Schematherapie für Praktiker: 7 Fragebögen und Tests

Wichtige Erkenntnisse

• Bei der Schematherapie kommen Fragebögen zum Einsatz
• Diese Tools helfen Therapeuten
• Regelmäßige Beurteilungen in der Therapie können die persönliche Entwicklung fördern

Messung und Analyse sind entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung in der Schematherapie.

Das Bewusstsein für die Schemata, Bedürfnisse und Kindheitserfahrungen des Klienten, die ihnen zugrunde liegen, ermöglicht es dem Therapeuten, geeignete Interventionen besser anzuwenden und positive Veränderungen zu erkennen, wenn sie auftreten.

Das Verständnis ist von zentraler Bedeutung für das Ziel der Therapie, dass der Klient anpassungsfähige Wege findet, um seine emotionalen Kernbedürfnisse zu erfüllen und gleichzeitig die Kontrolle über nicht hilfreiche Gedanken, Überzeugungen und Verhaltensweisen zurückzugewinnen (Young, Klosko,

In diesem Artikel werden einige Fragebögen und Tests vorgestellt, die sowohl anfängliche als auch fortlaufende Beurteilungen innerhalb der Schematherapie unterstützen.

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Was müssen Sie beurteilen?

Wie die meisten anderen psychologischen Therapien umfasst die Schematherapie (ST) eine Bewertung Phase, Bildung und a Behandlung Phase.

Das Ziel der Bewertung besteht darin, Einblick in die derzeit aktiven Schemata (Schemamodi) und die zu erhalten Bewältigungsmechanismen der Client derzeit vorhanden ist. Basierend auf dem Ergebnis, Schematherapie-Behandlung stellt eine Reihe von Interventionen zur Umsetzung vor Schemaheilung und ersetzen Sie das, was nicht hilfreich ist, durch das, was angemessener ist.

Um die Wünsche des Kunden zufrieden zu stellen emotionale Kernbedürfnisse und bewusste Kontrolle über ihre Schemata erlangen – und letztendlich ein vollständigeres Leben führen – muss sich ST ein Bild vom gegenwärtigen Geisteszustand des Klienten und den darunter liegenden Kindheitserinnerungen machen (Young, 1990; Arntz

Das Referenzblatt „Schemata, Bedürfnisse und Modi“ enthält eine Liste der Konzepte, die der Therapeut verstehen und dem Klienten vorstellen muss.

Was sind die Ziele der Beurteilung und Ausbildung von ST? ?

Es gibt sechs Ziele für die Beurteilungs- und Ausbildungsphase von ST (modifiziert nach Young et al., 2007):

• Identifizieren Sie dysfunktionale Lebensmuster
• Identifizieren Sie frühe maladaptive Schemata und ihre Auslöser
• Verstehen Sie die Quelle der Schemata in der Kindheit und Jugend
• Identifizieren Sie Bewältigungsstile und -reaktionen
• Beurteilen Sie das Temperament
• Packen Sie alles in ein Fallkonzeptualisierung

Der Therapeut arbeitet mit dem Klienten zusammen, um Lebensmuster, Bewältigungsstile und Schemata zu verstehen, und erstellt und entwickelt dann Hypothesen, bis sie validiert sind.

Worum es bei der Beurteilung und Bewertung geht ?

Der erste Teil der Beurteilungs- und Bewertungsphase zeichnet ein Bild der Probleme und Therapieziele des Klienten. Entscheidend ist auch die Beurteilung der Eignung des Patienten für eine Schematherapie (Young et al., 2007).

Anschließend erstellt der Therapeut einen Überblick über die Lebensgeschichte des Klienten und identifiziert dysfunktionale Lebensmuster. Solche Muster sind oft langfristig, perpetuierend und hindern den Klienten daran, seine grundlegenden emotionalen Bedürfnisse zu erfüllen, was zu Unzufriedenheit im Leben, in Beziehungen und bei der Arbeit führt (Young et al., 2007).

An diesem Punkt muss der Therapeut dem Klienten mitteilen, dass der Prozess darauf abzielt, seine Schemata und Bewältigungsstile zu identifizieren. Dies wird durch die Verwendung von Fragebögen erleichtert, die im Rahmen der Hausaufgaben ausgefüllt und dann in nachfolgenden Sitzungen besprochen werden.

Die nächste Stufe der Beurteilung erfordert beträchtliche Fähigkeiten und tiefe Kenntnisse in ST. Der Therapeut versucht, auf Schemata zuzugreifen und diese auszulösen und sie mit ihren kindlichen Ursprüngen und den vorliegenden Problemen zu verknüpfen (Young et al., 2007). Solche Verbindungen werden erreicht durch Erfahrungstechniken , vor allem Bilder .

Der Therapeut achtet besonders auf die Schemata und Bewältigungsstile des Klienten, wenn diese während der Beurteilung in der Therapeut-Klienten-Beziehung auftauchen.

Für den Kunden ergeben sich aus dieser Beurteilungsphase mehrere Ergebnisse:

• Anerkennung und Kenntnis ihrer Schemata
• Verständnis für die Ursprünge der Schemata in ihrer Kindheit
• Bewusstsein für die selbstzerstörerischen Muster im Laufe ihres Lebens
• Bewusstsein und Verständnis für die Bewältigungsstile, die sie zur Bewältigung solcher Schemata einsetzen
• Wie ihr frühes Leben sie zu diesen Schemata und Bewältigungsmechanismen führte
• Möglichkeit, Schemata mit ihren zu verbinden Probleme darstellen

Insgesamt werden die Schemata und Bewältigungsstile des Klienten zu einheitlichen Konzepten in der Art und Weise, wie er sein Leben sieht (Young et al., 2007).

Schema-Fragebögen und Bewertungsmethoden

Es gibt verschiedene Techniken zur Identifizierung und Bewertung von Schemata.

Während einige Kunden von der Verwendung profitieren Bestandsaufnahme junger Eltern , andere bevorzugen das Fragebogen zum jungen Schema (Young et al., 2007).

Klienten bevorzugen manchmal Ersteres, da sie sich leichter an die Einstellungen und Verhaltensweisen ihrer Eltern erinnern als an ihre eigenen Emotionen (Young et al., 2007).

Durch die Verwendung von mehr als einem Tool verringert sich das Risiko von Ungenauigkeiten und der Erstellung eines unvollständigen oder falschen Bildes. Dadurch wird die Beurteilung zu einem vielschichtigen Ansatz, der Informationen aus kognitiven, erfahrungsbezogenen und verhaltensbezogenen Messungen mit dem Wissen aus der Therapeuten-Klienten-Beziehung kombiniert. Erkenntnisse werden als Hypothesen getestet und bei Bedarf als Reaktion auf neue Informationen überarbeitet.

Während Fragebögen, logische Analysen und empirische Beweise intellektuell wertvoll sind, müssen sie durch emotional reiche Erfahrungstechniken wie Bildsprache ergänzt werden.

Schließlich kommt es bei der Validierung einer Hypothese manchmal darauf an, was fühlt sich richtig an . Ein korrekt identifiziertes Schema löst beim Patienten normalerweise emotionale Resonanz aus (Young et al., 2007).

Letztendlich ist das Ergebnis der Bewertungsphase eine Reihe von Kernschemata, die in einem erfasst werden Fallkonzeptualisierung . Und es kann einige Zeit dauern. Während dies in nur fünf Sitzungen möglich ist, kann es bei mehreren Kunden erheblich länger dauern vermeidend .

Beurteilung der Eignung des Patienten für eine Schematherapie

Während ST ein erfolgreicher und einflussreicher Ansatz ist Behandlung von Menschen mit psychischen Problemen , es ist nicht für jeden geeignet (Jacob

Wenn der Patient eine der folgenden Bedingungen erfüllt, sollte die Schematherapie nicht fortgesetzt oder verschoben werden (modifiziert nach Young et al., 2007):

• Sie befinden sich in einem anderen Bereich ihres Lebens in einer großen Krise.
• Sie sind psychotisch.
• Sie haben eine akute, relativ schwere unbehandelte Achse-I-Störung, die sofortige Behandlung erfordert (Young et al., 2007).
• Sie missbrauchen mäßig oder schwer Alkohol oder Drogen.
• Sie präsentieren eine situativ Problem und nicht ein Schema oder Lebensmuster.

Befindet sich der Klient in einer Krise oder leidet er an einer anderen akuten Störung, muss sich der Therapeut zunächst darauf konzentrieren.

Wenn der Klient für ST geeignet ist, sollten in der Beurteilungsphase weiterhin Informationen über Schemata (Schemamodi), emotionale Bedürfnisse und nicht hilfreiches Bewältigungsverhalten gesammelt werden.

Fragebogen zum jungen Schema (YSQ)

Young und Kollegen haben 18 frühe maladaptive Schemata identifiziert und anhand ihrer bewertet Fragebogen zum jungen Schema (YSQ).

• Verlassenheit/Instabilität
• Misstrauen/Missbrauch
• Emotionale Deprivation
• Mangelhaftigkeit/Scham
• Soziale Isolation/Entfremdung
• Abhängigkeit/Inkompetenz
• Anfälligkeit für Schaden oder Krankheit
• Verstrickung/unterentwickeltes Selbst
• Versagen
• Anspruch/Grandiosität
• Unzureichende Selbstkontrolle/Selbstdisziplin
• Unterwerfung
• Selbstaufopferung
• Suche nach Genehmigung/Anerkennung
• Negativität/Pessimismus
• Emotionale Hemmung
• Unerbittliche Maßstäbe/übertriebene Kritikalität
• Strafe

Die neueste Version des YSQ ist unter erhältlich Institut für Schematherapie , es stehen aber auch ältere Materialien zur Ansicht zur Verfügung.

Der Kunde bewertet sich selbst auf einer Skala zwischen eins und sechs, wobei eins liegt völlig unwahr von mir und sechs beschreibt mich perfekt , gegen eine Reihe von Aussagen, wie die folgende (entnommen aus Variante 3) :

_Die Leute waren nicht da, um meine emotionalen Bedürfnisse zu befriedigen.
_ Die meiste Zeit meines Lebens hatte ich nicht das Gefühl, dass ich für jemanden etwas Besonderes bin.
_ Ich mache mir Sorgen, dass Menschen, denen ich nahe stehe, mich verlassen oder verlassen.
_ Es scheint, dass die wichtigen Menschen in meinem Leben ständig kommen und gehen.
_ Ich habe das Gefühl, dass die Leute mich ausnutzen werden.

Der Therapeut bespricht mit dem Klienten den ausgefüllten Fragebogen und geht dabei auf Aussagen ein, die als sehr hoch bewertet wurden. Können Sie mir zum Beispiel mehr darüber erzählen, was diese Aussage für Sie bedeutet?

Diese Übung bietet die Möglichkeit, Schemata mit Klienten zu besprechen und kann zu intensiven Emotionen führen.

Indem der Therapeut die Antworten durcharbeitet und die Lebensgeschichte des Klienten nutzt, formuliert und überarbeitet er kontinuierlich Hypothesen über die Schemata des Patienten und verknüpft die Schemata mit den aktuellen Problemen und der Lebensgeschichte des Patienten (Young et al., 2007).

Bestandsaufnahme junger Eltern (YPI)

Das Young Parenting Inventory (YPI) ist ein wesentliches Instrument zur Aufdeckung der kindlichen Ursprünge von Schemata und kann bei erworben werden Institut für Schematherapie (Young et al., 2007).

Einige Wochen nach Abschluss des YSQ erhält der Klient in der Regel den 72 Punkte umfassenden Fragebogen als Hausaufgabe. Jeder Elternteil wird anhand verschiedener Verhaltensweisen bewertet, mit einer Punktzahl zwischen eins und sechs. Der Fragebogen kann bei Bedarf angepasst werden, um auch andere Bezugspersonen einzubeziehen, mit denen der Klient als Kind zusammenlebte.

Nachfolgend finden Sie einen kurzen Auszug (modifiziert nach Young et al., 2007):

Laut Young ist das Inventar ein Maß für die häufigsten Ursprünge, die wir für jedes früh maladaptive Schema beobachtet haben. Es spiegelt die Umgebungen der Kindheit wider, die unserer Beobachtung nach wahrscheinlich die Entwicklung spezifischer Schemata prägen (Young et al., 2007).

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass das Kind möglicherweise schwierige oder sogar traumatische Situationen erlebt hat, ohne das erwartete Schema zu entwickeln. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Das Temperament des Klienten verhinderte die Bildung des Schemas.
• Ein anderer Elternteil oder Betreuer entschädigte für den unerfüllten Bedarf.
• Ein Ereignis oder eine Person hat das Schema später im Leben geheilt.

Nach Abschluss überprüft der Therapeut die Punkte mit der höchsten Punktzahl und bespricht sie mit dem Klienten. Ihr Ziel ist es, ein vollständiges Bild des Beitrags jedes Elternteils zur Schemaentwicklung zu zeichnen. Sobald dies erreicht ist, kann der Therapeut dem Klienten erklären, wie Erziehung und Schema mit den von den Eltern dargestellten Problemen verknüpft sind (Young et al., 2007).

Bildbeurteilung

In Schematherapie – Ein Leitfaden für Praktiker , Young et al. (2007) untersuchen, wie man Bilder nutzt, um ein emotionales (zusätzlich zum intellektuellen) Verständnis der Schemata und Bewältigungsstile des Klienten aufzubauen.

Bilder können oft zu überraschenden und dramatischen Enthüllungen führen, die in den vorherigen Fragebögen nicht erfasst wurden, und sind wertvoll, um Schemata aufzudecken.

Die Übung beginnt damit, dass der Therapeut den Prozess erklärt und dann den entwickelten Ansatz vorstellt um dem Klienten zu helfen :

• Spüren Sie ihre Schemata.
• Verstehen Sie den Ursprung ihrer Schemata in der Kindheit.
• Verbinden Sie ihre zugrunde liegenden Schemata mit ihren darstellenden Problemen.

Der Klient wird dann angewiesen, die Augen zu schließen, sich zu entspannen und ein Bild in sein Bewusstsein schweben zu lassen. Dies sollte nicht erzwungen werden, sondern ganz natürlich geschehen.

Der Klient wird dann gebeten, in das Bild einzutauchen und laut und im Präsens zu beschreiben, was er erlebt.

Wenn sie sich als Kind mit ihren Eltern in einer beunruhigenden Situation vorstellen, werden sie gebeten, Folgendes zu berücksichtigen:

Was sagen Sie den Eltern? Was sagen sie zu dir? ?

Der Klient überlegt, wie er sich das von seinen Eltern wünschen würde Akt und was sie sagen würden.

Der Vorgang wird wiederholt, aber dieses Mal in Bezug auf die heutigen Ereignisse, wobei dem Therapeuten verbalisiert wird, was sie sehen, denken und fühlen.

Die Ergebnisse der Sitzung können aufschlussreich sein und zur Validierung, Hinterfragung und Überarbeitung der im YSQ und YPI über den Kunden aufgestellten Hypothesen verwendet werden.

3 hilfreiche Tests und Fragebögen

Young bietet mehrere andere Tests an, die Teil der Beurteilungsphase von ST sind (Young et al., 2007).

Young-Rygh-Vermeidungsinventar

Dieses 41-teilige Young-Rygh-Vermeidungsinventar wird zur Beurteilung der Schemavermeidung verwendet und ist unter zu finden Institut für Schematherapie . Wie zuvor bewertet sich der Klient anhand einer Reihe von Aussagen (Wertung zwischen eins und sechs) (Young et al., 2007):

_ Wenn ich alleine bin, schaue ich viel fern.
_Ich versuche, nicht an Dinge zu denken, die mich aufregen.
_Ich werde körperlich krank, wenn es mir nicht gut geht.

Die Gesamtpunktzahl des Fragebogens ist nicht so wichtig wie der Dialog, der sich aus dem Ausfüllen, Überprüfen und Bewerten ergibt.

Die identifizierten Vermeidungsstrategien sind wahrscheinlich für mehrere Schemata relevant und nicht nur für eines.

Junges Vergütungsinventar

Der Junges Vergütungsinventar beurteilt das Schema Überkompensation . Dieser 48-Punkte-Fragebogen ist unter verfügbar Institut für Schematherapie und wird auf einer sechsstufigen Skala anhand von Aussagen wie den folgenden bewertet:

_ Ich lasse meinen Frust an den Menschen um mich herum aus.
_ Ich gebe oft anderen die Schuld, wenn etwas schief geht.
_ Ich zeige viel Wut, wenn mich jemand im Stich lässt oder verrät.
_Ich kann meine Wut nicht loslassen, ohne mich zu rächen.
_ Ich werde defensiv, wenn ich kritisiert werde.

Wie zuvor stellen die Ergebnisse des Fragebogens einen Schwerpunkt dar, der es dem Therapeuten und dem Klienten ermöglicht, sich mit schlechten Bewältigungsstilen auseinanderzusetzen und diese zu diskutieren.

Der two inventories provide an initial baseline and can also be used for ongoing Bewertung throughout the ST Behandlung.

Selbstbeobachtung

Obwohl es sich nicht um einen formalisierten Test handelt, ist die Selbstbeobachtung für den Klienten von großem Nutzen. Basierend auf ihrem zunehmenden Wissen über ST und den Ergebnissen früherer Fragebögen können sie die Aktivität ihrer Schemata in ihrem aktuellen Leben überwachen.

Der Schema Diary provides a useful tool for the daily capture of schemas and coping styles.

Die Beobachtung selbstzerstörerischen Verhaltens ist möglicherweise nicht lösbar noch kann aber bei späteren Arbeitssitzungen mit dem Therapeuten besprochen werden.

Weiterführende Literatur: Ressourcen von PositivePsychology.com

Wir verfügen über verschiedene Ressourcen, die bei der Selbstprüfung und Überwachung von Bewältigungsstilen und nicht hilfreichem Verhalten helfen.

• Der Coping Styles Formulation worksheet is useful for the initial Bewertung of the client’s Bewältigungsmechanismen.
• Der Imagery Based Exposure Worksheet is an easy introduction to Imagery Derrapy and allows a therapist to access and trigger schemas.
• Dieses kurze Arbeitsblatt zum Vermeidungsplan ist nützlich, um einen Kunden zu unterstützen, der dazu neigt, Probleme zu vermeiden.

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Eine Nachricht zum Mitnehmen

Die Schematherapie ist eine wirksame Therapie, die Menschen mit einem breiten Spektrum psychischer Probleme hilft. Es bietet einen klaren und strukturierten Ansatz zur Analyse der Kundenbedürfnisse und einer Reihe von Therapieinterventionen um ein glücklicheres Leben zu führen.

Wie andere Therapien basiert ST jedoch auf einer eingehenden anfänglichen und fortlaufenden Beurteilung, um die Herausforderungen, mit denen Klienten konfrontiert sind, ihre Schemata und ihre Ursprünge in der Kindheit zu verstehen.

Der therapist must conceptualize the client’s life history and recognize long-term, self-perpetuating dysfunctional behavior patterns that prevent the client from living fully.

Der Bewertungs included are standard questionnaires and approaches widely used in ST. Dery have been validated through research and prAktical application and have consistently proven to be appropriate and beneficial to ongoing intervention.

Verwenden Sie sie, um dysfunktionale Lebensmuster, frühe maladaptive Schemata (und ihre Ursprünge) und die Bewältigungsstile, die Klienten derzeit verwenden, zu identifizieren. Sobald die Fragebögen im Rahmen einer Hausaufgabe bearbeitet wurden, können sie in den folgenden Therapiesitzungen besprochen werden.

Sobald die Vorgeschichte und die Muster des Klienten vollständig beurteilt und die Hypothesen validiert sind, kann der Therapeut maßgeschneiderte Interventionen anwenden, um Heilung und Wachstum zu fördern.

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