Was bedeutet es, ein Gefühl der Kohärenz zu haben? ( Skala)

Wichtige Erkenntnisse

• Die Sense of Coherence Scale misst, wie Einzelpersonen das Leben als verständlich und beherrschbar wahrnehmen
• Ein starkes Kohärenzgefühl ist mit einem besseren Stressmanagement und einer verbesserten Gesundheit verbunden
• Eine Verbesserung der Kohärenz kann durch die Förderung des Lebenssinns und der sozialen Unterstützung erreicht werden

Laut Harvard Health ist die Sense of Coherence Scale (SOC) eine Skala, die beurteilt, wie Menschen das Leben sehen, und eine Skala, die herausfinden soll, wie Menschen ihre Ressourcen nutzen könnten, um Widerstände zu überwinden und ihre Gesundheit zu erhalten und weiterzuentwickeln.

Das Konzept des Kohärenzgefühls (SOC) wurde 1979 von Aaron Antonovsky entwickelt, um zu erklären, warum manche Menschen unter Stress krank werden, während andere gesund bleiben.

Dieses Konzept hat seitdem große Beachtung gefunden und wurde in vielen Studien auch mit Gesundheitsergebnissen in Verbindung gebracht.

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Was ist ein Kohärenzgefühl? (Definition)

Kohärenzgefühl oder SOC ist ein Mischung aus Optimismus gepaart mit einem Gefühl der Kontrolle.

Das SOC besteht aus drei Hauptkomponenten:

1. Verständlichkeit
2. Verwaltbarkeit
3. Aussagekraft

Verständlichkeit, Ein kognitiver Aspekt bezieht sich auf das Ausmaß, in dem Sie sowohl interne als auch externe Reize auf irgendeine rationale Weise als verständlich wahrnehmen können. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Dies hängt möglicherweise auch mit der Fähigkeit zusammen, die Dinge als geordnet, kohärent, klar und strukturiert zu betrachten.

Die Idee, aus einer chaotischen Situation etwas Strukturiertes machen zu können, macht es für uns viel einfacher, den Kontext zu verstehen, in dem wir Dinge sehen oder das Leben sehen.

Verwaltbarkeit, Ein Verhaltensaspekt hat damit zu tun, inwieweit wir das Gefühl haben, dass uns Ressourcen zur Verfügung stehen. Diese Ressourcen könnten dann genutzt werden, um die Reize zu bewältigen, mit denen wir ständig bombardiert werden. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Zu den formellen Ressourcen können Dinge wie Sozialdienste oder Pflegepersonal gehören, während zu den informellen Ressourcen Dinge wie Familie oder Freunde gehören können.

Verwaltbarkeit also has to do with our ability to cope and solve problems and be willing to invest our time and energy to solve those problems – in other words, to manage those problems and see them as a challenge rather than a burden.

Aussagekraft, Ein Motivationsaspekt hat damit zu tun, inwieweit wir das Gefühl haben, dass unser Leben irgendeine emotionale Bedeutung hat. Dies kann auch dann zum Tragen kommen, wenn wir vor einem Problem oder einer Herausforderung stehen. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Wie kann sich Ihr Kohärenzgefühl auf Ihre psychische Gesundheit auswirken?

In einer Studie durchgeführt von Potier et al. (2017) kann ein hohes Kohärenzgefühl bei älteren Ehepartnern als Schutz vor der Last der Pflege dienen.

Wer sich um andere kümmert, steht häufig unter Stress, und die Menschen, die er betreut, haben möglicherweise sogar das Gefühl, eine Belastung zu sein.

Ein Kohärenzgefühl kann diesen Menschen bei der Bewältigung dieser Art von Stress helfen.

Laut der Studie kann ein Kohärenzgefühl auch ein unwiderlegbarer Faktor für Gesundheitsergebnisse und Lebensqualität sein.

Für die Studie wurden 79 Pflegekräfte aus einer Ambulanz rekrutiert. Das Durchschnittsalter lag bei 79 Jahren, wobei 53 % der Pflegekräfte Frauen waren. 82 % der Pflegebedürftigen hatten eine kognitive Beeinträchtigung.

Die Studienergebnisse ergaben, dass ältere Pflegekräfte mit einem hohen SOC ein niedrigeres Konfidenzintervall für Härtefälle meldeten. Ein höheres Härtekonfidenzintervall war mit funktionellen Einschränkungen des Patienten verbunden.

In der Studie wurde vermutet, dass ein hohes Kohärenzgefühl als Schutzfaktor gegen die Strapazen der Pflege zu wirken scheint.

Eine weitere Studie von Schafer et al. (2018) weist darauf hin, dass ein Kohärenzgefühl auch für die psychische Gesundheit des Intensivpersonals und der Anästhesiologie wichtig ist.

Es ist bekannt, dass Krankenhäuser, insbesondere Intensivstationen, stressige und anspruchsvolle Orte sind. Sowohl Krankenschwestern als auch Ärzte werden ständig mit verschiedenen Stressfaktoren bombardiert, darunter Teamkonflikte und der Tod von Patienten.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass bei Mitarbeitern häufiger Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung und andere psychische Probleme auftreten.

Der Studie zufolge wurden ein hohes Kohärenzgefühl (SOC) und eine allgemeine Belastbarkeit sowie eine interne Kontrollüberzeugung (LOC) als wichtige gesundheitsfördernde Faktoren beim medizinischen Personal identifiziert.

Kohärenzgefühl erwies sich als wichtigstes Korrelat beider allgemeiner Aspekte Maßnahmen zur psychischen Gesundheit und PTSD-Symptome auf der Intensivstation und in der Anästhesiologie.

Die Forschung geht davon aus, dass mit weiteren Längsschnittstudien die Implementierung von Interventionen zur Verbesserung des SOC in Schulungsprogrammen ein vielversprechender Ansatz zur Vorbeugung oder Reduzierung psychopathologischer Symptome bei dieser Art von Personal sein könnte.

Aaron Antonovskys Arbeit zum Thema

Aaron Antonovsky war ein medizinischer Soziologe, der im Rahmen seiner Forschung zum Thema Gesundheit, Stress und Bewältigung das SOC-Konzept benannte und entwickelte.

Antonovskys Arbeit basierte auf der Frage, warum manche Menschen trotz Schwierigkeiten und Stress in ihrem Leben eine positive Einstellung und eine gute Gesundheit bewahren, andere dagegen nicht.

Mit anderen Worten: Wie kommt es, dass manche Menschen ihr Leben problemlos meistern können, andere hingegen nicht?

Die Antwort, laut einer Untersuchung von Eriksson

Wer über ein hohes Kohärenzgefühl verfügt, hat oft eine dauerhafte Einstellung. Der SOC misst, wie Menschen das Leben sehen und wie sie mit Stresssituationen umgehen und wie sie ihre GRRs identifizieren und nutzen, um ihre Gesundheit zu erhalten und zu entwickeln.

Bei den GRRs handelt es sich um Dinge wie Geld, Intelligenz, Selbstwertgefühl, präventive Gesundheitsorientierung, soziale Unterstützung und kulturelles Kapital. Menschen, die über solche Ressourcen verfügen, haben tendenziell bessere Chancen, die Herausforderungen des Lebens zu meistern.

Dies wird auch als salutogenes Konzept bezeichnet.

Der Begriff „Salutogenese“ bezieht sich auf eine Theorie darüber, wie und warum bestimmte Menschen gesund bleiben. (Friedman, 2002).

Das Interessante an diesem Ansatz ist, dass er kein Gefühl der Kontrolle als primäres oder gar notwendiges Merkmal einer gesunden Persönlichkeit postuliert.

Stattdessen verweist Antonovsky auf ein Kohärenzgefühl, das für die erfolgreiche Bewältigung von Herausforderungen von zentraler Bedeutung sei. Wenn Sie ein Gefühl der Kohärenz haben, sehen Sie die Welt als etwas, das überschaubar, verständlich und bedeutungsvoll ist.

Die Sense of Coherence-Skala und der Fragebogen (PDF)

Ein hervorragendes Beispiel für die 13-Punkte-Skala des Kohärenzsinns findet sich in der Forschung von Holmefur, Sundberg, Wettergren, Messeigenschaften der 13-Punkte-Kohärenzskala mithilfe der Rasch-Analyse .

Sie können eine finden Volltext-PDF bei Researchgate.net

Ein Blick auf die beiden Versionen (SOC-13) (SOC-29)

Antonovsky entwickelte den Fragebogen (SOC-29) zur Messung des Kohärenzgefühls.

Elf dieser Items messen die Verständlichkeit, zehn Items messen die Verwaltbarkeit und acht Items messen die Aussagekraft.

Die Antworten werden auf einer semantischen Skala gemessen, die von einem Punkt bis sieben Punkten reicht. Der Fragebogen ist darauf ausgelegt, Punkte zwischen 29 und 203 Punkten zu erzielen.

Es wurde auch eine kürzere Version der Skala entwickelt, die SOC-13, bei der es sich um eine Form mit 13 Fragen handelt.

In der von Antonovsky entwickelten kürzeren Form liegt die Punktzahl zwischen 13 und 91 Punkten.

Es wurden auch andere Skalen entwickelt, um das Kohärenzgefühl auf Familienebene und Nachbarschaftsebene zu messen.

Antonovskys Skalen wurden in mindestens 49 verschiedenen Sprachen in 48 verschiedenen Ländern verwendet.

Laut Eriksson und Mittelmark (2017) scheint das SOC ein mehrdimensionales Konstrukt zu sein und nicht eindimensional, wie Antonovsky ursprünglich glaubte.

Antonovsky glaubte, dass man sein Kohärenzgefühl bis zum Alter von etwa 30 Jahren und während des gesamten Erwachsenenlebens weiterentwickelt und aufrechterhält. Allerdings glaubte Antonovsky auch, dass nach der Pensionierung das Kohärenzgefühl nachließ.

Diese Annahme findet jedoch in der nachfolgenden empirischen Forschung keine Bestätigung. Wie Antonovsky jedoch vermutete, hat eine Fülle von Untersuchungen gezeigt, dass seine Skalen zuverlässige, gültige und kulturübergreifend anwendbare Instrumente sind.

Handelt es sich um einen gültigen Test?

Die Kohärenzsinnsskalen wurden in vielen verschiedenen Kulturen empirisch getestet, einschließlich westlicher Kulturen und Kulturen in Afrika und Asien (Eriksson und Mittelmark, 2017). Es wurden auch Studien an vielen verschiedenen Proben durchgeführt, darunter:

• Allgemeine Bevölkerung
• Verschiedene Berufe
• Bei Menschen mit Behinderungen
• Unterschiedliche Patientengruppen sowie bei Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen und älteren Menschen
• In Familien
• In Organisationen
• Auf gesellschaftlicher Ebene

Es gab einige Kritikpunkte an der Kürze einiger Versionen des Tests, insbesondere einer Version mit drei Elementen.

Diese kürzere Version spiegelt die Realität wider, dass Fragebögen in vielen Anwendungen, insbesondere im Gesundheitswesen, von Natur aus kurz sein müssen.

Laut Eriksson und Mittelmark (2017) wurden SOC-29 und SOC-13 auch wegen fehlender Instrumente zur Messung verschiedener psychometrischer Eigenschaften kritisiert.

Es wurde auch vermutet, dass das SOC-Konzept die verschiedenen mentalen oder emotionalen Probleme der Lebenserfahrung nicht angemessen berücksichtigt.

Zu den weiteren Kritikpunkten gehört die Schlussfolgerung, dass SOC-29 und SOC-13 nur mäßig mit verschiedenen Maßen der körperlichen Gesundheit zusammenhängen. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Antonovsky ging außerdem davon aus, dass die innere und äußere Umgebung einer Person vorhersehbar sein muss, damit diese Person ein hohes Kohärenzgefühl hat.

Andererseits sagen einige, dass Vorhersagbarkeit nicht einbezogen werden sollte, wenn es um die Messung und Konzeptualisierung eines Kohärenzgefühls geht, und dass ein Mangel an Vorhersagbarkeit nicht unbedingt auf einen Mangel an Gesundheit schließen lässt. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Nach Ansicht einiger ist es die Unvorhersehbarkeit, die das Leben überhaupt erst bedeutsam macht. Daher gibt es unterschiedliche Meinungen zu dieser Theorie, dass Vorhersehbarkeit der Schlüssel zu einem Gefühl der Kohärenz ist.

Ein Gefühl der Unvorhersehbarkeit kann zu Initiative und Energie sowie zu einer positiven Einstellung führen.

Da das SOC-29 mehrere solcher Elemente enthält, die mit der Idee der Vorhersagbarkeit zu tun haben, halten einige Forscher dieses Instrument für fehlerhaft. (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Ein Großteil dieses Konzepts basiert auf der Idee der Salutogenese, einem Ansatz zur menschlichen Gesundheit, der die Faktoren untersucht, die zur Förderung und Aufrechterhaltung des körperlichen und geistigen Wohlbefindens und nicht zu Krankheiten beitragen können.

Dieses Konzept hat auch viel mit den Bewältigungsmechanismen einer Person zu tun, die dazu beitragen können, trotz stressiger Bedingungen einen lebenswichtigen Gesundheitszustand aufrechtzuerhalten.

Der Fokus auf Gesundheit und die Ressourcen der Menschen ist ein umfassendes Konzept und weit mehr als die bloße Messung eines Kohärenzgefühls.

Die Idee der Salutogenese als übergeordnetes Konzept mit vielen verschiedenen Theorien und Konzepten.

Wir haben gesehen, dass Antonovsky glaubte, dass das Kohärenzgefühl nach der Pensionierung tendenziell nachlässt.

Diese Annahme findet laut Eriksson und Mittelmark (2017) in der nachfolgenden empirischen Forschung keine Bestätigung.

Das Kohärenzgefühl scheint über die Zeit relativ stabil zu sein, aber nicht ganz so stabil, wie Antonovsky einst angenommen hat.

Untersuchungen haben gezeigt, dass sich das Kohärenzgefühl über den gesamten Lebenszyklus entwickelt und mit zunehmendem Alter sogar zunehmen kann (Eriksson und Mittelmark, 2017).

Es scheint, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die Idee eines Kohärenzgefühls und dessen Bewahrung im Laufe der Zeit und während des gesamten Lebens weiter zu untersuchen.

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