Verwendung von Bewältigungskarten in der Therapie: 13 Beispiele

Wichtige Erkenntnisse

• Bewältigungskarten sind praktische Hilfsmittel zur Stressbewältigung
• Sie enthalten personalisierte, einfache Bewältigungsaussagen oder -maßnahmen, auf die sich Einzelpersonen in schwierigen Zeiten beziehen können.
• Der regelmäßige Einsatz von Coping Cards kann die emotionale Belastbarkeit stärken

Effektive Bewältigungsstrategien helfen dabei, mit schwierigen Emotionen umzugehen, herausfordernde Situationen zu meistern, Stärken aufzubauen und auf persönliche Ziele hinzuarbeiten.

Eine große Herausforderung der Therapie besteht jedoch darin, hilfreiche Ideen und Strategien aus Sitzungen in reale Situationen zu übertragen. Daher ist es für Therapeuten wichtig, über eine Reihe kreativer und praktischer therapeutischer Instrumente zu verfügen, um Veränderungen zu erleichtern und den Nutzen der Therapie im täglichen Leben zu maximieren.

Karten zu Bewältigungsstrategien sind ein gutes Beispiel dafür und ein Muss in Ihrem Werkzeugkasten als Therapeut. Bewältigungskarten werden häufig in verschiedenen Therapiemodalitäten eingesetzt und haben einer Reihe von Klienten dabei geholfen, Bewältigungsstrategien erfolgreich umzusetzen.

Im Folgenden stellen wir Bewältigungskarten vor, eine Begründung für deren Verwendung in der Therapie sowie Beispiele und Vorlagen zum Ausprobieren.

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Was sind Bewältigungskompetenzkarten?

Bewältigungskompetenzkarten sind hilfreiche therapeutische Hilfsmittel, die bei Klienten jeden Alters eingesetzt werden können. Diese Karten werden auch als Coping-Karteikarten, Coping-Strategiekarten oder einfach Coping-Karten bezeichnet. Dabei handelt es sich um einfache kleine Karten mit kurzen Aufforderungen, die die Anwendung einer bestimmten Bewältigungsstrategie oder Idee aus der Therapie erleichtern sollen.

Bewältigungskompetenzkarten werden häufig in Verbindung mit Therapiesitzungen verwendet. Bewältigungswerkzeuge werden normalerweise in Therapiesitzungen entwickelt und geprobt, und dann verwenden Klienten die Bewältigungskarten, um diese Ideen in realen Situationen umzusetzen (Wright, 2006).

Copingkarten haben mehrere Vorteile, unter anderem sind sie im Alltag leichter zugänglich als größere Dokumente oder Arbeitsmappen.

Bewältigungskarten werden in der Regel auch gemeinsam mit dem Kunden erstellt, um sicherzustellen, dass sie auf die spezifischen Bedürfnisse und Schwierigkeiten des Kunden zugeschnitten sind. Abhängig von den Vorlieben, dem Alter und dem Lese- und Schreibniveau des Kunden können die Karten Wörter oder Bilder enthalten.

8 Beispiele für Coping Cards

Für den Einsatz von Coping Cards gibt es keine festen Regeln, da diese flexibel und klientenzentriert erstellt werden sollten, um den Therapieerfolg zu maximieren.

Es gibt jedoch einige gängige Arten, wie Copingkarten in der Therapie eingesetzt werden.

Hier sind acht Beispiele:

1. Tools zur Angstbewältigung
   Karten werden aus praktischen Gründen verwendet Bewältigungsstrategien die zum Beispiel dabei helfen, Angstzustände zu regulieren, Atemübungen und progressive Muskelentspannung (Wright, 2006). Eine Bewältigungskarte kann eine Liste verschiedener Strategien enthalten, oder verschiedene Karten können verschiedene Werkzeuge detailliert beschreiben, mit detaillierteren Schritten zur Umsetzung der Strategie.
2. Verhaltensexperimente
   Bewältigungskarten können hilfreiche Erinnerungen an Verhaltensziele sein, einschließlich der Schritte in einem abgestuften Expositionsplan (Wright, 2006). Für jemanden, der beispielsweise Angst davor hat, seinen Dozenten um Hilfe zu bitten, kann eine Bewältigungskarte Erinnerungsaufforderungen enthalten, die ihn daran erinnern, was er sagen möchte (Beck, 2011).
3. Verhaltensaktivierung
   Karten können verwendet werden, um Klienten an geplante, in der Therapie vereinbarte tägliche Aktivitäten zu erinnern, die zur Verbesserung der deprimierten Stimmung beitragen (Wenzel et al., 2011). Eine Karte kann den Klienten auch dazu anregen, sich an den Teufelskreis schlechter Stimmung zu erinnern und daran, wie wohltuend diese Aktivitäten sein können.
4. Kognitive Werkzeuge
   Karten können kognitive Strategien beinhalten, die in der Therapie erlernt wurden, beispielsweise die kognitive Neuformulierung einer Angstsituation. Beck (2011) führt das Beispiel eines Klienten an, der eine Coping-Karte verwendet, um sich an alternative Gedanken zu der ängstlichen Beurteilung von „zu erinnern.“ Ich bin nicht in der Lage, mich auf eine Stelle zu bewerben .’
5. Erdungstechniken
   Bewältigungskarten sind in der Traumaarbeit alltäglich und werden als Erinnerung an Erdungsstrategien empfohlen (Peckham, 2021), zum Beispiel die 54321 Fertigkeit. Karten können auch Begründungserklärungen enthalten, wie zum Beispiel: Ich bin jetzt in Sicherheit . Im Kontext der Traumaarbeit können Bewältigungskarten insbesondere für Klienten, die Flashbacks und Dissoziation erleben, hilfreich sein, um sich wieder im Hier und Jetzt zurechtzufinden.
6. Positive/stärkebasierte Aussagen
   Der Ansatz der positiven Psychologie zur Förderung von Stärken kann auch auf Bewältigungskarten angewendet werden, wobei Klienten Karten verwenden, die ihre eigenen identifizierten Stärken oder positive Affirmationen detailliert beschreiben. Diese können das Selbstwertgefühl stärken und wurden mit einer Verringerung der Angstzustände in Verbindung gebracht (Rahayu
7. Sicherheitsplanung
   Bewältigungskarten werden häufig in Sicherheitspläne für Klienten integriert, bei denen die Gefahr von Suizid oder Selbstverletzung besteht. Karten können an Warnzeichen wie Verhaltensweisen oder Erkenntnisse erinnern und hilfreiche Bewältigungsanweisungen enthalten, um diesen entgegenzuwirken. Karten können auch detailliert angeben, mit wem man sprechen kann, einschließlich Krisennummern (Henriques et al., 2003).
8. Rückfallprävention
   Bei Therapieabbruch Bewältigungskarten können verwendet werden, um das Selbstvertrauen und die Unabhängigkeit eines Klienten zu stärken, indem sie einen vereinbarten Plan darlegen, was zu tun ist, wenn es nach Beendigung der Therapie zu einem Rückschlag oder Rückfall kommt, z. B. durch Einsehen von Therapienotizen oder Anrufen eines Familienmitglieds (Beck, 2011).

Funktionieren Coping Cards? 14 Erkenntnisse

Bewältigungskarten verfügen über eine gute Evidenzbasis, die ihren Einsatz in der Therapie unterstützt, einschließlich der folgenden 14 wichtigen Referenzen, Handbücher und Dokumente.

In der kognitiven Verhaltenstherapie gibt es Hinweise darauf, dass Bewältigungskarten eine wirksame Strategie sind. Beck (2011) liefert eine Reihe von Beispielen für kognitive Bewältigungskarten, und Wright (2006) hebt Bewältigungskarten als Schlüssel hervor, um Klienten beim Einsatz von Verhaltensfähigkeiten zu helfen.

Die Fallstudie von Hunt und Fenton (2007) unterstützt auch den Einsatz von Bewältigungskarten bei Klienten mit Phobien, da Karten dazu beitrugen, die Selbstwirksamkeit zu steigern und katastrophale Überzeugungen in Frage zu stellen.

Es gibt weitere Hinweise darauf, dass Bewältigungskarten bei Ansätzen der dritten Welle wirksam waren (Lomas et al. 2020), wie z Dialektische Verhaltenstherapie (Goldstein et al., 2007).

Das Handbuch von Wenzel et al. (2011) berichtet, dass Bewältigungskarten in der kognitiven Verhaltenstherapie für Veteranenpopulationen wirksam sind, und dokumentiert die folgende Erklärung, warum Bewältigungskarten funktionieren:

• Einfach zu erstellen, entweder in Therapiesitzungen oder als Hausaufgabe
• Transportabel
• Gut für Kunden, die einfachere und visuellere Ansätze bevorzugen
• Kunden erinnern sich eher an Anleitungen oder Werkzeuge, wenn diese in einem benutzerfreundlichen Format verfügbar sind.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Bewältigungskarten bei den folgenden Klientenpräsentationen und -populationen effektiv funktionieren:

• Traumainterventionen für Erwachsene (Peckham, 2021) und Kinder (Treisman, 2018).
• Bei Klienten besteht die Gefahr von Suizid (Anderson et al., 2016) und Selbstverletzung (Ougrin et al., 2012). Henriques et al. (2003) befürworten außerdem, dass Bewältigungskarten suizidgefährdeten Klienten dabei helfen, dysfunktionale Kognitionen zu erkennen und adaptivere Reaktionen zu identifizieren, wobei Pauwels et al. (2017) berichten über Hinweise auf die Verwendung elektronischer Copingkarten bei dieser Kundengruppe.
• Bereiche der körperlichen Gesundheit, darunter Kinder, die sich einer Operation unterziehen (Kain et al., 2000) und Personen, die mit einer Krebsdiagnose zurechtkommen (Santana).
• Flüchtlingspopulationen (Tay et al., 2020), bei denen Bewältigungskarten dazu beitrugen, die Verständlichkeit der Therapieinhalte zu verbessern.

Wie man Bewältigungskarten in der Therapie verwendet

Im Folgenden wird die praktische Anwendung von Coping Cards besprochen, zusammen mit einigen praktischen Tipps.

Top-Tipps für die Verwendung von Coping Cards

Tipp 1: Gehen Sie praxisnah vor

Nehmen Sie sich in den Therapiesitzungen Zeit, um über praktische Aspekte nachzudenken, zum Beispiel darüber, wo Karten aufbewahrt werden und unter welchen besonderen Umständen sie verwendet werden.

Karten sollten im Bedarfsfall leicht zugänglich sein (Wenzel et al., 2011). Ermutigen Sie Ihre Kunden daher, sie griffbereit zu haben, beispielsweise in ihren Handtaschen/Brieftaschen.

Tipp 2: Werden Sie kreativ

Kunden nutzen eher Karten, wenn diese bunt oder laminiert sind (Wenzel et al., 2011). Klienten fühlen sich möglicherweise stärker dazu befähigt, die Karten zu verwenden, wenn sie sie selbst erstellt haben, sodass Therapeuten sich darauf vorbereiten können, indem sie Bastelmaterialien bereitstellen (Anderson et al., 2016).

Tipp 3: Kurz und bündig

Karten sollen kurze Aufforderungen sein, die in Zeiten großer Not leicht zu verstehen sind. Daher ist es von Vorteil, Klienten zu ermutigen, die Bewältigungskarten kurz und in ihren eigenen Worten zu formulieren (Pauwels et al., 2017).

Tipp 4: Passen Sie sich individuell an

Die Karten sollten dem Alter, dem Entwicklungsstadium und den Sprachbedürfnissen des Klienten angemessen sein. Beispielsweise haben Tay et al. (2020) fanden heraus, dass die Verwendung kultursensibler und bildhafter Karten bei der Unterstützung der Flüchtlingsbevölkerung am effektivsten war.

Darüber hinaus erhöht bei der Arbeit mit Kindern die Verwendung ansprechender, lustiger Bilder, wie z. B. Comicfiguren, wahrscheinlich die Wahrscheinlichkeit, dass sie die Karten verwenden (Anderson et al., 2016).

Tipp 5: Multimedia nutzen

Flexibilität beim Format von Copingkarten ist der Schlüssel zur Maximierung der Vorteile, beispielsweise beim Erstellen am Computer oder beim Speichern von Bildern auf einem Telefon.

Es gibt auch Smartphone-Anwendungen zum Erstellen von Coping Cards (Pauwels et al., 2017).

Verwendung von Bewältigungskarten bei Angstzuständen und Panikattacken

Angst ist die Aktivierung des Körpers kämpfen, fliehen oder einfrieren Reaktion, die oft als körperliche Empfindungen wie Herzklopfen und Kurzatmigkeit wahrgenommen wird (Clark

Panikattacken sind akute und extreme Angstreaktionen, bei denen sich der Betroffene überfordert und außer Kontrolle fühlt. Wenn wir ängstlich sind, ist unser rationales Denken eingeschränkt und es ist schwierig, sich an hilfreiche Strategien zu erinnern und diese umzusetzen (Kennerley, 2014).

Bewältigungskarten sind daher besonders hilfreich bei Angstproblemen, da sie als klare, leicht verdauliche Erinnerung an die zu ergreifenden Maßnahmen in Zeiten großer Belastung dienen können.

Hier sind Beispiele für gängige Angst-/Panikstrategien (Kennerley, 2014), die in Bewältigungskarten aufgenommen werden könnten:

• Atemstrategien
• Progressive Muskelentspannung
• Beruhigende Bilder
• Ablenkungstechniken
• Kognitive Strategien, wie kognitive Umstrukturierung oder Bewältigungsaussagen (Hurley, 2007)
• Verhaltensstrategien, wie z. B. abgestufte Exposition
• Psychoedukation zum Beispiel Wenn ich spüre, wie mein Herz schneller schlägt, ist das nur die Reaktion auf Kampf, Flucht oder Erstarren. Es ist nicht gefährlich. Ich kann meine Strategien nutzen, um das zu beruhigen .

Das Video Bietet hilfreiche visuelle Ideen für die Erstellung von Bewältigungskarten für Panikattacken.

Ein Blick auf Bewältigungsstrategiekarten in CBT

Aufgrund der Flexibilität von Coping Cards können sie auf verschiedene CBT-Komponenten angewendet werden. In diesem Artikel wurden bereits Verhaltensstrategien angesprochen, darunter Angst-Körper-Tools , Verhaltensaktivierung und Verhaltensexperimente. Das Folgende ist ein Blick auf die Anwendung von Bewältigungskarten auf die eher kognitiven Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie.

1. Negative automatische Gedanken

Ein zentraler Bestandteil der kognitiven Verhaltenstherapie ist die Identifizierung negative automatische Gedanken und alternative, ausgewogenere Gedanken zu erzeugen.

Bewältigungskarten können die üblichen negativen automatischen Gedanken des Klienten enthalten, um das Selbstbewusstsein zu stärken, und an alternative, ausgewogenere Gedanken erinnern.

Das thought-challenging approach has often been done in therapy, with coping cards used to help a client over-learn these adaptive responses, increasing the likelihood that they will be used in stressful situations (Wenzel et al., 2011).

2. Grundüberzeugungen

Grundüberzeugungen stellen dar, wie wir uns selbst, andere und die Welt grundsätzlich wahrnehmen.

Sie entwickeln sich durch vergangene Erfahrungen und stehen häufig im Mittelpunkt intensiverer kognitiver Verhaltenstherapie-Interventionen. Beispiele für Grundüberzeugungen sind: „Ich bin ein Versager“ oder „Die Welt ist gefährlich“.

Bewältigungskarten können verwendet werden, um negative Überzeugungen in Frage zu stellen und neue adaptive Überzeugungen zu stärken, die in der Therapie besprochen werden. Beispielsweise kann die Karte oben die alte Grundüberzeugung enthalten, gefolgt von der neuen adaptiven Überzeugung, mit einer Liste von Beweisen für die neue Überzeugung (Wenzel et al., 2011).

3. Problemlösung

Bewältigungskarten können auch in Verbindung mit der Problemlösung in der Therapie eingesetzt werden (Wenzel et al., 2011).

Das may remind clients of the process of problem-solving or list agreed steps on how to manage a specific problem, for example, asking someone for help. A card may also involve the pros and cons of possible ways to manage specific problems.

5 Vorlagen zur Unterstützung von Erwachsenen und Kindern

Diese fünf Arbeitsblätter wurden alle mit Sorgfalt erstellt, um Erwachsenen und Kindern dabei zu helfen, praktische Wege zu finden, mit Ängsten umzugehen und sich auf ihre Stärken zu konzentrieren.

1. Angst-Strategiekarten

Das worksheet gives a range of coping cards that can be printed and cut out for use in therapy. All the cards start with, Wenn ich Angst habe, könnte ich es versuchen …

Auf der ersten Seite sind auf den Karten bereits Beispielstrategien enthalten, darunter kontrollierte Atmung, Muskelentspannung und Ablenkung. Die zweite Seite ist eine Vorlage mit leeren Karten, auf denen die Leute ihre eigenen Strategien ausfüllen oder Bilder hinzufügen können.

2. Negative automatische Gedankenkarten

Das worksheet can assist thought challenging as part of CBT to target ‘inner critic’ negative thinking and create more balanced or positive thoughts. The worksheet includes squares that must be cut out. In each square, the client captures a negative thought. After shuffling the pack and picking a card, the client thoroughly disputes the negative thought.

3. Grundüberzeugungskarten

Das Core Beliefs Cards worksheet is informed by Wenzel et al.’s (2011) coping card approach.

Es enthält eine Beispielkarte und eine leere Vorlagekarte, die Kunden verwenden können. Es ist hilfreich, für jede Grundüberzeugung eine Karte zu verwenden. Auf der einen Seite schreiben Sie die negative Grundüberzeugung, die sich ändern muss, wie zum Beispiel „Ich bin ein Versager“. Darunter schreiben Sie die neue Grundüberzeugung, die Sie einführen möchten, z. B. „Ich bin erfolgreich“.

Auf der anderen Seite der Karte steht „Gründe, warum …“, wobei Sie die neue Überzeugung noch einmal aufschreiben und dann Aufzählungspunkte der Beweise oder Gründe hinzufügen, warum diese neue Überzeugung wahr ist.

Verwenden Sie doppelseitigen Druck, um die Vorder- und Rückseite der Karten auszurichten.

4. Stärkenkarten (Erwachsene)

Das printable worksheet includes cards representing different personal strengths. Strengths cards have a variety of applications, including as coping skills cards, where they can assist clients in coping with negative thinking and distress.

Für den Klienten ist es hilfreich, sich die Zeit zu nehmen, sich die Stärkenkarten anzusehen und diejenigen auszuwählen, mit denen er sich am meisten identifiziert. Diese können dann als positive Affirmationen und positive, auf Stärken basierende Herausforderungen für negative Gedanken über ihre persönlichen Fähigkeiten dienen.

Verwenden Sie doppelseitigen Druck, um die Vorder- und Rückseite der Karten auszurichten.

5. Kraftkarten (Kinder)

Dies sind kinderfreundliche Versionen der oben genannten Stärkenkarten.

Wertvolle Ressourcen von PositivePsychology.com

Wenn Bewältigungskarten neu sind, kann es hilfreich sein, Beispiele für Bewältigungskompetenzen zu haben, die man den Karten hinzufügen kann.

Das Coping Skills Inventory worksheet provides ideas for different types of coping skills that may be helpful for adults.

Im Hinblick auf die Fähigkeiten von Kindern werden in den folgenden drei Arbeitsblättern hilfreiche Tools aufgeführt, die junge Menschen möglicherweise zu den Bewältigungskarten hinzufügen möchten:

• Tiefes Atmen für Kinder
• Progressive Muskelentspannung für Kinder
• Visualisierung für Kinder

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Eine Nachricht zum Mitnehmen

Bei der Erzielung positiver Veränderungen durch eine Therapie kommt es vor allem auf das Setzen an Bewältigungstheorie in die Praxis umsetzen. Der Therapieraum ist ein Raum, um etwas über Schwierigkeiten und Stärken zu lernen und hilfreiche Strategien zur Bewältigung von Herausforderungen zu finden.

Klienten können die Theorie darüber kennen, warum sie sich auf eine bestimmte Weise fühlen und welche Dinge ihnen helfen, aber eine Reihe von Hindernissen können die Umsetzung in die reale Welt behindern.

Bewältigungskarten sind großartige Hilfsmittel, um die Anwendung des in der Therapie besprochenen Themas auf den Alltag einer Person zu erleichtern. Bei der kognitiven Verhaltenstherapie werden häufig Karten verwendet, und es gibt eine breite Evidenzbasis, die ihre Verwendung für verschiedene Präsentationen und in unterschiedlichen Situationen unterstützt.

Diese Karten sind besonders effektiv, da sie den Klienten ein greifbares Werkzeug bieten, das sie bei sich behalten und als Anregung für Therapiestrategien in Momenten großer Belastung verwenden können. Bei der Unterstützung von Kunden bei der Erstellung von Coping Cards ist es wichtig, kreativ zu sein und sicherzustellen, dass sie auf die Bedürfnisse der Person zugeschnitten sind.

Bei guter Umsetzung können Bewältigungskarten ein unschätzbar wertvolles Therapieinstrument sein, das den Klienten das Selbstvertrauen bei der Bewältigung der Herausforderungen des Lebens gibt und ihnen hilft, das Leben zu leben, das sie sich wünschen.

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