So legen Sie gesunde Grenzen für die Beziehung zwischen Therapeut und Klient fest

Wichtige Erkenntnisse

• Das Setzen gesunder Grenzen ist entscheidend für die Aufrechterhaltung des persönlichen Wohlbefindens
• Therapeuten können Klienten zum Erkennen anleiten
• Das Üben des Setzens von Grenzen fördert die Selbstachtung

Unabhängig davon, ob wir darüber nachgedacht haben oder nicht, trägt jeder von uns implizit eine Reihe von Grenzen im Kopf, die bestimmen, wie wir im beruflichen Umfeld behandelt werden sollen.

In manchen Berufen ist es jedoch von entscheidender Bedeutung, diese Erwartungen bewusst zu machen.

Therapie ist einer dieser Berufe.

Tatsächlich ist es wichtig, dass Sie als Therapeut Ihre Grenzen verstehen und kommunizieren, nicht nur zu Ihrem eigenen Schutz, sondern auch, um sicherzustellen, dass Sie Ihren rechtlichen und ethischen Verpflichtungen gegenüber Ihrem Klienten nachkommen.

In diesem Artikel untersuchen wir, wie wichtig es ist, Ihren Therapieklienten Grenzen zu setzen, geben Ihnen Strategien zur Kommunikation dieser Grenzen und weisen Sie auf eine Reihe nützlicher Ressourcen hin, die Ihnen dabei helfen, mehr zu lernen.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese praktischen, wissenschaftlich fundierten Übungen geben Ihnen Werkzeuge an die Hand, mit denen Sie sich selbst oder Ihren Kunden helfen können, gesunde Grenzen zu setzen und aufrechtzuerhalten.

Ethische Praktiken von Psychologen und Coaches

Ethik sollte in allen Phasen des Coachings oder des Coachings im Vordergrund stehen therapeutische Beziehung .

Wenn Sie beispielsweise überlegen, ob Sie über die entsprechende Fachkenntnis verfügen, um einem potenziellen Kunden zu helfen, ob eine bestimmte Behandlungsform geeignet ist oder ob Sie einen Kunden für zusätzliche Unterstützung an jemand anderen überweisen sollten, sollten Ihre ethischen Verpflichtungen als Arzt bei Ihrer Entscheidung berücksichtigt werden.

Wenn Sie darüber nachdenken, wie Sie als Psychologe, Therapeut oder Coach ethisch praktizieren können, sollten Sie sich an die Leitungs- und Regulierungsbehörden dieser unterschiedlichen Arbeitsbereiche wenden, von denen jeder seinen eigenen Ethikkodex hat.

Beispiele für solche Gremien sind die American Psychological Association (APA) , Amerikanische Beratungsvereinigung , Und Internationaler Coaching-Verband , von denen jede über einen öffentlich zugänglichen Verhaltenskodex verfügt.

Bei diesen Codes werden Sie feststellen, dass sich die Diskussion über Grenzverstöße um zwei Hauptverstöße dreht: Grenzen der Kompetenz Und mehrere Beziehungen .

Grenzen der Kompetenz

Gemäß dem Ethikkodex der APA (2017) sollten Therapeuten nur Dienstleistungen für Bevölkerungsgruppen und in Fachgebieten erbringen, die innerhalb der Grenzen ihrer Kompetenz liegen. Diese Kompetenz kann aus der Ausbildung, dem Training, der betreuten Erfahrung, der Beratung, dem Studium oder der Berufserfahrung des Therapeuten stammen.

Wenn für eine wirksame Therapie ein professionelles Verständnis der demografischen Faktoren einer Person wie Geschlechtsidentität, Sprache, sexuelle Orientierung oder Kultur als notwendig erachtet wird und der Therapeut nicht darüber verfügt, sollten Klienten an einen Fachmann mit der entsprechenden Fachkenntnis überwiesen werden.

Mehrere Beziehungen

Der APA-Ethikkodex (2017) definiert mehrere Beziehungen, die stattfinden, wenn ein Psychologe eine berufliche Rolle mit einer Person innehat und gleichzeitig eine andere Rolle mit dieser Person oder einer anderen eng verbundenen Person einnimmt oder verspricht, daran teilzunehmen.

Beispiele für solche Rollen sind sexuelle, soziale, familiäre und geschäftliche Beziehungen.

Der Kodex warnt davor, dass mehrere Beziehungen die Objektivität, Kompetenz oder Effektivität eines Psychologen bei der Ausübung seiner Aufgaben beeinträchtigen und das Risiko einer Ausbeutung oder Schädigung eines Klienten mit sich bringen könnten (APA, 2017).

Allerdings schließen Best-Practice-Richtlinien für Therapeuten und Coaches dies nicht explizit aus alle mehrere Beziehungen.

Tatsächlich stellt Zur (n.d.a.) fest, dass in vielen kleinen und voneinander abhängigen Gemeinschaften multiple Beziehungen unvermeidbar sind, etwa beim Militär, in marginalisierten Gemeinschaften (z. B. LGBTQ- und Gehörlosengemeinschaften), kirchlichen Gruppen, ländlichen Gemeinden und Universitätsgeländen.

In einer abgelegenen ländlichen Gemeinde kann beispielsweise ein Therapeut dem Hausarzt psychologische Dienste anbieten und auch medizinische Dienste von diesem Arzt in Anspruch nehmen, wenn es keine vernünftige Alternative gibt.

Im Allgemeinen wird Therapeuten empfohlen, Situationen mit mehreren Beziehungen zu vermeiden. Wenn eine solche Situation jedoch nicht vermieden werden kann, sollten sie ihre Maßnahmen in Absprache mit Kollegen und dem entsprechenden Ethikkodex (Barnett

6 Möglichkeiten, mit Ihren Kunden gesunde Grenzen zu setzen

Das Obige sind nur zwei Beispiele für Grenzen, die Sie als Therapeut einhalten sollten.

Andere Grenzen sind möglicherweise flexibler oder unterscheiden sich zwischen verschiedenen Therapeuten, die unterschiedliche Therapiestile anwenden.

Weitere zu berücksichtigende Arten von Grenzen sind die folgenden (Gutheil

• Selbstauskunft des Therapeuten
• Körperliche Berührung
• Austausch von Geschenken
• Gebühren und Zahlungsarten
• Kommunikationskanäle
• Länge und Ort der Sitzungen
• Kontakt außerhalb des Therapieraumes

Das Festlegen klarer Grenzen dient sowohl dem Therapeuten als auch dem Klienten, da es dazu beiträgt, eindeutige Grundregeln zu schaffen, auf denen man reagieren kann Vertrauen aufbauen Und guide the behavior of both the client Und therapist (Barnett, 2017).

Die durchdachte Kommunikation von Grenzen kann auch die Verpflichtung des Therapeuten zum Ausdruck bringen, im besten Interesse des Klienten zu handeln, und die Gewissheit vermitteln, dass sie dem Klienten nicht absichtlich schaden (Barnett, 2017).

Betrachten wir sechs Strategien, um Ihren Therapieklienten gesunde Grenzen zu setzen und diese zu kommunizieren.

1. Nutzen Sie Verträge und Einverständniserklärungen

Es ist wichtig, vor Beginn der Therapie die Einverständniserklärung der Therapieklienten einzuholen.

Dieser erste Schritt im Therapieprozess kann als nützliche Gelegenheit dienen, Regeln und Richtlinien für angemessenes Verhalten und Kommunikation festzulegen.

Ein Ansatz zur Festlegung dieser Erwartungen besteht darin, einen standardisierten Satz von Materialien zur Kundenaufnahme zu entwerfen und zu teilen, was digital mithilfe eines Blended-Care-Tools wie erfolgen kann Quenza (hier abgebildet).

Einer der Vorteile der Bereitstellung digitaler Einwilligungs- und Vereinbarungsdokumente besteht darin, dass sie den Ärzten eine bessere Dokumentation und Führung von Aufzeichnungen ermöglichen können.

Es ermöglicht den Klienten außerdem, wichtige Informationen in ihrem eigenen Tempo aufzunehmen, was besser ist, als sich zu Beginn ihrer ersten Therapiesitzung gehetzt zu fühlen.

Allerdings sollten Therapeuten immer darauf achten, Einverständniserklärungen und Verträge wie diese in Verbindung mit einem persönlichen Gespräch und der Möglichkeit, Fragen zu Erwartungen und Grenzen zu stellen, bereitzustellen.

2. Behalten Sie die Zeit im Auge

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie von den Sitzungsfristen abweichen, die in den Verträgen zwischen Therapie und Klient oder während des Prozesses der Einwilligung nach Aufklärung festgelegt sind. Stellen Sie außerdem explizit Erwartungen an die Pünktlichkeit und die Konsequenzen fest, wenn ein Klient wiederholt zu spät zu den Sitzungen erscheint.

Wenn Sie bemerken, dass Sie auf Kunden-E-Mails oder Telefonanrufe antworten, während Sie sich anderen Aufgaben widmen, oder gegen andere getroffene Vereinbarungen verstoßen, halten Sie inne und bewerten Sie es noch einmal.

Erwägen Sie, Ihren Klienten zu Beginn der Therapiebeziehung höflich an die Grenzen zu erinnern, die Sie Ihrer Zeit gesetzt haben, und ihn wissen zu lassen, wann es einigermaßen akzeptabel ist, Sie zu kontaktieren und eine Antwort zu erwarten.

Sollten Sie bei persönlichen Sitzungen mit bestimmten Kunden regelmäßig Ihr Zeitlimit überschreiten, platzieren Sie eine Uhr an einem gut sichtbaren, aber nicht aufdringlichen Ort. Denken Sie daran, dass es akzeptabel und sogar hilfreich ist, gelegentlich auf die Uhr zu schauen, um Sie und Ihren Kunden auf dem Laufenden zu halten.

3. Achten Sie auf die Selbstoffenlegung

Die American Counseling Association stellt fest, dass die Selbstoffenbarung von Beratern, wenn sie sparsam, professionell und angemessen eingesetzt wird, Vertrauen schaffen kann Empathie Und strengthen the therapeutic alleiance. However, when used too liberalley or inappropriately, it can remove the focus from the client Und derail progress (Bray, 2019).

Vor der Selbstoffenlegung sollten Therapeuten darauf achten, alle möglichen zugrunde liegenden Motive dafür zu untersuchen, wie z. B. persönliche Bestätigung, und prüfen, ob die Informationen die Wahrnehmung des Klienten hinsichtlich der Kompetenz oder Professionalität des Therapeuten untergraben könnten (Sadighim, 2014).

4. Bleiben Sie sich Ihrer persönlichen Gefühle bewusst

Wenn es Ihnen Freude macht, Zeit mit einem bestimmten Kunden zu verbringen, erkunden Sie dieses Gefühl in einer Supervisions- oder Beratungssitzung. Wenn Sie mit Ihrem Kollegen oder Vorgesetzten über soziale oder romantische Gefühle gegenüber einem Klienten sprechen, löst dies möglicherweise Angst aus, aber dies ist eine perfekte Anwendung der Beratung.

Erkunden Sie mit Ihrem Kollegen oder Vorgesetzten die Emotionen, die Sie erleben, und entwickeln Sie einen Plan, um diese zu bewältigen oder Probleme zu lösen. Letztendlich kann dies bedeuten, dass der Klient an einen anderen Therapeuten oder Coach überwiesen wird.

5. Berücksichtigen Sie die Auswirkungen körperlicher Berührung

Die Einstellung der Therapeuten zu körperlicher Berührung kann zum Teil auf ihre Ausbildung und ihren therapeutischen Ansatz zurückzuführen sein. Beispielsweise neigen analytisch geschulte Therapeuten möglicherweise weniger dazu, ihre Klienten zu umarmen, während humanistisch geschulte Therapeuten dies eher tun.

Während körperliche, nichtsexuelle Berührungen nicht unbedingt gegen ethische Standards verstoßen, ist es wichtig, Ihre eigenen Grenzen, die Grenzen des Klienten und die Auswirkungen der Berührung zu berücksichtigen. Ebenso ist es wichtig sicherzustellen, dass der Klient das Gefühl hat, die Kontrolle zu haben.

Lassen Sie sich im Zweifelsfall vom Kunden inspirieren. Wenn Ihr Kunde beispielsweise verärgert ist und Sie erwägen, ihn in Form einer Umarmung zu trösten, bitten Sie ihn zunächst um seine Zustimmung.

6. Üben Sie sich beim Schenken mit Bedacht

Verschiedene Therapeuten haben unterschiedliche Philosophien beim Austausch von Geschenken mit Klienten. Einigen wurde beigebracht, dass das Empfangen oder Geben von Geschenken niemals akzeptabel sei, während andere glauben, dass diese Praktiken unter bestimmten Umständen akzeptabel seien. Auch dies hängt oft von der Ausbildung eines Therapeuten ab.

Derzeit verbietet keiner der Ethikkodizes großer Therapieorganisationen Geschenke (Zur, o. J.). Dennoch wird empfohlen, dass jeder Austausch von Geschenken und damit verbundene Gespräche in Ihren Kundennotizen klar dokumentiert wird.

Interessanterweise sind in manchen Kulturen kleine Geschenke ein Zeichen von Respekt und Dankbarkeit. Daher sollten Therapeuten neben der Berücksichtigung des Geldwerts eines Geschenks auch die Motivationen und Symbolik berücksichtigen, die dem Austausch von Geschenken zugrunde liegen, und dabei Kultur, ethnische Zugehörigkeit, Therapiestil, Klientengeschichte und Diagnose berücksichtigen.

Grenzen mit anspruchsvollen Kunden kommunizieren

Sich zu Beginn einer therapeutischen Beziehung klar über Grenzen, Rollen und Verantwortlichkeiten zu informieren, kann dabei helfen, spätere Probleme zu vermeiden. Doch selbst nach diesem ersten Gespräch stellen Therapeuten möglicherweise fest, dass einige Klienten ständig Grenzen überschreiten.

Neben der regelmäßigen Überprüfung festgelegter Grenzen während der gesamten therapeutischen Beziehung können Sie folgende weitere Schritte unternehmen:

• Loben Sie und positive Verstärkung wenn der Klient sich an Grenzen hält.
• Versuchen Sie es mit Nachdruck sprechen so schnell wie möglich bei Grenzüberschreitungen beschreiben, warum ein bestimmtes Verhalten unangemessen war.
• Erwägen Sie die Erstellung eines Grenzmanagementplans, indem Sie angeben, was passiert, wenn die Grenze erneut überschritten wird.
• Wenn Sie in einem Team oder in einer Klinik arbeiten, ziehen Sie in Betracht, einen Kollegen in ein schwieriges, grenzüberschreitendes Gespräch einzubeziehen.
• Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eine Grenze überschritten wurde, konsultieren Sie den Ethikkodex Ihres Verbandes und vertrauenswürdige Kollegen und dokumentieren Sie den Vorfall.
• Erwägen Sie, den Klienten an einen anderen Coach oder Therapeuten zu verweisen, wenn Sie sich nicht wohl oder kompetent fühlen, die Schwierigkeiten eines bestimmten Klienten, sich an Grenzen zu halten, zu bewältigen.

Ein Hinweis zu den Grenzen bei sozialen Medien und Telefonanrufen

Je nachdem, wann Sie Ihre Ausbildung abgeschlossen haben, wurde Ihnen möglicherweise der Umgang mit Grenzen im Kontext von sozialen Medien, virtueller Therapie oder Telefonanrufen beigebracht oder auch nicht.

Eine gute allgemeine Regel besteht darin, eine formelle Richtlinie für soziale Netzwerke und Grenzen rund um soziale Medien als Teil des Prozesses der Einwilligung nach Aufklärung einzubeziehen (Lannin

Sie können beispielsweise festlegen, dass Sie sich nicht mit Kunden auf Social-Media-Plattformen verbinden oder insbesondere deren Freundschaftsanfragen auf Facebook annehmen.

Um dies zu verstärken, kann es für Therapeuten hilfreich sein, persönliche und berufliche Profile getrennt zu führen und ihre Datenschutzeinstellungen in persönlichen Profilen zu sichern (Bratt, 2010; Myers, Endres, Ruddy,

Ziehen Sie außerdem in Ihrem Prozess der Einwilligung nach Aufklärung Grenzen für den Zweck von Textnachrichten und Telefonanrufen. Beispielsweise können Sie Text- und Telefonanrufe auf Diskussionen über administrative Themen beschränken, etwa die Terminvereinbarung.

Berücksichtigen Sie bei der Bestimmung dieser Grenzen rund um Anrufe und Nachrichten Ihren therapeutischen Ansatz und prüfen Sie, ob ständige Verfügbarkeit oder Reaktionsfähigkeit eine ungesunde Abhängigkeit begünstigen oder die Möglichkeiten für Klienten einschränken kann, zu lernen, Probleme selbstständig zu lösen.

4 hilfreiche Arbeitsblätter und Bücher zum Thema

Hoffentlich verstehen Sie jetzt einige nützliche Strategien, um Ihren Therapieklienten gesunde Grenzen zu setzen. Weitere Ideen finden Sie in einigen dieser wertvollen Arbeitsblätter und Bücher zu diesem Thema.

1. Leitfaden für Praktiker zur ethischen Entscheidungsfindung – Dr. Holly Forester-Miller und Dr. Thomas E. Davis

Dieser Leitfaden soll den Mitgliedern der American Counseling Association helfen und dient als Schritt-für-Schritt-Übung, die Beratungsfachkräfte nutzen können, um Entscheidungen zu treffen und ethische Dilemmata in ihrer Arbeit anzugehen.

Finden Sie das Buch unter Beratung.org .

2. Überprüfung der Durchsetzungsfähigkeit

Für Therapeuten ist es hilfreich, über die Situationen nachzudenken, in denen sie Grenzen setzen müssen, und zu überlegen, wie sie in Zukunft reagieren möchten. Dieses nützliche Arbeitsblatt erleichtert das Nachdenken darüber, wann und wie es wertvoll wäre, durchsetzungsfähiger zu sein.

3. Grenzverletzungen in der klinischen Praxis verhindern – Prof. Thomas Gutheil and Archie Brodsky

Dieses Buch untersucht anhand praktischer Fallvignetten, wie Therapeuten verantwortungsvoll mit einer Reihe möglicher Grenzverletzungen umgehen können, darunter körperliche Berührung, das Schenken von Geschenken und mehr.

Finden Sie das Buch auf Amazonas .

4. Ethik in der Psychologie und den psychiatrischen Berufen: Standards und Fälle (4. Auflage) – Dr. Gerald P. Koocher und Prof. Patricia Keith-Spiegel

Dieses Buch enthält über 700 anschauliche Fallstudien, die sich mit ethischen Herausforderungen befassen, denen sich Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit gegenübersehen, und befasst sich mit Themen, die von sozialen Medien bis hin zu kulturellen Überlegungen reichen.

Finden Sie das Buch auf Amazonas .

Ein Blick auf die Grenzen herausfordernder Kunden

Bei Ihrer Arbeit als Therapeut werden Sie zwangsläufig auf Klienten stoßen, die Ihre Grenzen immer wieder herausfordern.

Dies liegt daran, dass Therapie ein Beruf ist, der von Natur aus zumindest ein gewisses Maß an psychologischer Verletzlichkeit zwischen dem Therapeuten und dem Klienten mit sich bringt.

Darüber hinaus umfassen mehrere psychische Erkrankungen, wegen deren Klienten häufig an Therapeuten überwiesen werden, Grenzprobleme als Charakteristikum der Erkrankung. Beispiele für solche Erkrankungen sind Borderline- und abhängige Persönlichkeitsstörungen (Gutheil, 2005).

Wenn Sie mit Klienten arbeiten, die immer wieder Grenzen in Frage stellen, sollten Sie einige der folgenden Ratschläge berücksichtigen (Gutheil, 2005):

• Der Therapeut sollte sich der Probleme im Zusammenhang mit Übertragung und Gegenübertragung bewusst bleiben.
• Therapeuten sollten vorsichtig sein, wenn Klienten mit bestimmten Störungen die Wahrnehmung oder Erinnerung des Therapeuten an Ereignisse oder Gespräche in Frage stellen oder verzerren könnten.
• Therapeuten sollten Selbstkontrolle üben, wenn sie sich dabei ertappen, Dinge zu tun, die sie normalerweise nicht mit Klienten tun würden, da solche Abweichungen von der Norm auf ein sich entwickelndes Grenzproblem hinweisen können.
• Therapeuten sollten darauf achten, ob in bestimmten Phasen einer Sitzung Grenzverletzungen auftreten (z. B. beim Aufstehen vom Stuhl zum Verlassen) und dies als Thema für die Erkundung in einer späteren Sitzung berücksichtigen.
• Therapeuten sollten im Rahmen von Beratungsgesprächen Grenzherausforderungen mit Gleichaltrigen besprechen und Unterstützung suchen.

Schließlich stellt die APA fest, dass Therapeuten, die sich während ihrer Interaktionen mit Klienten aufgrund wiederholter Grenzverletzungen entmachtet oder bedroht fühlen, möglicherweise nicht den zuvor untersuchten Kompetenzstandards entsprechen (Behnke, 2004). Der Therapeut fühlt sich aufgrund seiner emotionalen Reaktion auf Grenzverletzungen möglicherweise nicht mehr in der Lage, kompetente Dienste anzubieten.

In solchen Fällen kann es die angemessenste und ethischste Vorgehensweise sein, den Klienten an eine andere Quelle der Unterstützung zu verweisen.

Ressourcen von PositivePsychology.com

Für weitere Ressourcen zur Erkundung von Grenzen finden Sie hier einige weitere nützliche und relevante Arbeitsblätter und Artikel:

• Verschiedene Möglichkeiten, höflich „Nein“ zu sagen
  Diese Ressource erleichtert eine durchsetzungsfähige Kommunikation und hilft dem Leser, höfliche Sätze zu formulieren, wenn er persönliche Grenzen setzt.
• Ich-Aussagen im Gespräch verwenden
  Dieses Arbeitsblatt gibt dem Leser die Sicherheit, persönliche Grenzen zu setzen und schwierige Gespräche zu führen.
• So setzen Sie gesunde Grenzen: 10 Beispiele für PDF-Arbeitsblätter
  In diesem Artikel wird untersucht, was gesunde Grenzen Aussehen und ihre Notwendigkeit für eine wirksame Selbstfürsorge. Es bietet außerdem nützliche Beispiele und Arbeitsblätter, um Erwachsenen und Kindern die Erkundung von Grenzen zu erleichtern.

Wenn Sie Kunden dabei unterstützen möchten, wirksame Grenzen aufzubauen und aufrechtzuerhalten, sollten Sie uporabnapsihologija.com in Betracht ziehen. Nutzen Sie sie, um Klienten dabei zu helfen, Selbstachtung, Autonomie und emotionale Belastbarkeit zu fördern.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Wir hoffen, dass wir Ihnen einige Ideen gegeben haben, wie Sie mit Ihren Therapieklienten bessere Grenzen festlegen und kommunizieren können. Berücksichtigen Sie während dieses Prozesses das Wohl des Klienten, Ihren therapeutischen Ansatz und etablierte ethische Richtlinien.

Und denken Sie im Zweifelsfall an die drei entscheidenden Schritte (Gutheil, 2005):

1. Seien Sie professionell.
2. Besprechen Sie die Situation mit dem Kunden (und Kollegen).
3. Sorgen Sie für eine klare Dokumentation aller Grenzverstöße.

Wenn Sie diese Schritte befolgen, stellen Sie sicher, dass Ihnen die Interessen Ihres Kunden am Herzen liegen und Sie gleichzeitig Ihren eigenen rechtlichen und ethischen Verpflichtungen nachkommen.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.