören die folgenden (Forsyth

- Werte finden – Das Erkennen, was dem Klienten wichtig ist und worum es in seinem Leben gehen soll, kann sich positiv auf sein Wohlbefinden auswirken und bei der Bewältigung von Angstzuständen und Depressionen helfen.
- Achtsame Akzeptanz – Das Akzeptieren negativer Emotionen kann Klienten helfen, die Kontrolle über ihr Leben zurückzugewinnen. Achtsamkeitspraktiken zielen nicht darauf ab, negative Gefühle zu bewältigen, zu vermeiden oder zu verändern, sondern sie zu erkennen und zu akzeptieren.
Schematherapie
Schematherapie zielt darauf ab, ein qualitativ hochwertiges Leben zu schaffen, indem schlecht angepasste Schemata, die sich im frühen Leben gebildet haben, geheilt werden. Indem Klienten dabei unterstützt werden, psychologisches Bewusstsein zu entwickeln und mehr Kontrolle über ihr Denken und Verhalten zu erlangen, können sie ihre Wahrnehmungen und psychologischen Erfahrungen ändern (Young et al., 2007).

Zu den Interventionen gehören:

- Geführte Bilder kann auf vergangene, aktuelle oder zukünftige (erwartete) Erfahrungen zugreifen, um Traumata umzuschreiben und neu zu interpretieren oder negative Emotionen durch positive zu ersetzen.
- Stuhldialoge werden manchmal mit Klienten eingesetzt, um ihre Traurigkeit und ihre negativen Gefühle auszudrücken. Jeder Stuhl stellt einen anderen Schemamodus dar (z. B. einen bestrafenden Elternteil) und kann verwendet werden, um die Wut und Verärgerung des Klienten anzusprechen.

7 Vorlagen für Behandlungspläne im EBT

Während EBT eine zusätzliche Sorgfalt bei der Auswahl von Behandlungen für Klienten unter Berücksichtigung der Qualität und Verfügbarkeit verwandter Forschungsergebnisse und Daten fördert, ähneln die Pläne denen für andere Psychotherapien (Canadian Psychological Association, 2012; Cook et al., 2017).

In Vorlage für einen Behandlungsplan für psychische Gesundheit, Ziele , wir definieren Behandlungspläne; viele ihrer Vorteile teilen; Erklären Sie ihre Verwendung, Ziele und wie man sie erstellt. und bieten Sie einen beispielhaften Behandlungsplan für die psychische Gesundheit an.
So planen Sie Ihr (erstes) Beratungsgespräch: 6 Beispiele bietet weitere Hinweise zur Organisation Ihrer Beratungssitzung sowie sechs zusätzliche Vorlagen, die die Behandlungsplanung unterstützen.

Die 5 besten Bücher zur evidenzbasierten Behandlung

Der following books help teach EBT theory and the practical steps involved.

1. Evidenzbasierte Praxis der kognitiven Verhaltenstherapie – Deborah Dobson und Keith S. Dobson

Dies ist ein umfassender Leitfaden von renommierten Experten auf diesem Gebiet, den Forschern und Klinikern Deborah Dobson und Keith Dobson, der die Kraft der evidenzbasierten Therapie erschließt.

Der book explores the evidence base for CBT, practical clinical guidelines, and ways to enhance readers’ understanding of core techniques, real-world application, and effective management of treatment challenges.