Wie man die Autonomie der Klienten in der Beratung oder Therapie fördert

Wichtige Erkenntnisse

• Die Autonomie in der Beratung ermöglicht es den Klienten, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen, und fördert so das persönliche Wachstum
• Die Förderung der Autonomie kann die Motivation der Kunden steigern
• Berater erleichtern die Autonomie, indem sie Klienten bei der Erforschung von Werten und Entscheidungen unterstützen

Persönliche Autonomie genießt im gesamten Gesundheitswesen einen hohen Stellenwert.

Patienten werden zunehmend dazu ermutigt, autonome Entscheidungen hinsichtlich ihrer Ziele und Behandlungspläne zu treffen (Entwistle, Carter, Cribb,

In der Beratung und Therapie erkennt die Forschung an, dass die Autonomie des Klienten respektiert und das kollaborative Engagement gefördert werden sollte, um die therapeutische Allianz zu fördern und die Behandlungsergebnisse zu verbessern (Ryan, Lynch, Vansteenkiste,

Autonomie ist von entscheidender Bedeutung und eines der fünf Prinzipien, die den Eckpfeiler der ethischen Richtlinien für Psychotherapeuten bilden (Forester-Miller).

Dieser Artikel untersucht die Bedeutung der Autonomie in der Beratung und erwägt Möglichkeiten, diese zu fördern und die therapeutische Beziehung zu stärken.

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Was ist Klientenautonomie in der Beratung?

Bei Beratung und Psychotherapie geht es darum, Kräfte oder Energie im Klienten in Richtung Heilung oder Veränderung zu mobilisieren (Ryan et al., 2011, S. 196). Die Beratung ist größtenteils freiwillig und erfordert die Einbindung des Klienten.

Nichtteilnahme an Sitzungen und Abwanderung von Klienten sind schwerwiegende Faktoren, die den Behandlungserfolg beeinträchtigen. Daher muss der Klient zunächst motiviert sein, an seinem ersten Termin teilzunehmen und seinen Antrieb beibehalten, um einen Abbruch zu vermeiden (Ryan et al., 2011, S. 196).

Während Motivation von entscheidender Bedeutung ist – da sie die Energie und Richtung für Veränderungen liefert – ist es auch die Autonomie. Tatsächlich ist Autonomie neben Verbundenheit und Kompetenz einer der drei Schlüsselfaktoren in Ryan und Decis (2018) Selbstbestimmungstheorie (SDT) der Motivation.

Die Förderung von Autonomie und Kompetenz bedeutet die Unterstützung der grundlegenden menschlichen Fähigkeiten für ein erfülltes Leben (Ryan

Wenn die Behandlung persönlich relevant ist, verspüren die Klienten tatsächlich ein größeres Gefühl der Autonomie, fühlen sich weniger unter Druck gesetzt oder kontrolliert, ihre Leistung zu erbringen, und haben ein höheres Maß an intrinsischer Motivation (Ryan

SDT legt nahe, dass die Aufrechterhaltung der intrinsischen Motivation und die Internalisierung der extrinsischen Motivation durch den Grad der Motivation erleichtert werden können Autonomieunterstützung in der Therapie bereitgestellt. Dies geschieht vor allem dann, wenn medizinisches Fachpersonal und andere die Perspektive der Zielperson einnehmen, ihre Wahl unterstützen und Druck und Kontrolle minimieren (Ryan et al., 2011, S. 203).

In einem Whitepaper für die Amerikanische Beratungsvereinigung Holly Forester-Miller und Thomas Davis (2016, S. 1) schlagen vor, dass Autonomie in der Beratung den Respekt vor Unabhängigkeit und Selbstbestimmung zum Ausdruck bringt, […] und dem Einzelnen die Freiheit der Wahl und des Handelns einräumt. Daher sollte der Berater den Klienten ermutigen, Verantwortung für seine Entscheidungen zu übernehmen und gemäß seinen Werten zu handeln.

Bei der Förderung der Autonomie sind jedoch zwei Punkte zu berücksichtigen (Forester-Miller

• Klienten benötigen möglicherweise Unterstützung, um zu verstehen, wie sich ihre Entscheidungen und Werte auf andere auswirken, einschließlich der Auswirkungen auf ihre Rechte.
• Es muss berücksichtigt werden, ob der Kunde fundierte und rationale Entscheidungen treffen kann oder nicht.

Als nächstes schauen wir uns Forschungsergebnisse und Fälle an, die die Idee unterstützen, dass Autonomie die Bereitschaft der Klienten untermauert, sich auf ihre Behandlung einzulassen, was zu positiveren Ergebnissen führt.

6 Beispiele

Erfolgreiche Behandlungsergebnisse in Beratung und Therapie werden durch die Schaffung unterstützender, positiver und unterstützender Umgebungen unterstützt (Ryan

Idealerweise sollte das Setting der Intervention die Autonomie unterstützen und fördern Wirksamkeit der Behandlung , Kundenbindung und die Aufrechterhaltung oder Beständigkeit von Veränderungen (Ryan

Laufende Forschungen bestätigen die Bedeutung der individuellen Autonomie in der therapeutischen Allianz und den Behandlungen, sowohl in Bezug auf die Teilnahme als auch auf die Ergebnisse:

• Autonomie über Therapieansätze hinweg
  In einer Reihe von Studien wurden Autonomie und Autonomieunterstützung mithilfe mehrerer theoretischer Ansätze untersucht, darunter kognitive Verhaltenstherapie (CBT), zwischenmenschliche Therapie und Pharmakotherapie mit klinischem Management (Zuroff et al., 2007; Ryan

Die Ergebnisse legen nahe, dass der Grad der Autonomie die Motivation des Klienten für die Behandlung, die Verbesserung der Depressionssymptome und den Erfolg der therapeutischen Allianz vorhersagt. Tatsächlich scheint es, dass die autonome Motivation die Behandlungsergebnisse besser vorhersagen kann als die therapeutische Allianz .

• Autonomie und Behandlung von Depressionen
  In einer weiteren Studie wurden Patienten getestet, die wegen depressiver Episoden behandelt wurden. Die Ergebnisse bestätigten, dass eine zunehmende autonome Motivation in der Therapie mit einer Verringerung der Depressionssymptome nach der Behandlung verbunden ist (Zuroff, Koestner, Moskowitz, McBride,
• Autonomie in der Gruppentherapie
  Dwyer, Hornsey, Smith, Oei und Dingle (2011) untersuchten den Effekt der Autonomie in einer vierwöchigen CBT-Gruppenbehandlung für Erwachsene. Die Personen, die ein höheres Maß an Autonomie erlebten, zeigten größere Verbesserungen ihrer selbstberichteten Angstzustände und Depressionen (Ryan
• Autonomie und medikamentöse Behandlung
  Die Bedeutung der Autonomie wurde bei Personen untersucht, die Hilfe bei Drogenabhängigkeit erhalten. Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen mit höherer autonomer Motivation mehr Gruppen- und Einzelsitzungen besuchten und weniger positive Drogentests verzeichneten (Zeldman, Ryan,

Fallstudien zur autonomiefördernden Therapie berichten über ähnliche Erfolge:

• Logische Konsequenzen nutzen
  Kurz nachdem „Amy“ Hilfe bei ihrer Ehe gesucht hatte, entdeckte sie, dass „Richard“ eine Affäre hatte (Smith, 2009). Sie setzte die Therapie allein fort, um ihre Optionen abzuwägen.

Der Berater unterstützte sie dabei, die Kontrolle über ihr Leben zurückzugewinnen und ihre eigenen Ziele durch Rollenspiele und spezifisches Feedback zu ihrer Situation zu erreichen (Smith, 2009).

• Akzeptanz und Loslassen
  „Elizabeth“ kam wütend zur Beratung und hatte das Gefühl, dass sie mit ihrem Leben nicht zurechtkam (Laemmle, 2009). Sie suchte fünf Monate lang einen professionellen Berater auf und erhielt CBT und Lösungsorientierte Therapie .

Ein Teil ihrer Behandlung beinhaltete Visualisierung. Die Verwendung eines Bildes ihres gegenwärtigen Lebens gab ihr die Freiheit, ihrer Wut Luft zu machen und zu verstehen, wie ihr Partner sie kontrolliert. Sie nutzte eine anschließende Visualisierung, um sich ein mögliches neues Leben vorzustellen und ihr zu helfen, die Kontrolle über ihre Zukunft zurückzugewinnen (Laemmle, 2009).

Warum ist Autonomie in der Beratung wichtig?

Als Therapeut oder Berater besteht Ihr Ziel darin, das Leben vor Ihnen zu verstehen und die Welt mit den Augen dieser Person zu sehen, anstatt Ihre eigene Vision zu überlagern (Miller

Der Aufbau einer solchen Beziehung erfordert eine Partnerschaft zwischen dem Psychologen und dem Klienten. Akzeptanz steht im Vordergrund. Der Berater ist möglicherweise nicht mit dem Verhalten seines Klienten einverstanden oder billigt es, muss es aber akzeptieren. Ihr unwiderrufliches Recht und ihre Fähigkeit zur Selbstbestimmung – ihre Autonomie – müssen respektiert werden (Miller

A kundenzentrierter Ansatz Die Therapie legt nahe, dass Menschen, wenn ihnen die notwendigen therapeutischen Bedingungen und die positiven Auswirkungen der menschlichen Natur gegeben sind, auf natürliche Weise vorankommen und positiv wachsen (Miller

Versuche, Menschen zu einem bestimmten Verhalten zu zwingen, zu kontrollieren oder zu zwingen, scheitern oft daran, dass der Einzelne letztendlich die Wahl hat. Die Anerkennung des Rechts und der Fähigkeit dieser Person, zu tun, was sie möchte, kann dauerhafte Veränderungen erleichtern und vorantreiben (Miller

Eines der Ziele von SDT in der Psychotherapie besteht darin, das Bewusstsein und die Achtsamkeit der Klienten für das, was in ihrem Leben und in ihrer Therapie geschieht, zu fördern. Die Verbesserung der Selbstwahrnehmung ermöglicht es Klienten, ihr Innenleben zu untersuchen, ihr Gefühl der Autonomie zu stärken und letztendlich eine größere Widerstandsfähigkeit gegenüber Stress zu erlangen (Ryan

Als Vermittler von Veränderungen kann der Therapeut ein Experte sein oder auch nicht, der über die Informationen verfügt, die der Klient benötigt, um seine Probleme zu lösen. Ziel ist jedoch weder Druck noch direkte Transformation, sondern die Vermittlung der Fähigkeiten und Kenntnisse, die der Einzelne benötigt, um authentische, angemessene Entscheidungen zu treffen ihre Werte (Ryan

Die Autonomie des Klienten ist das ultimative klinische Ziel und nicht das Erreichen spezifischer Verhaltensergebnisse (Ryan

Aus diesem Grund wurde Psychotherapie zuweilen als subversiv angesehen. Wenn sie erfolgreich sind, bewerten Einzelpersonen ihr Leben und ihre Werte neu, ohne den unmittelbaren Druck ihrer Kultur, Familie und Freunde. Aufgrund der gewonnenen Autonomie werden alle Phänomene (innere und äußere) mit dem gleichen Maß an Neugier, Interesse und Mitgefühl behandelt (Ryan

So fördern Sie die Autonomie des Kunden 101

Die Schaffung nachhaltiger Veränderungen in Richtung Wohlbefinden oder effektiverem Funktionieren stellt sowohl für Klienten als auch für Praktiker einzigartige Herausforderungen dar (Ryan

Ryan und Deci (2018) plädieren dafür, dass Therapeuten und Berater die Autonomie unterstützen, und warnen, dass dies nicht einfach ist. Die Förderung der Autonomie des Klienten muss sorgfältig angegangen werden, wobei der Therapeut auf Folgendes hinarbeitet:

• Sensibel sein und auf das reagieren grundlegende psychologische Bedürfnisse des Klienten: Verbundenheit, Autonomie und Kompetenz. In ihrer Abwesenheit werden Wachstum und Wohlbefinden des Klienten beeinträchtigt.
• Bedingungslose positive Wertschätzung , einschließlich des Ignorierens persönlicher Vorurteile, Ego-Beteiligung und persönlicher Absichten hinsichtlich des Therapieergebnisses.
• Ignorieren des Ergebnisdrucks die sich aus dem Gesundheitsumfeld ergeben, in dem die Behandlung stattfindet. Eine zu starke Ergebnisorientierung kann zu einem kontrollierenderen Ton führen.
• Aufrechterhaltung des Bewusstseins für die eigenen Ziele des Therapeuten und darauf achten, sie nicht in die therapeutische Beziehung mit dem Klienten einzubeziehen.

Laut Ryan und Deci (2018) berücksichtigen mehrere autonomieunterstützende Techniken die Perspektive des Klienten, um die Autonomie des Klienten zu fördern, darunter:

• Den internen Bezugsrahmen einnehmen
  Sich auf den internen Bezugsrahmen des Klienten einzulassen, bedeutet, den Standpunkten des Klienten (einschließlich Motivationen und Werten) aufmerksam und mit Einfühlungsvermögen zuzuhören und ein umfassenderes Verständnis seiner Erfahrungen zu erlangen.

Der Therapeut kann die Abwehrhaltung des Klienten reduzieren und seine Autonomie durch die folgenden Techniken fördern:

• • Offenheit und Akzeptanz zeigen
  • Sich für das interessieren, was der Kunde zu sagen hat
  • Nutzen Sie nicht wertende Kommunikation und Interaktionen
  • Mitgefühl und Empathie zeigen.
• Emotionaler Fokus
  Indem der Therapeut wichtige Gefühle wahrnimmt und aufdeckt, kann er bedeutsame Erfahrungen und Ereignisse aufdecken, die den Weg zu größerer Autonomie und Bedürfnisbefriedigung beeinträchtigen können.

Wenn man neugierig, akzeptierend und nicht wertend ist, ist es möglich, den Widerstand gegen Veränderungen zu verstehen und zu überwinden.

• Geben Sie eine Begründung für Behandlungsstrategien und -aktivitäten an
  Für viele kann eine Therapie ein unbekannter und möglicherweise entmutigender Prozess sein. Die Erläuterung der Bedeutung und des Wertes von Aktivitäten kann klare und legitime Gründe zum Handeln liefern (Ryan

Die Schaffung einer Umgebung, in der Fragen und Zweifel aufgeworfen und diskutiert werden können, führt zu Respekt und einem stärkeren Gefühl der Autonomie.

• Widerstand anerkennen
  Widerstand ist ein häufiger und erwarteter Aspekt der Therapie. Berater müssen eine achtsame, selbstregulierte Haltung einnehmen, die Widerstand aufnimmt und zur Zusammenarbeit einlädt Beratungsansatz Hindernisse zu überwinden.
• Bietet Auswahl und lädt zu wertvollem Input ein
  Wenn man dem Klienten das Gefühl gibt, selbst entscheiden zu können, was er tut, fördert er seine Autonomie. Die Zusammenarbeit im Rahmen der therapeutischen Allianz stellt sicher, dass der Klient die Möglichkeit hat, sinnvolle Beiträge zu leisten und gleichzeitig wertvolle Ziele festzulegen.
• Achtsamkeit für Autonomie
  Die Förderung des Bewusstseins und die Kultivierung der Achtsamkeit sind hilfreiche therapeutische Instrumente, die Autonomie und gesunde Selbstregulation fördern. Achtsamkeit ermöglicht es Menschen, besser zu verstehen, was innerlich und äußerlich, in der Therapie und im Leben geschieht.

Die Förderung des Interesses des Klienten an seinen internen Prozessen fördert auch Autonomie, Interesse und Neugier und steigert die verfügbare Energie und Vitalität.

Ethische Überlegungen: Respektierung der Patientenautonomie

Der Amerikanische Beratungsvereinigung bietet Anleitungen, um Therapeuten und Beratern dabei zu helfen, die ethischen Standards des Beratungsberufs einzuhalten.

Gemäß dem Ethikkodex der American Counseling Association (2014, ohne Datum) lauten die Grundprinzipien professionellen, ethischen Verhaltens wie folgt:

• Autonomie
  Fördern Sie das Recht, die Richtung des eigenen Lebens (des Klienten) selbst zu bestimmen.
• Nicht-Schaden
  Vermeiden Sie Handlungen, die Schaden anrichten.
• Wohltätigkeit
  Arbeiten Sie zum Wohl des Einzelnen und der Gesellschaft und fördern Sie die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden.
• Gerechtigkeit
  Behandeln Sie Einzelpersonen gleich und fördern Sie Fairness und Gleichheit.
• Treue
  Halten Sie Verpflichtungen ein und halten Sie Versprechen, einschließlich der Erfüllung Ihrer Vertrauenspflichten in beruflichen Beziehungen.
• Richtigkeit
  Gehen Sie ehrlich mit Personen um, mit denen Sie beruflich in Kontakt kommen.

Der code states that counselors must respect ihre clients’ diversity and avoid imposing ihre own values, attitudes, beliefs, and behaviors, particularly when they are at odds with the counselor’s goals (Amerikanische Beratungsvereinigung, 2014, p. 5.).

Hilfreiche Ressourcen von PositivePsychology.com

In unserem Blog finden Sie viele hilfreiche Ressourcen, die Ihnen dabei helfen, die Therapie so durchzuführen, dass sie die Autonomie Ihrer Klienten und die Notwendigkeit der Selbstmotivation für die Heilung anerkennt. Schauen Sie sich zur Unterstützung die folgenden kostenlosen Arbeitsblätter und Übungen an:

• Nehmen Sie eine Wachstumsmentalität an
  Der Glaube an die eigene Fähigkeit, sich zu verbessern, ist oft unerlässlich, wenn Klienten sich zu einer Therapie verpflichten oder Beratungsinterventionen . Diese Übung hilft Klienten, Denkweisen und Handlungen anzunehmen, die eine solche Wachstumsmentalität unterstützen.
• Aktions-Brainstorming
  Diese Übung hilft Klienten dabei, Gewohnheiten zu erkennen, zu bewerten und dann zu brechen oder zu ändern, die den gewünschten Veränderungen oder der Annäherung an ihre Ziele im Weg stehen könnten.
• Arbeitsblatt zum selbstgesteuerten Sprechen
  Verhalten zu ändern ist nicht einfach. Dieses Arbeitsblatt hilft Klienten, dauerhafte Verhaltensänderungen zu motivieren, indem es ihre innere Stimme mobilisiert, um sich in herausfordernden Momenten selbst zu ermutigen.
• Grundbedürfnisbefriedigung im allgemeinen Maßstab
  Diese validierte 21-Punkte-Bewertung ermöglicht es Praktikern zu beurteilen, inwieweit die Kernbedürfnisse eines Klienten nach Autonomie, Kompetenz und Verbundenheit in seinem Leben im Allgemeinen befriedigt werden.
• Neue Gewohnheiten aufbauen
  Gewohnheiten können unglaublich wirkungsvoll sein und sind leichter zu bewältigen, wenn wir verstehen, wie sie funktionieren. Dieses Arbeitsblatt erklärt kurz und bündig, wie Gewohnheiten entstehen, und bietet den Kunden die Möglichkeit, einen Plan zur Entwicklung einer neuen positiven Gewohnheit auszuarbeiten.

Wenn Sie auf der Suche nach wissenschaftlich fundierteren Möglichkeiten sind, anderen dabei zu helfen, ihre Stärken zu entwickeln, ist uporabnapsihologija.com genau das Richtige für Praktiker. Nutzen Sie sie, um anderen dabei zu helfen, ihre Stärken besser zu verstehen und auf lebensverbessernde Weise zu nutzen.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Derrapists are facilitators of change. On occasion, they can be experts in the subject area, providing helpful information for the client to resolve ihre issues, but they should not be controlling.

Die Änderung spezifischer Verhaltensweisen ist wichtig, aber begrenzt, es sei denn, sie geht mit neuen Fähigkeiten einher, die es dem Einzelnen ermöglichen, fundierte und reflektierte Entscheidungen darüber zu treffen, wie er sein Leben leben möchte (Ryan

Anstatt den Klienten unter Druck zu setzen, sich auf eine bestimmte Art und Weise zu verhalten, sollte der Berater seine Fähigkeit informieren und verbessern, authentische Entscheidungen zu treffen. Eine autonomieunterstützende Therapie verbessert das Wohlbefinden des Klienten und ermöglicht die Befriedigung seiner Grundbedürfnisse, während er dem nachgeht, was ihm am wichtigsten ist (Ryan

Die Autonomie des Klienten muss ein wichtiges Ziel für diejenigen bleiben, die eine Behandlung suchen. Durch die Schaffung einer positiven therapeutischen Allianz und einer sicheren und unterstützenden Umgebung für die Therapie können Therapeuten ihren Klienten das Gefühl geben, Kontrolle über die Behandlung und ihr Leben zu haben.

Von zentraler Bedeutung für die Akzeptanz in der Therapie ist die Idee, die Autonomie jedes Einzelnen, sein unwiderrufliches Recht und seine Fähigkeit zur Selbstbestimmung zu würdigen und zu respektieren (Miller

Ein gut ausgebildeter Berater zeigt Empathie und Respekt für seinen Klienten, baut eine autonomiefördernde, kooperative Allianz auf und fördert die Motivation, langfristige Veränderungen einzuleiten und aufrechtzuerhalten.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.