Wichtige Erkenntnisse
- Die Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) verbessert die Verständnisfähigkeit
- MBT ist besonders wirksam bei der Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Durch die Förderung des Selbstbewusstseins
Für Neurowissenschaftler, Psychoanalytiker, Existenzphilosophen und verschiedene Arten von Psychologen ist die Idee der Mentalisierung sowohl grundlegend als auch faszinierend.
Die Verwendung des Begriffs „Mentalisierung“ in wissenschaftlichen Arbeiten stieg zwischen 1991 und 2011 von 10 auf 2.750 (Bateman
Die Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) stellt die Mentalisierung in den Mittelpunkt der Therapie und wird von Klinikern, Therapeuten und Trainern mit Begeisterung angenommen.
Im Folgenden gehen wir ausführlich auf MBT ein, einschließlich der Gründe, warum es immer beliebter wird, und bieten obendrein ein paar kostenlose Arbeitsblätter an.
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Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) erklärt
Obwohl Mentalisierung ein innerer Prozess ist, handelt es sich tatsächlich um ein soziales Phänomen. Als Menschen bilden wir Überzeugungen oder Vorstellungen über den mentalen Zustand der Menschen, mit denen wir im täglichen Leben und in sinnvollen Beziehungen interagieren. Unsere eigenen mentalen Zustände werden von diesen Überzeugungen beeinflusst und bestimmen, wie wir uns fühlen, handeln und auf die Welt reagieren, was MBT zu einem äußerst wichtigen Ansatz macht.
Mentalisierungsbasierte Therapie ist eine evidenzbasierte Behandlung Es wurde für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt, kann aber auch bei anderen psychischen Problemen eingesetzt werden.
Die Prämisse dieser Therapie basiert auf dem Konzept der Mentalisierung. Mentalisieren ist die Fähigkeit, den eigenen emotionalen Zustand zu erkennen und von dem anderer zu unterscheiden (Bateman
Es ist die Fähigkeit zu verstehen, wie unser Geisteszustand Verhalten und Emotionen beeinflusst. Im Wesentlichen beschreibt Mentalisierung den allgemeinen psychologischen Prozess, den Menschen nutzen, um die mentalen Zustände, Emotionen, Überzeugungen, Wünsche und Absichten zu verstehen, die die Grundlage zwischenmenschlicher Interaktionen bilden.
Da die Fähigkeit zur Mentalisierung für die psychische Gesundheit und Belastbarkeit von grundlegender Bedeutung ist, bestehen die Hauptziele der MBT darin, die Mentalisierung zu verbessern und die emotionale Regulierung zu erlernen. MBT enthält Elemente aus psychodynamisch , kognitiv-verhaltensbezogene, systemische und sozial-ökologische Therapien (Lois et al., 2016).
MBT-Praktizierende versuchen, eine sichere therapeutische Bindung zu den Patienten aufzubauen und eine sichere Umgebung zu schaffen, damit die Klienten ihre persönlichen Gefühle und die Gefühle anderer erforschen können, um ihre Mentalisierungsfähigkeit zu entwickeln.
Ein Großteil des MBT ist verankert Bindungstheorie , bei dem Säuglinge die Bindung aktivieren, indem sie emotionalen Stress mit ihren Betreuern kommunizieren. Eine sichere Bindung erleichtert die Entwicklung einer gesunden Mentalisierung (Fonagy
Personen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) haben jedoch häufig eine beschäftigte, ängstliche, misstrauische, feindselige und unorganisierte Bindung, die in der MBT behandelt wird. Der Bindungsstil Bei vielen BPS-Patienten gelingt es nicht, ein Gefühl der Sicherheit aufzubauen und zu regulieren, was zu Stress, ungesunder Verletzlichkeit und emotionaler Dysregulation führt (Lois et al., 2016).
Die Fähigkeit zur Mentalisierung hilft Menschen mit BPD, ihre mentalen Zustände zu verstehen, Emotionen zu stabilisieren, Empathie zu entwickeln und zwischenmenschliche Beziehungen zu verbessern.
MBT-Behandlung: 4 evidenzbasierte Erkenntnisse
MBT wurde als hochstrukturierte, manuelle Therapie zur Behandlung von Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Borderline-Persönlichkeitsstörung konzipiert und basiert auf der Bindungstheorie (Bateman).
Da Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung durch eine unsichere Bindung gekennzeichnet sind, hilft ihnen die Verbesserung der Mentalisierung dabei, gesunde innere Repräsentationen zu entwickeln und das psychische Wohlbefinden zu verbessern.
Randomisierte Kontrollstudien
Während es nur wenige randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) zur MBT gibt, haben einige vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Eine davon umfasste 53 Personen, die mit Selbstverletzung und grenzwertigen Persönlichkeitsmerkmalen zu kämpfen hatten.
Nach einer 12-wöchigen MBT-Intervention nahmen soziale Ängste und selbstverletzendes Verhalten ab und die emotionale Regulierung verbesserte sich (Griffiths et al., 2019). In dieser Studie war die Fähigkeit zur Mentalisierung ein wichtiger Prädiktor für Veränderungen im Selbstverletzungsverhalten und in positiven Emotionen.
In einer anderen RCT wurden 44 Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder einer Kontroll- oder einer Mentalisierungsgruppe (MBT) zugeordnet. Die Verbesserungen bei Impulsivität, Suizidgedanken, Selbstverletzung und Depression waren in der MBT-Gruppe nach 18 Monaten deutlich besser (Bateman
Darüber hinaus zeigte eine achtjährige Nachuntersuchung, dass die Vorteile lange anhalten. Die MBT-Gruppe wies auch ein höheres Maß an sozialer Leistungsfähigkeit und beruflicher Laufbahn auf, was auf bessere zwischenmenschliche Fähigkeiten schließen lässt.
Eine Studie, die ambulante Therapie mit strukturellem klinischen Management verglich, zeigte, dass beide Behandlungen die Behandlungsergebnisse von BPD-Patienten verbesserten (z. B. Suizidrisiko, Selbstverletzung, psychotische Episoden und Depression), MBT jedoch signifikantere Vorteile brachte (Bateman).
Beide Behandlungsgruppen erhielten 18 Monate lang wöchentlich 50 Minuten strukturierte Therapie. Ergebnismaße wurden zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und nach 18 Monaten bewertet.
Rückblick auf die Forschung
Eine systematische Überprüfung von 14 Studien ergab, dass MBT zu einer signifikanten Verringerung der selbstberichteten Symptome von Stress, Selbstmordversuchen und Selbstverletzung führte (Vogt
Diese Überprüfung ergab, dass MBT das Ausmaß von Angstzuständen und Depressionen reduzierte und dazu beitrug, das Ausmaß der Angstzustände und Depressionen zu erhöhen Lebensqualität unter BPD-Patienten. Die positiven Effekte wurden in Krankenhäusern, stationären und ambulanten Kliniken sowie durch eine Vielzahl qualitativer und quantitativer Forschungsdesigns beobachtet (Vogt
Während die Forschung zu MBT bei BPD weiter zunimmt, wird die Bedeutung der Mentalisierung für die emotionale Gesundheit und positive zwischenmenschliche Beziehungen hervorgehoben. Empirische Studien zu MBT müssen auf andere Erkrankungen und Populationen ausgeweitet werden.
Arten der behandelten Störungen
Während MBT ursprünglich zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt wurde, wurde es inzwischen an die Behandlung von Jugendlichen angepasst, die mit Depressionen und Selbstverletzung zu kämpfen haben (Rossouw
In einer qualitativen Studie haben Johnson et al. (2016) fanden heraus, dass MBT-Teilnehmer nach der MBT-Erfahrung besser mentalisieren konnten, weniger Selbsthass hatten und ihre sozialen Funktionen und zwischenmenschlichen Beziehungen verbesserten.
Im klinischen Umfeld wurde MBT wirksam zur Behandlung von Essstörungen, Süchten, schweren Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen eingesetzt (Surendra, 2019). Berichten zufolge wurde es auch zur Behandlung sozialer Ängste und bestimmter Formen von Depressionen eingesetzt (Porter, 2021).
MBT vs. DBT
Während MBT und Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) beide wirksam bei der Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind und ähnliche Wurzeln in der kognitiven Verhaltenstherapie und den Zielen der emotionalen Regulierung haben, gibt es einige wesentliche Unterschiede zwischen den beiden Behandlungen.
MBT ist ein einfacher, vernünftiger Ansatz, der praktische Vorteile gegenüber DBT hat. Praktiker, die MBT anwenden, benötigen nur wenig formelle Ausbildung, während DBT ein Kompetenzcoaching und einen Lehrplan mit Handouts, Arbeitsblättern, wöchentlicher Einzeltherapie und einem Beratungsteam zur Unterstützung der Therapeuten erfordert (Bateman
Auf diese Weise kann MBT zu einer grundlegenden und nützlichen Ergänzung der Praxis eines Arztes werden.
5 mentalisierungsbasierte Techniken
Für MBT gelten bestimmte Techniken, die wir hier besprechen.
1. Unterstützung
Einfühlsame Aussagen stärken das Verhältnis und die therapeutische Beziehung , die eine wesentliche Grundlage von MBT darstellt (Bateman
Der Therapeut muss in der Lage sein, den Klienten zu unterstützen, ihm Autonomie zu geben und ihn mit Bedacht zu loben, um Veränderungen herbeizuführen. Empathie und Unterstützung sind für jede Therapieform von entscheidender Bedeutung, besonders wichtig jedoch bei der MBT. Empathie und Unterstützung schaffen neue, gesunde Bindungen zwischen Klient und Therapeut, was für die Bindungstheorie, auf der MBT basiert, von wesentlicher Bedeutung ist.
2. Klarstellung
Bei der MBT muss der Therapeut die Verhaltensabläufe und die damit verbundenen Gefühle klären und ausarbeiten, um ein detailliertes Bild zu erhalten. Diese Klärung hilft dem Klienten, Zusammenhänge zwischen Handlungen und Gefühlen herzustellen (Bateman
Zur Klärung gehört das Wiederholen von Aussagen gegenüber dem Kunden und das Stellen von Fragen, die der Kunde klar beantworten kann.
3. Erkundung
Durch Erkundung kann der Klient eine Neugier auf Gedanken, Gefühle und Motivationen entwickeln (Bateman
Dies ist auch eine Technik, die dem Klienten hilft, die Perspektive des Therapeuten zu teilen und alternative Erfahrungen desselben Ereignisses zu berücksichtigen. Die Erkundung bietet dem Klienten die Möglichkeit, an seinen zwischenmenschlichen Beziehungsfähigkeiten zu arbeiten.
4. Anspruchsvoll
Den Klienten herauszufordern ist eine Technik zur Erforschung seines zugrunde liegenden emotionalen Zustands durch Konfrontation mit seiner Perspektive (Bateman).
5. Übertragung
Übertragung wird in der MBT häufig verwendet, um die Emotionen des Patienten auf den Therapeuten zu lenken, um sie zu analysieren (Allen et al., 2003).
Während Übertragung in der Therapie oft als negativ angesehen wird, kann sie bei absichtlicher Anwendung zahlreiche Vorteile haben. Es hilft Patienten, nachzudenken, bevor sie auf ihre eigenen Gefühle und die wahrgenommenen Gefühle anderer reagieren.
Wie Mentalisierungstherapie funktioniert
Klienten, die zur MBT-Behandlung kommen, befinden sich oft in einer Situation emotionaler Dysregulation und Misstrauen.
Beim MBT schafft der Therapeut eine sichere Basis, um eine gesunde Mentalisierung und emotionale Regulierung zu fördern (Lois et al., 2016).
Während der gesamten Behandlung überwachen die Therapeuten den Grad der Mentalisierung, der emotionalen Erregung und der Bindung, während diese während der Sitzung schwanken. Das Ziel besteht darin, gerade genug emotionale Reaktionsfähigkeit zu stimulieren, um neue Perspektiven zu erkunden und einen Sinn zu finden, aber nicht so sehr, dass die Mentalisierung durch Übererregung zusammenbricht (Lois et al., 2016).
Der Therapeut erforscht die Fähigkeit des Klienten, seine Mentalisierung aufrechtzuerhalten und wiederherzustellen, wenn er durch emotionale zwischenmenschliche Ereignisse wie Missverständnisse, Meinungsverschiedenheiten, Ablehnungen und Intimität herausgefordert wird. In der Behandlung werden Entwicklungsereignisse und Bindungspersonen besprochen, um zu beurteilen, wie gut eine Person in engen Beziehungen mentalisieren kann und wann die Fähigkeit dazu nachlässt (Lois et al., 2016).
Wenn eine schlechte Mentalisierung festgestellt wird (d. h. der Klient verfällt in Extreme), greift der Therapeut mit gegensätzlichen Bewegungen ein und der Klient wird ermutigt, den fehlenden Standpunkt zu finden (Bateman
3 MBT-Aktivitäten für Ihre Sitzungen
- Der Traumreise Die vom Zentrum für Mentalisierung angebotenen Aktivitäten helfen Klienten, einen sicheren Ort zu finden. Indem der Klient sich die Zeit nimmt, jeden Körperteil zu entspannen, kann er körperliche und emotionale Anspannung und Stress loslassen. Sobald sich der Klient in einem entspannten Zustand befindet, wird er gebeten, sich einen angenehmen Ort vorzustellen. Dies wird zu ihrem sicheren Raum, der als Anker für die Erforschung negativer, irrationaler und problematischer Gedanken und Gefühle dienen kann.
- Der Mentalisierungsmodellaktivität hilft Klienten bei zwischenmenschlichen Beziehungen. In der Aktivität wird der Klient gebeten, über eine wichtige Beziehung in seinem Leben nachzudenken.
- Der first step is to ask the client to identify their personal feelings about the relationship, needs from the relationship, goals of the relationship, reasons to keep the relationship, and specific thoughts about the relationship.
- Der next step is to have the client do the same thing from the other person’s perspective, imagining the answers the other person would provide.
- Abschließend wird der Klient gebeten, über die Unterschiede zwischen den Perspektiven (Selbst- und Fremdperspektive) nachzudenken und darüber, wie es war, sich die Emotionen, Bedürfnisse, Ziele, Gründe und Gedanken der anderen Person vorzustellen.
- Der Triune Brain activity is great for MBT sessions. It helps clients understand the three states of the brain: executive, emotional, and survival. After some psychoeducation on the drei Aspekte des Gehirns Klienten können spezifische Beispiele dafür identifizieren, wann jeder Teil des Gehirns im Leben genutzt und ausgedrückt wird. Durch die einfache Identifizierung von Gedanken, Emotionen und Verhaltensweisen, für die jeder Bereich des Gehirns verantwortlich ist, können Klienten selbstbewusster werden und die Fähigkeit zur Mentalisierung erlernen.
5 Arbeitsblätter
Eine Auswahl an Arbeitsblättern und Arbeitsbüchern zur Unterstützung der mentalisierungsbasierten Behandlung.
1. Das Handbuch der mentalisierungsbasierten Behandlung – Jon Allen und Peter Fonagy
Dieses Handbuch und Arbeitsbuch beschreibt vier Abschnitte unter Verwendung eines biopsychosozialen Ansatzes, der die psychodynamischen und kognitiven Aspekte von MBT umfasst.
Der four sections – conceptual foundations, developmental psychopathology, intervention, and prevention – provide practical ideas and applications.
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2. Handbuch zur Mentalisierung in der Praxis der psychischen Gesundheit – Anthony Bateman und Peter Fonagy
Dieses Handbuch ist voll von Forschungsergebnissen, Beweisen und praktischen Anleitungen für den Einsatz von MBT in der Praxis.
Es ist eine wichtige Ressource für Auszubildende und Kliniker, die MBT in ihre therapeutische Praxis integrieren möchten.
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3. Mentalisierungsbasierte Behandlung mit Familien – Eia Asen und Peter Fonagy
Dieses Buch ist in der klinischen Praxis mit Familien, Beziehungen und Jugendlichen nützlich.
Es bietet praktische Strategien und ausführliche Fallstudien, die Therapeuten, Coaches und Experten für psychische Gesundheit sofort anwenden können.
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4. Ein Qualitätshandbuch für MBT
Diese kostenlose Ressource vom Anna Freud Center ist ein klinisches Handbuch für Praktiker. Es bietet ein tieferes Verständnis der Theorie hinter MBT und praktische Leitlinien für die Umsetzung als Behandlung.
5. Was ist Mentalisieren? Broschüre
Dieses Arbeitsblattpaket Bietet Beispiele, Leitfäden, Fragen und Aktivitäten in einer progressiven Abfolge für die MBT-Behandlung.
Angefangen von der Frage: Was ist Mentalisierung? Um ein tieferes Verständnis für die Regulierung von Emotionen zu erlangen, sind diese Arbeitsblätter nützliche Hilfsmittel für die Organisation eines MBT-Behandlungsplans.
Ausbildung in MBT: Beste Kurse
- Mentalisierungsbasierte Behandlung: Grundausbildung
Dieser Kurs wird von der Anna Freud Zentrum umfasst drei Ausbildungskomponenten: Grundausbildung, Supervision und ein Zertifikat für Praktiker. Es richtet sich an Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit und besteht aus einer Mischung aus 18 Live-Stunden und 21 Stunden selbstgesteuertem Lernen. - Grundschulung zur mentalisierungsbasierten Behandlung: Online-Kurs für Kliniker
Der McLean-Krankenhaus bietet ein ähnliches Programm an, mit Live-Sitzungen über einen Zeitraum von drei Tagen und der Möglichkeit für Gesundheitsfachkräfte in allen Bereichen, sich online weiterzubilden. - Mentalisierungsinitiative – Verschiedene Workshops
Derse training workshops Informieren Sie sich direkt über die Gründer von MBT. Sie bringen Ärzten bei, wie sie MBT-Fähigkeiten umsetzen können, damit sie sich auf die Behandlung ihrer Klienten spezialisieren können. Es gibt Workshops für Anfänger, Fortgeschrittene und Jugendliche.
Ressourcen von PositivePsychology.com
Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung spüren ihre Emotionen oft so intensiv, dass sie die Fähigkeit zur Mentalisierung verlieren. Dieses Arbeitsblatt zur Emotionsregulation hilft Klienten, bestimmte Emotionen zu identifizieren, die aus Lebensereignissen oder -situationen hervorgehen. Der schrittweise Ansatz ermöglicht es ihnen, die Emotionen zu analysieren und eine neue Perspektive für das wirkliche Leben zu schaffen.
Der REBT Formulation worksheet is a wonderful resource that teaches the ability to mentalize. While it is based on the Rational Emotive Behavior Derrapy (REBT) model, this resource can be used as a handout, worksheet, or homework activity for clients in MBT. It asks clients to identify a specific situation, determine how it impacts them, create a metaphor, and learn to change their thoughts and behaviors to more appropriate reactions.
Eines der Hauptziele von MBT ist die Verbesserung zwischenmenschlicher Beziehungen. Diese kostenlose Website uporabnapsihologija.com bietet drei hervorragende Ressourcen, die Menschen helfen, die mit Beziehungen zu kämpfen haben. Dieses Tool ist ein großartiger Ausgangspunkt für die Erkundung neuer Wege der Beziehung zu anderen, was besonders für Menschen mit BPS von Vorteil ist.
Wenn Sie nach noch mehr wissenschaftlich fundierten Möglichkeiten suchen, anderen dabei zu helfen, ihr Wohlbefinden zu verbessern, schauen Sie sich uporabnapsihologija.com für Praktiker an. Nutzen Sie sie, um anderen zu helfen, sich zu entfalten und zu gedeihen.
Eine Nachricht zum Mitnehmen
Mentalisierungsbasierte Therapie ist eine Sammlung von Techniken, die eine gesunde Mentalisierung fördern. Es ist eine wirksame Möglichkeit, Menschen zu helfen, die Probleme mit der emotionalen Regulierung, genetischer Anfälligkeit und der Unfähigkeit haben, gesunde Beziehungen aufzubauen, wie zum Beispiel Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung.
Der simple and practical approach of MBT is something that any therapist, coach, or mental health practitioner can implement.
Der ability to mentalize is a useful skill for a variety of issues and critical for mental health and wellbeing. Der foundational theory and tools used in MBT make it a useful and important treatment in a world that needs more connection, emotional regulation, and safety.
Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.