Wie man komplizierte Trauer in der Therapie behandelt: 12 Beispiele

Wichtige Erkenntnisse

• Komplizierte Trauer ist eine anhaltende
• Interventionsstrategien wie kognitive Verhaltenstherapie
• Aufbau unterstützender Beziehungen

Jede Trauererfahrung ist einzigartig, doch wir teilen das Bedürfnis, sie miterleben zu können, ohne dass jemand versucht, sie zu mildern oder Wege zu finden, sie neu zu formulieren (Brown, 2021).

Während die Trauer in den frühen Stadien eines Verlustes typischerweise akut ist, komplizierte Trauer ist hartnäckig und zeichnet sich durch eine langanhaltende Beschäftigung mit den Verstorbenen aus.

Hier kann eine Therapie wirkungsvolle Heilungsmöglichkeiten bieten. Wenn wir in bestimmten Gedanken und Gefühlen akuter Trauer feststecken, ist es schwierig, allein einen Ausweg daraus zu finden (Brown, 2021; Shear, 2015a).

Dieser Artikel befasst sich mit komplizierter Trauer und stellt Behandlungen und Interventionen vor, die den Hinterbliebenen Hoffnung geben.

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Was ist komplizierte Trauer in der Psychologie?

Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Trauer nicht immer den linearen und vorhersehbaren Phasen folgt, die bisher angenommen wurden. Es ist nach wie vor allgemein anerkannt, dass Trauer ein Prozess ist, der versucht, nach einem Verlust die Bedeutung wiederherzustellen (Brown, 2021).

Brené Brown (2021) fand heraus, dass Trauer drei grundlegende Elemente beinhaltet:

• Verlust
  Während Tod Und Trennung sind von zentraler Bedeutung für den Verlust von Trauer, andere Elemente umfassen den Verlust von Normalität , Verlust von was könnte sein , und Verlust von dem, was wir dachte, wir wüssten es .
• Sehnsucht
  Eine unwillkürliche Sehnsucht nach Ganzheit, nach Verständnis, nach Sinn, nach der Möglichkeit, das, was wir verloren haben, wiederzugewinnen oder einfach zu berühren (Brown, 2021, S. 111).
• Ich fühle mich verloren
  Der schmerzhafte und herausfordernde Kampf um die Neuorientierung der physischen, emotionalen und sozialen Welt.

Die Psychologie definiert Trauer als kompliziert wenn intensive Gefühle von Traurigkeit, Einsamkeit, Angst, Unruhe, Schuldgefühlen, Groll, Wut und Scham ungelöst bleiben. Und so komplizierte Trauer resultiert aus längeren Perioden akuter Trauer (der anfänglichen Verlustphase, die das Leben dominiert) und beeinträchtigt die Fähigkeit, sich neu zu orientieren und einen neuen Sinn zu finden (Brown, 2021).

Die Erfahrung macht es für die Hinterbliebenen unmöglich, sich eine Zukunft ohne den geliebten Menschen vorzustellen; alles andere ist sinnlos und andere fühlen sich hilflos und frustriert (Brown, 2021).

Jemand, der einen so langen und intensiven Trauerfall durchlebt, braucht mehr als nur unangenehmes Schweigen oder abgedroschene Antworten; Sie brauchen Verbindungen, um Geschichten zu erzählen und Geschichten einzufangen (Brown, 2021, S. 112). Sie verstehen, was passiert ist, können es aber nicht akzeptieren und betrachten Trauer möglicherweise eher als ein Problem denn als ein natürliches menschliches Gefühl.

Anders ausgedrückt: Die Person steckt in akuter Trauer „stecken“ und die Trauer wird entgleist (Shear, 2015a, S. 4).

8 Risikofaktoren für komplizierte Trauer

Komplizierte Trauer birgt erhebliche physische, psychische und wirtschaftliche Risiken für die Hinterbliebenen, insbesondere für die Betreuer (Mason, Tofthagen,

Mason et al. (2020) identifizierte viele und unterschiedliche Risikofaktoren, die zu komplizierter Trauer beitragen, darunter:

• Depression
• Angst
• Schlechte körperliche Gesundheit
• Maladaptive Abhängigkeits- und Bindungsmerkmale
• Geringere wahrgenommene soziale Unterstützung
• Familienkonflikt am Lebensende
• Familie hat Schwierigkeiten, den Tod zu akzeptieren
• Weniger Ausbildungsjahre

Die Kenntnis dieser Faktoren ist von wesentlicher Bedeutung und kann als Orientierungshilfe für die Unterstützung durch Therapeuten und andere Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit dienen.

20 Symptome komplizierter Trauer

Manchmal scheinen Kummer und Sehnsüchte sehr stark und hartnäckig zu sein, und ein Mensch kann sich nicht vorstellen, jemals wieder glücklich zu sein (Shear, 2015a, S. 4).

Der Zentrum für anhaltende Trauer (n.d.) an der Columbia beschreibt die folgenden Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen als: feststeckende Punkte (sowohl Symptome als auch Faktoren), die die Anpassung an den Verlust beeinträchtigen können:

Gedanken und Gefühle

• Unglaube
• Alternative Szenarien vorstellen
• Schuldzuweisungen oder Wut der Pflegekraft
• Trauer beurteilen
• Die Schuld des Überlebenden

Verhaltensweisen

• Trauerauslöser vermeiden
• Unfähigkeit, voranzukommen
• Unfähigkeit, mit anderen in Kontakt zu treten

Menschen mit anhaltender oder komplizierter Trauer grübeln möglicherweise über solche Gedanken und Gefühle nach, fühlen sich unwohl oder sind nicht bereit, ohne ihren geliebten Menschen weiterzumachen. Ihr Verhalten tendiert dazu, Erinnerungen an ihren Verlust zu vermeiden oder ihrer schmerzhaften Realität zu entfliehen, und bleibt darauf ausgerichtet.

Komplizierte Trauer ist wie ein anhaltender, erhöhter Trauerzustand, der Sie von der Heilung abhält (Mayo Clinic, 2021).

Der Mayo-Klinik legt nahe, dass die folgenden Symptome bei anfänglicher, akuter Trauer auftreten können, bei komplizierter Trauer jedoch länger anhalten:

• Intensive und anhaltende Trauer, Schmerz und Grübeln infolge des Verlusts eines geliebten Menschen
• Schwierigkeiten, den Tod zu akzeptieren, und anhaltende Gefühle der Taubheit oder Distanziertheit
• Bitterkeit und der Glaube, dass das Leben keinen Sinn und Zweck mehr hat
• Intensive und anhaltende Sehnsucht nach dem geliebten Menschen
• Misstrauen gegenüber anderen
• Sich auf wenig oder nichts außer dem Tod konzentrieren
• Extreme und anhaltende Konzentration auf (oder Vermeidung) von Erinnerungen an den geliebten Menschen
• Schwierigkeiten bei der Durchführung oder Aufrechterhaltung alltäglicher Routinen
• Isolation und Rückzug von sozialen Aktivitäten
• Tiefe Erfahrung von Depression, Schuldgefühlen oder Traurigkeit
• Der Glaube, sie hätten den Tod verhindern können
• Ich wünschte, sie wären zusammen mit ihrem geliebten Menschen gestorben

Komplizierte Trauer vs. Depression

Der relationship between depression Und bereavement is kompliziert Und often perplexing to even the most seasoned clinicians (Clark, Iglewicz, & Zisook, 2021). As a result, a diagnosis of depression is typically discouraged during the first two months of grieving.

Derre are differences too. Grief is often identified through the bereaved person’s preoccupation with thoughts, images, Und memories of the deceased. In contrast, someone with major depressive disorder is generally preoccupied with self-critical Und pessimistic rumination Und feelings of worthlessness (Clark et al., 2021).

Komplizierte Trauerbehandlung: 12 Beispiele

Um zu heilen, müssen sich die Menschen damit auseinandersetzen, wie sie verstehen können, dass ein geliebter Mensch verstorben ist und was der Verlust für sie bedeutet (Shear, 2015a, S. 4). Während es wichtig ist, diese Verbindung aufrechtzuerhalten, müssen die Hinterbliebenen einen Weg finden, dies zu erreichen ein sinnvolles Leben führen in Abwesenheit ihres geliebten Menschen. Dabei geht es vielleicht nicht darum, schmerzhafte Erinnerungen zu vermeiden, sondern darum, die richtige Balance zu finden zwischen gemeinsamen Dingen, die einem früher Spaß gemacht haben, und dem Beginn neuer Dinge.

Um Herausforderungen wie Familienurlaube, Hochzeiten, Geburtstage und Jubiläen zu bewältigen und das Gefühl der Kontrolle aufrechtzuerhalten oder wiederzuerlangen, muss der Therapeut mit der Person, die komplizierte Trauer erlebt, zusammenarbeiten, um Folgendes zu erreichen (Shear, 2015b):

• Planen Sie schwierige Zeiten
  Normalerweise lässt sich vorhersagen, wann schwierige Ereignisse wahrscheinlich eintreten werden; Es ist wichtig zu planen, wie man diese Zeit verbringt.
• Ehre und halte die Bindung zu der verstorbenen Person aufrecht
  Der Tod sollte die mit dieser Person geteilten Bindungen nicht beenden; Es ist wichtig, sie zu ehren.
• Finden Sie neue und angenehme Aktivitäten mit denen, die noch übrig sind
  Nach einem Verlust kann es eine Herausforderung sein (und bleibt dennoch unerlässlich), die Momente des Feierns als Gelegenheit zu sehen, Freude zu finden.
• Passen Sie auf sich auf und lassen Sie andere sich auch kümmern
  Klienten sollten Selbstmitgefühl haben, sich um ihre Bedürfnisse kümmern, sich die Zeit und den Raum geben, traurig zu sein, und anderen erlauben, einige der stressigsten Aktivitäten zu übernehmen.

Der Mayo-Klinik (2021) weist auch darauf hin, dass die Suche nach Behandlung und Unterstützung bei komplizierter Trauer von entscheidender Bedeutung ist, einschließlich eines Schwerpunkts auf den folgenden Strategien:

• Halten Sie sich an den Behandlungsplan
  Teilnahme an Therapiesitzungen und Einüben von Fertigkeiten nach Absprache und Planung.
• Üben Sie Stressmanagement
  Aktivitäten und Strategien finden, die Stress beseitigen oder reduzieren.
• Pass auf dich auf
  Ruhen Sie sich aus, essen Sie gut, trainieren Sie und finden Sie Zeit zum Entspannen, um Stress, Ängste und Depressionen abzubauen.
• Nehmen Sie Kontakt zu persönlichen Glaubenssystemen auf
  Finden Sie Trost, indem Sie sich auf ihren Glauben einlassen (sofern sie einen haben).
• Sozialisieren
  Während it’s tempting to avoid others, remaining connected, whether to have fun or to seek support, is crucial.
• Erkennen Sie besondere Termine an und planen Sie diese ein
  Zwangsläufig wird es in den 12 Monaten nach dem Verlust viele „erste“ Jubiläen oder besondere Termine geben. Es kann hilfreich sein, neue Wege zum Feiern zu planen und zu finden.
• Erlernen Sie neue Fähigkeiten
  Der Verlust eines geliebten Menschen kann ein Hinweis auf einen Mangel an Fähigkeiten in bestimmten Lebensbereichen sein. Dies ist die Zeit, sie zu lernen, sei es durch Kurse oder mit der Hilfe von Freunden und Familie.
• Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei
  Andere haben ähnlich schwierige Zeiten durchgemacht. Eine Selbsthilfegruppe kann die Möglichkeit bieten, Erfahrungen und Gefühle auszutauschen, ohne befürchten zu müssen, enge Familienangehörige und Freunde zu überlasten.

6 Arbeitsblätter

Der following worksheets Und activities can be helpful during therapy sessions but also as homework (modified from Shear, 2015b; Shear, 2020).

Schwierige Zeiten trauern, erkennen und bewältigen

Der Schwierige Zeiten trauern, erkennen und bewältigen worksheet helps identify events that will be difficult for the grieving person Und plan things to do at that time.

Während nervousness is to be expected about each new occasion as it gets closer, this worksheet will help the person plan ways to make these occasions enjoyable, practice self-care, Und honor the missing person.

Trauer und Überwachung schwieriger Zeiten

Nach dem Verlust eines geliebten Menschen kann die Angst vor einem bevorstehenden Ereignis schlimmer sein als das Ereignis selbst.

Verwenden Sie das Arbeitsblatt „Trauern und Beobachten schwieriger Zeiten“, um den Überblick über schwierige Zeiten zu behalten und deren Intensität sowie positive und negative Emotionen zu überwachen.

Trauer – Meilensteine ​​der Heilung

Trauer ist komplex und kennt keine Regeln. Manchmal fragen wir uns vielleicht, ob wir es richtig machen oder gut damit umgehen und was uns erwartet, insbesondere wenn wir etwas erleben komplizierte Trauer (Schere, 2020).

Der Trauer – Meilensteine ​​der Heilung worksheet can help the therapist Und client watch out for milestones (following the acronym HEALING) that are likely to occur.

Betrachten Sie jeden Meilenstein in Bezug auf die verlorene Person. Denken Sie über jeden Einzelnen nach und darüber, wie er positiv oder besser beherrschbar gemacht werden kann (geändert nach Shear, 2020).

Trauer – heilende Entgleiser

Heilungsmeilensteine ​​können zu unterschiedlichen Zeiten und auf unterschiedliche Weise erlebt werden und die Fähigkeit, damit umzugehen, kann beeinträchtigt werden (Shear, 2020).

Der Trauer – heilende Entgleiser worksheet helps clients identify what is derailing their healing process Und reflect on how changes can be made.

Betrachten Sie jeden der Entgleiser im Arbeitsblatt und überlegen Sie, was getan werden kann, um ihn weniger schädlich zu machen (geändert nach Shear, 2020).

TEAR – Aufgaben der Trauer

Unabhängig davon, ob es sich um einen Prozess oder eine Reihe von Phasen handelt, kann die Erledigung spezifischer, wesentlicher Aufgaben zweifellos dazu beitragen, den Einzelnen durch seine Trauer zu bringen.

Worden (2018) beschreibt die Phasen wie folgt:

• Die Realität des Verlustes akzeptieren
• Den Schmerz dieses Verlustes erleben
• Sich an ein neues und anderes Leben gewöhnen
• In eine neue Realität investieren

Der TEAR – Aufgaben der Trauer worksheet helps define the tasks that the bereaved must complete to move through mourning.

Trauer – Säulen der Stärke

Samuel (2019) schlägt vor, sich auf mehrere Säulen der Stärke zu konzentrieren, um die Trauer zu überwinden, darunter:

• Beziehung zur verstorbenen Person
• Beziehung zu sich selbst
• Möglichkeiten, Trauer auszudrücken
• Zeit
• Geist und Körper
• Grenzen
• Struktur
• Fokussieren

Der Trauer – Säulen der Stärke worksheet helps the bereaved explore each strength pillar, identifying actions that may help them move forward.

Beste Beurteilungen, Tests,

Derre are many assessments Und tests available for grief, some of which are helpful for komplizierte Trauer. We include several below.

Der Mayo-Klinik (2021) bietet eine Reihe wertvoller Fragen, die den Klienten darauf vorbereiten, wie er in seinen Therapiesitzungen beurteilt werden kann:

• Wie oft und wie viel Zeit verbringen Sie damit, an Ihren Liebsten zu denken?
• Haben Sie das Gefühl, dass Sie den Tod Ihres geliebten Menschen hätten verhindern können?
• Wie gut funktionieren Sie in Ihrem täglichen Leben?
• Wünschen Sie sich, Sie wären zusammen mit Ihrem geliebten Menschen gestorben?
• Hatten Sie seit Ihrem Verlust Probleme beim Essen oder Schlafen?
• Essen oder trinken Sie übermäßig?

Der Nationales Forschungszentrum für Palliativpflege bietet a Komplizierte Trauerbeurteilung um zu erfassen, wie sich die hinterbliebene Person im letzten Monat gefühlt hat.

Die 3 besten Quizze

Der Trauerintensitätsskala von Weill Das Center for Research on End-of-Life Care von Cornell Medicine bietet ein diagnostisches Instrument zur Beurteilung des Risikos einer Person, komplizierte Trauer zu entwickeln.

Der Inventar komplizierter Trauer bietet ein weiteres hilfreiches Instrument zur Beurteilung der Erfahrung der Hinterbliebenen mit komplizierter Trauer.

Columbias Center for Prolonged Grief hat eine einfache Lösung Fragebogen verfügbar, um komplizierte Trauer zu identifizieren und zu charakterisieren.

So führen Sie eine Trauergruppentherapie durch: 13 Tipps

Eine komplizierte Trauertherapie kann in Gruppensitzungen wirksam zur Behandlung langfristiger akuter Trauer eingesetzt werden.

Während der Gruppentherapie gilt für die Mitglieder (geändert nach Mayo Clinic, 2021):

• Erfahren Sie mehr über komplizierte Trauer und ihre Behandlung
• Erforschen Sie Reaktionen und Symptome auf komplizierte Trauer
• Erfahren Sie, wie Sie sich auf einen Verlust einstellen und neue, sinnvolle Lebensziele schaffen
• Nehmen Sie an imaginären Gesprächen mit Ihrem Liebsten teil
• Nutzen Sie die Visualisierung, um sie sich vorzustellen und Trost zu spenden
• Erfahren Sie, wie Sie ihre Gedanken identifizieren, erforschen und verarbeiten
• Bewältigungsstrategien erkennen und üben
• Finden Sie Möglichkeiten, Schuld-, Scham- und Schuldgefühle zu reduzieren

Trauer-Selbsthilfegruppen behandeln komplizierte Trauer auf folgende Weise erfolgreich (Underwood, 2004):

• Bieten Sie Ihren Mitgliedern Sicherheit und Unterstützung, die oft durch traumatische Verluste beeinträchtigt werden
• Bieten Sie Aufklärung über den Trauerprozess an
• Bieten Sie eine Normalisierung und Validierung hinsichtlich der Verluste und Lebensveränderungen, die sich daraus ergeben
• Helfen Sie Ihren Mitgliedern, sich auf die bevorstehenden Herausforderungen vorzubereiten
• Befähigen Sie Ihre Mitglieder, Probleme zu lösen.

Effektive Gruppen entstehen nicht einfach so; sie erfordern Vorbereitung und Nachdenken (Underwood, 2004, S. 296). Dafür empfehlen wir Ihnen nachfolgend einige wertvolle Bücher zur Therapie komplizierter Trauer.

3 Bücher zur Trauertheorie

Derre are many helpful grief books on tackling grief inside Und outside therapy. Der following are three of our favorites.

1. Trauerwerke: Geschichten über Leben, Tod und Überleben – Julia Samuel

Julia Samuel arbeitet seit über 25 Jahren in der Beratung trauernder Menschen.

In diesem aufschlussreichen, hilfreichen und herzerwärmenden Buch führt sie den Leser durch die Erfahrungen der Trauernden und gibt denjenigen, die Unterstützung leisten, wertvolle Ratschläge.

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2. Trauerberatung und Trauertherapie: Ein Handbuch für den Psychiater – J. William Worden

Dieses Therapiebuch ist eine unverzichtbare Ressource für alle, die mit Hinterbliebenen arbeiten, vom erfahrenen Praktiker bis zum Neuling auf diesem Gebiet.

Worden stellt die neuesten Forschungsergebnisse sowie einen sensiblen und dennoch aufschlussreichen Ansatz zur Trauerbegleitung vor.

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3. Techniken der Trauertherapie - Robert Newmeyer

Dieses hoch geschätzte und praktische Buch behandelt eine Vielzahl therapeutischer Techniken, um Menschen bei der Bewältigung von Verlusten zu unterstützen.

Robert Neimeyer bietet wichtige Einblicke und ein innovatives Toolkit für alle, die mit trauernden Klienten arbeiten.

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Hilfreiche Trauerressourcen von PositivePsychology.com

Trauer ist in den frühen Stadien eines Verlusts oft akut und kann, wenn sie nicht behandelt wird, langanhaltend und kompliziert werden. Derrapy can provide hope Und help to the grieving.

Zu unseren kostenlosen Ressourcen gehören:

• Aus der Trauer herauskommen
  Nutzen Sie dieses Tool, um Klienten dazu zu ermutigen, darüber nachzudenken, wie ihr Leben nach der anderen Seite der Trauer aussehen soll.
• Herausfordernde, nicht hilfreiche Gedanken, die aus Trauer entstehen
  Die in diesem Arbeitsblatt verwendete kognitive Verhaltenstherapie kann dabei helfen, negative Gedanken im Zusammenhang mit Trauer durch positivere zu ersetzen.

Der uporabnapsihologija.com can be purchased directly or are available with a subscription to the uporabnapsihologija.com , but they are described briefly below:

• Sich um das trauernde Selbst kümmern
  Dieses hilfreiche Tool bietet einen Rahmen zur Beurteilung des Grads der Selbstfürsorge Ihres Klienten während des Trauerprozesses und bietet gleichzeitig Einblicke in die folgenden Bereiche, um das geistige und körperliche Wohlbefinden zu fördern:

Schlafhygiene
Soziale Verbindungen
Körperpflege
Ganzheitlich wohltuend

• Sie sind mit Ihrem Leiden nicht allein

Das Durcharbeiten der folgenden vier Schritte kann trauernden Klienten helfen, zu verstehen, dass sie mit ihrem Leiden nicht allein sind, und ihnen in schwierigen Zeiten Trost spenden:

Schritt eins – Erkennen Sie häufige Trauersymptome.
Schritt zwei – Identifizieren Sie Ihre Trauersymptome.
Schritt drei – Denken Sie über Ihre Trauersymptome nach.
Schritt vier – Beantworten Sie die Reflexionsfragen.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Während it is natural to think of grief as a set of stages that, while upsetting, must inevitably be moved through, this may not always be the case.

Komplizierte Trauer ist eine längere Fortsetzung des anfänglichen akuten Stadiums. Es führt dazu, dass die trauernde Person stecken bleibt, unfähig ist, mit ihren Gefühlen weiterzumachen, und dass sie Taubheit, Trauer und eine Trennung vom Sinn des Lebens verspürt.

Wenn Ihr Klient ein anhaltendes und tiefes Schuldgefühl, eine Depression oder Traurigkeit verspürt oder den Wunsch hat, sich von Freunden, Familie und gesellschaftlichen Anlässen zu isolieren, ist eine kontinuierliche professionelle Trauerbegleitung erforderlich.

Ein Therapeut kann den Klienten helfen, zu verstehen, was es bedeutet, einen geliebten Menschen verloren zu haben, und sich auf ein neues, anderes, aber dennoch bedeutungsvolles Leben einzulassen. Bei der Begegnung mit Jubiläen – insbesondere den ersten – sind besondere Unterstützung und Aufmerksamkeit sowie Ermutigung erforderlich, die Bindung zu den geliebten Menschen zu würdigen und aufrechtzuerhalten und gleichzeitig ihr Leben voranzutreiben.

Dieser Artikel bietet hilfreiche Einblicke für diejenigen, die Trauer erleben oder die Hinterbliebenen als Therapeuten unterstützen. Die Arbeitsblätter bieten Möglichkeiten, Trauer zu verarbeiten und die komplexen und beunruhigenden Gedanken und erlebten Emotionen zu verarbeiten.

Wir hoffen, dass die Lektüre dieses Artikels für Sie von Nutzen war. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.