Selbsthilfe bei Depersonalisierung und Derealisierung
Irgendwann in ihrem Leben (normalerweise, wenn sie müde sind oder wenn ihr Körper oder Geist unter Stress steht) machen die meisten Menschen mindestens einmal die Erfahrung, dass sie sich von sich selbst oder von der Welt getrennt fühlen [1]. Das Gefühl, von sich selbst losgelöst zu sein, wird als Depersonalisierung bezeichnet: Es kommt Ihnen möglicherweise vor, als würden Sie träumen oder sich selbst durch eine Glasscheibe beobachten. Das Gefühl, von der Welt um einen herum losgelöst zu sein, nennt man Derealisation: Die Welt erscheint fremd oder künstlich.
Es ist normal, kurze Erfahrungen mit Depersonalisierung und Derealisation zu machen. Wenn sie regelmäßig auftreten, schwerwiegender werden und Ihre Fähigkeit, Ihr Leben zu leben, beeinträchtigen, leiden Sie möglicherweise an einer Depersonalisierungs-Derealisationsstörung. Man geht davon aus, dass 1 bis 2 von 100 Menschen an einer Depersonalisations-Derealisationsstörung leiden und oft lange unter den Symptomen leiden, bevor sie Hilfe suchen [2]. Glücklicherweise ist die kognitive Verhaltenstherapie eine hilfreiche Behandlung bei Depersonalisierung und Derealisation.
Was sind Depersonalisierung und Derealisation?
Menschen haben im Allgemeinen eine kohärente Erfahrung eines körperlichen „Selbst“. Psychologen beschreiben dies als die bewusste Erfahrung, im Hier und Jetzt präsent zu sein, das Gefühl, der Auslöser des eigenen Handelns zu sein oder sich verkörpert zu fühlen [3]. Aber was passiert, wenn diese Erfahrung gestört wird?
Depersonalisierung beschreibt Gefühle der Unwirklichkeit und Distanzierung von sich selbst, Ihren Emotionen, Gedanken, Erinnerungen oder Körperempfindungen. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, als würden Sie sich selbst hinter Glas oder in einem Tunnel beobachten. Möglicherweise fühlt sich Ihr Körper anders an oder es fühlt sich an, als würden Sie träumen.
Derealisation beschreibt Gefühle der Unwirklichkeit und Distanzierung von der Welt um Sie herum. Die Welt kann traumhaft und ungewohnt aussehen oder sich zweidimensional und weniger lebendig anfühlen. Auch Ihr Seh-, Hör-, Tast- und Geschmackssinn kann sich verzerrt anfühlen.
Zu den Symptomen einer Depersonalisierung und Derealisation gehören:
Können Sie sich auf eines dieser Erlebnisse beziehen? Wenn sie Ihnen passieren, glauben Sie vielleicht nicht, dass Sie sich buchstäblich hinter Glas oder in einer zweidimensionalen Welt beobachten, aber sie beschreiben, wie Sie sich im Moment der Depersonalisierung oder Derealisation fühlen. Menschen, die diese Erfahrungen gemacht haben, wissen, dass sie subjektiv sind und beschreiben sie normalerweise auf eine Weise, die dies zeigt. Sie würden eher sagen, es sei, als ob ich nicht mehr real wäre, als dass ich nicht mehr real wäre [1]. Dadurch unterscheiden sich Depersonalisierung und Derealisation deutlich von anderen Erfahrungen wie Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die andere Menschen nicht sehen oder hören können) oder Wahnvorstellungen (Dinge glauben, die andere Menschen nicht sehen oder hören).
Manchmal ist es weniger einfach, das, was Sie erleben, zu verstehen, und Sie machen sich möglicherweise Sorgen darüber, was real ist und was nicht, oder darüber, was diese Symptome verursachen könnte. Dieses „Nichtwissen“ ist ein weiterer Teil dessen, was Depersonalisierung und Derealisation so belastend macht [1,2].
Wie ist es, Depersonalisierung und Derealisation zu erleben?
Nora kämpfte mit Depersonalisierung und Derealisation. Ihre Geschichte zeigt, wie sich das anfühlen kann.
Nora hat das Gefühl, dass sie nicht real war
Nach dieser langen Zeit, in der sowohl mein Arbeits- als auch mein Privatleben sehr stressig gewesen waren, bemerkte ich zum ersten Mal Gefühle der Depersonalisierung und Derealisation. Es fühlte sich an, als würde ich in viele verschiedene Richtungen gezogen. Ich machte mir Sorgen, ob ich alles erledigen könnte, und ich hatte wirklich viele Stunden investiert. Eines Tages, als ich gerade die Arbeit verlassen wollte, kam mir alles fern und unwirklich vor. Geräusche wurden gedämpft und Gegenstände im Raum wirkten flach: fast so, als würde ich Dinge in Schwarzweiß sehen. Mein Körper fühlte sich schwerelos und weit weg an, und mein Geist fühlte sich an, als wäre er nicht in meinem Körper, als ob ich von ihm getrennt worden wäre.
Danach hatte ich weitere ähnliche Erfahrungen und es kam immer häufiger zu Zeiten, in denen ich mich distanziert fühlte. Wenn es schlimm war, hatte ich das Gefühl, ich würde die Bewegungen wie ein Roboter ausführen. Es war schwierig, bei der Arbeit zurechtzukommen, vor allem, wenn ich mit Leuten reden musste, und ich hatte Mühe, in Besprechungen zurechtzukommen. Ich konnte lachen und mit anderen Menschen mitmachen, aber es war rein intellektuell – ich fühlte nichts und ich hatte nicht das Gefühl, dass „ich“ mitmachte. Zu Hause war es noch schlimmer, weil ich Zeiten hatte, in denen ich mit meinen Kindern zusammen war und es sich einfach so seltsam und ungewohnt anfühlte – selbst wenn sie einfach so taten, als wäre es das Natürlichste auf der Welt, mit mir zusammen zu sein. Mir gingen Gedanken durch den Kopf, als würde ich mich fragen, ob ich wirklich die Kontrolle hatte und warum ich so war, wie ich war. Ich könnte für sie immer noch eine Mutter sein, aber ich fühlte keine richtige Verbindung.
Als ich mir darüber immer mehr Sorgen machte, wandte ich mich nach innen und wurde ziemlich deprimiert. Ich habe es lange Zeit niemandem erzählt, weil es so seltsam klang, und ich war mir sicher, dass die Leute mich für verrückt halten würden. Schließlich habe ich mit einer Beraterin gesprochen, aber sie schien es nicht wirklich zu verstehen, und es hat nicht geholfen.
Habe ich Depersonalisierung und Derealisation?
Depersonalisierung and derealization should only be diagnosed by a mental health professional or a doctor. However, answering the screening questions below can give you an idea of whether you might find it helpful to have a professional assessment.
Fühlen Sie sich manchmal seltsam, als wären Sie nicht real oder von der Welt abgeschnitten? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Haben Sie beim Bewegen manchmal das Gefühl, dass Sie nicht die Kontrolle über die Bewegungen haben? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Haben Sie jemals das Gefühl, ein „distanzierter Beobachter“ Ihrer selbst zu sein? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Empfinden Sie manchmal keine Zuneigung gegenüber Menschen, die Ihnen nahe stehen? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Haben Sie jemals das Gefühl, dass vertraute Stimmen, auch Ihre eigenen, fern oder unwirklich klingen? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Kommt Ihnen die Welt jemals „flach“ oder „leblos“ vor, als ob Sie ein Bild betrachten würden? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Scheinen Sie beim Weinen oder Lachen jemals „keine Gefühle“ zu empfinden? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Müssen Sie sich jemals selbst berühren, um sicherzustellen, dass Sie wirklich existieren? | |||
Niemals | Gelegentlich | Manchmal | Oft |
Wenn Sie die meisten dieser Fragen mit „manchmal“ oder „oft“ beantwortet haben, leiden Sie möglicherweise unter Depersonalisierung und Derealisation. Es könnte hilfreich sein, mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychologen darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen.
Was verursacht Depersonalisierung und Derealisation?
Es ist nicht genau klar, was Depersonalisierung und Derealisation verursacht. Bei manchen Menschen beginnen die Symptome sehr plötzlich. Bei anderen treten sie allmählich über Wochen oder Monate hinweg auf. Am häufigsten beginnen die Symptome im Teenageralter, und Menschen, die mit Depersonalisierung und Derealisation zu kämpfen haben, leben oft viele Jahre mit ihren Symptomen, bevor eine Diagnose gestellt wird [3]. Psychologen glauben, dass die Fähigkeit zur Dissoziation einige Erfahrungen mit Depersonalisierung und Derealisation erklären könnte. Kurze Erfahrungen mit Dissoziation, einschließlich Depersonalisierung und Derealisation, sind häufig. Einige Dinge, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie diese Erfahrungen machen, sind:
Hoher Stress, wie ein traumatisches Ereignis oder eine längere Periode schwerer Angstzustände [4].
Freizeitdrogenkonsum, insbesondere Drogen wie Marihuana und LSD.
Ein früheres psychisches Problem, [5].
Eine Vorgeschichte von emotionalem Missbrauch oder emotionaler Vernachlässigung in der Kindheit. Eine Studie mit 49 Personen mit Depersonalisierungs- und Derealisierungserfahrungen ergab, dass 44 von ihnen angaben, emotionalen Missbrauch erlebt zu haben [6].
Was hält Depersonalisierung und Derealisation am Laufen?
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine beliebte evidenzbasierte psychologische Therapie. CBT-Therapeuten arbeiten ein bisschen wie Feuerwehrleute: Während das Feuer brennt, interessieren sie sich nicht so sehr für die Ursache, sondern konzentrieren sich mehr darauf, was es am Laufen hält und was sie tun können, um es zu löschen. Denn wenn sie herausfinden können, was ein Problem am Laufen hält, können sie das Problem behandeln, indem sie diesen Aufrechterhaltungszyklus unterbrechen. Im Jahr 2003 veröffentlichten Elaine Hunter und ihre Kollegen am Institute of Psychiatry in London ein Modell der Depersonalisierung und Derealisation, das die „Teile“ erklärt, die die Symptome für manche Menschen länger anhalten und belastender machen [1.7]. Diese sind:
Behandlungen für Depersonalisierung und Derealisation
Psychologische Behandlungen bei Depersonalisierung und Derealisation
Die psychologische Behandlung von Depersonalisierung und Derealisation, die in der Forschung am stärksten unterstützt wird, ist die kognitive Verhaltenstherapie. CBT-Therapeuten verstehen, dass das, was wir denken und tun, die Art und Weise beeinflusst, wie wir uns fühlen. Im Gegensatz zu einigen anderen Therapien ist sie oft recht strukturiert. Nachdem Sie mit Ihrem Therapeuten gesprochen haben, damit dieser Ihr Problem versteht, können Sie davon ausgehen, dass der Therapeut gemeinsam mit Ihnen Ziele festlegt, damit Sie beide wissen, worauf Sie hinarbeiten. Zu Beginn der meisten Sitzungen legen Sie gemeinsam eine Tagesordnung fest, sodass Sie sich darauf einigen können, worauf sich die Sitzung konzentrieren wird. Zu den „Inhaltsstoffen“ der CBT-Behandlung, von denen angenommen wird, dass sie bei Depersonalisierung und Derealisation wirksam sind, gehören: [7,8,9]:
Entwicklung eines personalisierten Modells Ihrer Symptome.
Selbstüberwachung, um Veränderungen Ihrer Symptome zu verfolgen.
Erdungsstrategien, die Sie zurück zum Hier-und-Jetzt-Bewusstsein bringen.
Erfahren Sie mehr über Depersonalisierung, Derealisation und wie Gehirn und Körper auf Stress reagieren.
Experimentieren Sie damit, wie Sie auf Ihre Symptome achten.
Nicht hilfreiches oder katastrophales Denken herausfordern.
Verwenden Sie Verhaltensexperimente, um Ihre spezifischen negativen Überzeugungen und Annahmen zu testen.
Entwicklung eines Therapieplans.
Medizinische Behandlungen zur Depersonalisierung und Derealisation
Für die Behandlung von Depersonalisierung und Derealisation werden von Einrichtungen wie dem britischen National Institute of Health and Care Excellence (NICE) oder der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) keine spezifischen Medikamente empfohlen. Es wurden kleinere Untersuchungen zu verschiedenen Medikamenten zur Behandlung von Depersonalisierung und Derealisierung durchgeführt, darunter Lamotrigin und Naltrexon [10], aber Psychologen betonen, dass die Ergebnisse vorläufig sind und keines der Medikamente für die Behandlung von Depersonalisierung und Derealisation zugelassen ist [3].
Referenzen
Hunter, E. C. M., Phillips, M. L., Chalder, T., Sierra, M., Verhaltensforschung und Therapie , 41(12), 1451-1467.
Medford, N., Sierra, M., Baker, D., Fortschritte in der psychiatrischen Behandlung , 11(2), 92-100.
Simeon, D. Sich unwirklich fühlen: Depersonalisierungsstörung und Selbstverlust . Oxford University Press, Großbritannien.
Sierra, M., Biologische Psychiatrie , 44(9), 898-908.
Baker et al (2003) Depersonalisierungsstörung: klinische Merkmale von 204 Fällen. Britisches Journal für Psychiatrie , 182, S. 428-433.
Simeon, D., Guralnik, O., Schmeidler, J., Sirof, B., Amerikanisches Journal für Psychiatrie , 158(7), 1027-1033.
Hunter, E.C.M., Salkovskis, P.M. Verhaltensforschung und Therapie , 53, 20-29.
Hunter, E. C., Baker, D., Phillips, M. L., Sierra, M., Verhaltensforschung und Therapie , 43(9), 1121-1130.
Hunter, EC (2013). Depersonalisierungsstörung verstehen und behandeln. In: Kognitive Verhaltensansätze zum Verständnis und zur Behandlung von Dissoziation (S. 160-72). Routledge Press.
Sierra, M. (2008). Depersonalisierungsstörung: pharmakologische Ansätze. Expertenbewertung von Neurotherapeutika , 8(1), 19-26.
Über diesen Artikel
Dieser Artikel wurde von Dr. Lotte Meteyard verfasst und von Dr. Matthew Whalley überprüft. It was last reviewed on 2022/03/18.