Kognitive Remediationstherapie: 13 Übungen

Wichtige Erkenntnisse

• Die kognitive Remediationstherapie (CRT) zielt darauf ab, kognitive Funktionen wie Gedächtnis und Aufmerksamkeit zu verbessern
• CRT verwendet strukturierte Übungen
• Die Teilnahme an CRT fördert eine größere Unabhängigkeit

Menschen mit psychischen Problemen haben häufig Denk- und Gedächtnisprobleme.

Dies kann zu Konzentrations-, Organisations- und Planungsschwierigkeiten führen, die sich auf die Lebensqualität und das unabhängige Leben auswirken.

Die kognitive Remediationstherapie (CRT) hilft, indem sie das Bewusstsein für intellektuelle Schwierigkeiten schärft und die Denkfähigkeiten verbessert. Obwohl es ursprünglich für Menschen mit Denkproblemen im Zusammenhang mit Schizophrenie entwickelt wurde, hat es sich auch bei Menschen mit anderen Diagnosen als erfolgreich erwiesen (Bristol Mental Health, ohne Datum).

CRT fördert eine Reihe von Übungen und Aktivitäten, die Gedächtnis, flexibles Denken, Planung und Konzentrationsprobleme herausfordern.

Dieser Artikel untersucht CRT und sein Potenzial, Klienten zu helfen, und enthält Techniken, Aktivitäten und Arbeitsblätter zum Aufbau effektiver Therapiesitzungen.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese wissenschaftlich fundierten Übungen vermitteln Ihnen einen detaillierten Einblick in die positive kognitive Verhaltenstherapie und geben Ihnen die Werkzeuge an die Hand, um sie in Ihrer Therapie oder Ihrem Coaching anzuwenden.

Was ist eine kognitive Remediationstherapie (CRT)?

Bei der kognitiven Remediation handelt es sich um eine Verhaltensbehandlung für Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen, die ihre täglichen Funktionen beeinträchtigen (Medalia, Revheim,

Erfolgreiche kognitive Funktionen, einschließlich Gedächtnis, Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Analyse und abstraktes Denken, sind für die Auseinandersetzung mit Aufgaben, der Umwelt und gesunden Beziehungen von entscheidender Bedeutung.

CRT verbessert die kognitive Verarbeitung und psychosoziale Funktion durch Verhaltenstraining und erhöht das individuelle Selbstvertrauen bei Menschen mit psychischen Störungen (Corbo

Übungen konzentrieren sich typischerweise auf bestimmte kognitive Funktionen, wobei Aufgaben mit zunehmendem Schwierigkeitsgrad wiederholt werden (häufig am Computer). Zum Beispiel:

• Aufmerksam sein
• Erinnern
• Organisiert sein
• Planungsfähigkeiten
• Problemlösung
• Informationen verarbeiten

Basierend auf den Prinzipien von fehlerfreies Lernen Und gezielte Kräftigungsübungen Bei den Interventionen geht es um Gedächtnis-, motorische Geschicklichkeits- und visuelle Leseaufgaben. Neben der Stärkung des Vertrauens in die persönlichen Fähigkeiten fördert die Wiederholung das Nachdenken über die Lösung von Aufgaben auf verschiedene Arten (Corbo

Obwohl die CRT ursprünglich auf Patienten mit Schizophrenie ausgerichtet war, ist sie wirksam Behandlung anderer psychischer Erkrankungen , einschließlich Stimmungs- und Essstörungen (Corbo

CRT ist besonders effektiv, wenn die kognitiven Fähigkeiten und unterstützenden Interventionen die selbstgewählten Rehabilitationsziele des Einzelnen widerspiegeln. Daher beruht die kognitive Korrektur auf Zusammenarbeit, der Beurteilung der Bedürfnisse des Klienten und der Identifizierung geeigneter Interventionsmöglichkeiten (Medalia et al., 2009).

Kognitive Sanierung vs. kognitive Rehabilitation

CRT ist eine von mehreren Interventionen zur psychiatrischen Rehabilitation, bei denen Fähigkeiten trainiert werden. Und doch ist kognitive Korrektur nicht dasselbe wie kognitive Rehabilitation (Tchanturia, 2015).

Kognitive Rehabilitation zielt typischerweise auf neurokognitive Prozesse ab, die aufgrund einer Verletzung oder Krankheit geschädigt wurden, und umfasst eine Reihe von Interventionen, die darauf abzielen, zuvor erlernte kognitive Fähigkeiten zusammen mit Kompensationsstrategien neu zu trainieren (Tsaousides

Wie funktioniert kognitive Korrektur?

CRT-Sitzungen sind in der Regel Einzel- oder Gruppensitzungen unter der Leitung eines Therapeuten, bei denen Stift und Papier, spezielle Computersoftware oder Online-Programme und -Tools zum Einsatz kommen.

Während sie zunächst persönlich durchgeführt werden, können sie anschließend bei Bedarf auch aus der Ferne durchgeführt werden (Corbo

Eine gut durchdachte Lernsoftware bietet multisensorisches Feedback und positive Verstärkung und unterstützt gleichzeitig den Erfolg, die Auswahl und die Kontrolle des Lernprozesses. Sein Design kann entweder auf spezifische kognitive Funktionen oder auf unspezifische Lernfähigkeiten und -mechanismen abzielen (Medalia et al., 2009).

Die CRT nutzt erfolgreich die Neuroplastizität des Gehirns und ist oft wirksamer bei jüngeren Altersgruppen, die noch nicht unter den Auswirkungen einer Langzeitpsychose gelitten haben. Es wirkt, indem es die Aktivierungs- und Konnektivitätsmuster innerhalb und zwischen mehreren Gehirnregionen erhöht, die am Arbeitsgedächtnis und an übergeordneten exekutiven Funktionen beteiligt sind (Corbo

Der Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation (NEAR) ist einer von mehreren Ansätzen, die hochindividuelle Lernmöglichkeiten bieten. Es ermöglicht jedem Klienten, in seinem eigenen Tempo mit ausgewählten und gestalteten Aufgaben fortzufahren, um ihn zu motivieren und auf seine kognitiven Bedürfnisse einzugehen (Medalia et al., 2009).

NEAR und andere CRT-Techniken werden beeinflusst von Lerntheorie Und make use of the following (Medalia et al., 2009):

• Fehlerfreies Lernen
  Ermutigen Sie den Kunden, schrittweise zu lernen und eine positive Erfahrung zu schaffen, ohne sich auf Versuch und Irrtum zu verlassen.
• Gestaltung und positives Feedback
  Verstärken von Verhaltensweisen, die den angestrebten Verhaltensweisen nahekommen (z. B. gute Zeiteinhaltung) und Anbieten von Belohnungen (z. B. monatliche Anwesenheitszertifikate).
• Aufforderung
  Verwendung offener Fragen, die den Kunden zur richtigen Antwort führen.
• Modellieren
  Demonstrieren, wie ein Problem gelöst werden kann.
• Verallgemeinern
  Lernen, wie man erlernte Fähigkeiten auf andere Situationen übertragen kann.
• Überbrückung
  Verstehen, wie man die erlernten Fähigkeiten anwenden kann innen eine Sitzung draußen im Alltag.

Die Förderung der intrinsischen Motivation (Aufgaben aus Zufriedenheit erledigen und nicht wegen externer Belohnungen) und des Engagements bei der Aufgabe sind ebenfalls wesentliche Aspekte erfolgreicher CRT-Programme (Medalia et al., 2009).

Die Therapie ist am effektivsten, wenn sie Klienten erfolgreich dabei unterstützt, Lernfähigkeiten in die reale Welt zu übertragen.

8 Techniken für Ihre Sitzungen

Kognitive Korrekturtechniken müssen entsprechend den Fähigkeiten und Bedürfnissen des Klienten ausgewählt werden und fallen typischerweise in eine von drei großen Interventionskategorien (Medalia et al., 2009):

• Strategiebasierte/kompensatorische Ansätze
  Wird verwendet, um Fähigkeiten zu erwerben, um die Umgebung zu überwinden oder zu verändern, um kognitive Schwierigkeiten zu vermeiden, zum Beispiel:
  • Planung Übungen, wie zum Beispiel die Planung eines Ausflugs an den Strand, um kognitive Strategien zu üben
  • Cueing und Sequenzierung , wie das Anbringen von Schildern oder das Anbringen von Erinnerungsnotizen zu Hause, um die Erledigung alltäglicher Aufgaben (z. B. Zähneputzen) zu fördern.

Solche Techniken basieren auf mehreren Schlüsselprinzipien, darunter (1) der Vermittlung neuer, effizienter Informationsverarbeitungsstrategien; (2) Unterstützung der Übertragung kognitiver Fortschritte auf die reale Welt; und (3) Veränderung der lokalen Umgebung (Medalia et al., 2009, S. 5).

• Restaurative Ansätze
  Gehen Sie gezielt auf kognitive Defizite ein, indem Sie Aufgabenübungen wiederholen und den Schwierigkeitsgrad und die Komplexität schrittweise erhöhen. Zusammen mit regelmäßigem Feedback fördern sie eine genaue und hohe Leistung.

Die Praxis ist oft hierarchisch organisiert, wie folgt:

• • Elementare Aspekte von sensorische Verarbeitung (z. B. Verbesserung der Geschwindigkeit und Genauigkeit der auditiven Verarbeitung)
  • Hohe Ordnung Erinnerung Und Fähigkeiten zur Problemlösung (einschließlich exekutiver Funktionen und verbaler Fähigkeiten)

Diese Technik geht von einem Grad an Neuroplastizität aus, der mit dem Training zu einem höheren Grad an Genauigkeit bei sensorischen Darstellungen, verbesserten kognitiven Strategien zur Gruppierung von Reizen in sinnvollere Gruppen und einer besseren Erinnerung führt.

• Sozialkognitive Ansätze
  Konzentrieren Sie sich auf die Beseitigung oder Reduzierung kognitiver Defizite, indem Sie die Ziele anderer Menschen übernehmen und Vorurteile umschulen. Dies kann Folgendes umfassen:
  • Wiederholung Und reaching for increasing levels of task difficulty
  • Modellieren das positive Verhalten anderer Menschen
  • Rollenspiel erlebtes oder vorgestelltes Verhalten aus verschiedenen Perspektiven nachzustellen
  • Korrigierendes Feedback um unerwünschtes oder nicht hilfreiches Verhalten zu verbessern und zu korrigieren

Komplexe soziale kognitive Prozesse werden typischerweise in elementare Fähigkeiten für wiederholtes Üben, Rollenspiele und korrigierendes Feedback zerlegt.

7 Übungen, Aktivitäten,

Es ist wichtig, dass die Aktivitäten innerhalb von CRT für die Kunden interessant und ansprechend sind. Sie müssen die nötige Motivation fördern, bis zum Ende der Aufgabe oder des Spiels durchzuhalten.

Besonders wertvoll für Kinder und Jugendliche sind die folgenden drei Spiele und Rätsel (modifiziert nach Tchanturia, 2015):

1. EINSTELLEN

SATZ ist ein weit verbreitetes Kartenspiel, das das Zuordnen anhand von Farbe, Form, Schattierung usw. übt.

Kunden müssen ihr Denken ändern, um mehrere Möglichkeiten zur Kategorisierung und Gruppierung von Karten zu identifizieren und sie dann entsprechend ihrem Verständnis physisch zu sortieren.

Es kann hilfreich sein, mit einem begrenzten Kartensatz zu beginnen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Kunden mit dem Spiel überfordert werden oder es weniger unterhaltsam finden.

2. Hauptverkehrszeit

Hauptverkehrszeit ist ein weiteres unterhaltsames Spiel, das Problemlösungsfähigkeiten mit Geschwindigkeit in Einklang bringt.

Rätsel beginnen einfach und werden immer komplexer, wobei zusätzliche Elemente erforderlich sind. Zu den entwickelten Fähigkeiten gehören Problemlösung und abstraktes Denken, und das Spiel erfordert ein gewisses Maß an Ausdauer.

3. Q-bitz

Q-bitz Dabei geht es um die Lösung eines Puzzles aus kleinen Holzklötzen, das die handwerkliche Geschicklichkeit und verschiedene Problemlösungsansätze fördert.

Andere Aktivitäten erfordern keine spezielle Ausrüstung und können dennoch sehr ansprechend sein und Klienten beim Erlernen übertragbarer Fähigkeiten unterstützen (modifiziert nach Tchanturia, 2015).

1. Denken in größeren Zusammenhängen
   Dabei stellt sich der Klient eine Form vor oder betrachtet sie außerhalb der Sichtweite des Therapeuten. Anschließend beschreiben sie die Form (ohne sie zu benennen), während der Therapeut versucht, sie gemäß den Anweisungen zu zeichnen. Diese Vorgehensweise ist hilfreich für Kunden, die von Details überwältigt werden und das Gesamtbild nicht sehen können.
2. Wortsuche
   Wortsuche encourage the client to focus on relevant information Und ignore everything else – an essential factor in central coherence. Such puzzles also challenge Erinnerung, concentration, Und attention.
3. Letzte Antwort
   Letzte Antwort is a challenging verbal game promoting cognitive flexibility. The first player makes up Und says a sentence out loud. Each subsequent player makes up a new sentence, starting with the last word of the previous player’s sentence. For example, ‘ Ich mag Käse‘ Darauf kann der nächste Spieler folgen, der sagt: „ Käse ist meine Lieblingssandwichzutat ,' usw.
4. Geschicklichkeit
   Wenn Sie Ihre nicht dominante Hand einmal pro Woche verwenden (z. B. Haare kämmen oder Zähne putzen), werden verschiedene Teile Ihres Gehirns stimuliert, wodurch alternative Muster der Neuronenfeuerung entstehen und die kognitiven Funktionen gestärkt werden.

6 hilfreiche Arbeitsblätter und Handbücher

Die folgende Arbeitsblätter zur Therapie Helfen Sie bei der Strukturierung von Cognitive Remediation Therapy-Sitzungen und stellen Sie sicher, dass die Bedürfnisse der Klienten durch gezielte CRT-Interventionen erfüllt werden (modifiziert nach Medalia et al., 2009; Medalia

Überweisung des Kunden an CRT

Das Überweisungsformular für kognitive Remediationstherapie erfasst wertvolle Informationen, wenn ein Klient von einer anderen Agentur oder einem anderen Therapeuten überwiesen wird, damit der neue Therapeut die am besten geeigneten CRT-Interventionen identifizieren und einführen kann. Das Formular enthält Informationen wie:

Hauptgründe

• Aufmerksam sein
• Erinnern
• Organisiert sein
• Planungsfähigkeiten
• Problemlösung
• Informationen verarbeiten

Sekundäre Gründe

• Selbstvertrauen
• Mit anderen zusammenarbeiten
• Zeitmanagement
• Zielgerichtete Aktivitäten

Kognitive Beurteilung für CRT

Das Formular „Kognitive Beurteilung für CRT“ ist hilfreich, um Bereiche der kognitiven Verarbeitung zu identifizieren und aufzuzeichnen, die dem Klienten Schwierigkeiten bereiten und während der Sitzungen der kognitiven Remediationstherapie Konzentration erfordern.

Kunden werden nach ihrem Schwierigkeitsgrad wie folgt bewertet:

• Aufmerksam sein during conversation
• Konzentration in Besprechungen aufrechterhalten
• Erinnern
• Erledigung einmal begonnener Aufgaben
• Aufgaben starten
• Planung Und organizing tasks Und projects
• Probleme begründen und lösen

Softwarebewertung für CRT

Das Formular „Softwarebewertung für CRT“ hilft bei der Beurteilung, welche Software in einer bestimmten Sitzung zur kognitiven Remediationstherapie am hilfreichsten wäre. Es liefert wertvolle Hinweise für die individuelle Anpassung der Behandlung an die Bedürfnisse des Klienten.

Zum Beispiel:

• Niveau der Lesefähigkeit erforderlich
• Kognitive Defizite, die von der Software behoben werden
• Wie ist das Multimedia-Erlebnis?
• Wie viel Input ist vom Therapeuten erforderlich?

Beurteilungsunterlagen werden immer wichtiger, da immer mehr Software für Kunden mit unterschiedlichen kognitiven Defiziten und unterschiedlichem Hintergrund erworben wird.

Softwarenutzung für CRT

Das Formular „Softwarenutzung für CRT“ hilft dabei, den Überblick über die Software zu behalten, die Kunden ausprobiert haben, und wie effektiv sie sie beim Lernen, Entwickeln und Überwinden kognitiver Defizite unterstützt.

Der Kunde berücksichtigt die von ihm verwendete Software und ob er die folgenden Erkenntnisbereiche praktiziert hat:

• Problemlösung
• Konzentration
• Verarbeitungsgeschwindigkeit
• Planung
• Multitasking
• Logik und Argumentation
• Aufmerksamkeit
• Organisation
• Schnelle Antworten
• Arbeitsgedächtnis
• Erinnerung

Gedankenverfolgung während der kognitiven Remediationstherapie

Gedankenverfolgung während der kognitiven Remediationstherapie is valuable for identifying Und recording the client’s goals for that day’s Kognitiv Remediation Therapy session Und understUnding how it relates to their overall treatment goals.

Planung to Meet Goals in CRT

Das Arbeitsblatt „Planung zur Erreichung von Zielen im CRT“ richtet sich an Kunden, die Unterstützung und Übung in der Planung, Zielsetzung und Zielerreichung benötigen.

Beantworten Sie in Zusammenarbeit mit dem Kunden die folgenden Fragen:

• Auf welches Ziel oder Projekt arbeiten Sie hin?
• Bis zu welchem ​​Datum soll es abgeschlossen sein?
• Gibt es Hindernisse, die es zu überwinden gilt, um das Ziel zu erreichen?
• Sind zusätzliche Ressourcen erforderlich?
• Überlegen Sie dann, welche Schritte erforderlich sind, um das Ziel zu erreichen.

Andere kostenlose Ressourcen

Happy Neuron bietet mehrere andere kostenlose Ressourcen, die für verfügbar sind herunterladen .

Implementierung von Online-CRT-Programmen

Erfolgreiches CRT basiert auf einer Softwarebibliothek, die auf verschiedene Fähigkeiten und Bedürfnisse einer vielfältigen Bevölkerung zugeschnitten ist.

Berücksichtigen Sie bei der Auswahl von Online-CRT-Programmen die fünf Cs (modifiziert nach Medalia et al., 2009):

• Kognitiv – Welche Zieldefizite werden angegangen?
• Kunde – Welche Interessen und Leistungsniveau hat der Klient?
• Computer – Welche Rechenanforderungen und Kompatibilitätsfaktoren müssen berücksichtigt werden?
• Kontext – Verwendet die Software reale oder fantasievolle Aktivitäten und Umgebungen? Sind sie dem Alter und den kognitiven Fähigkeiten angemessen?
• Auswahl – Hat der Lernende die Möglichkeit, die Aktivität an seine Vorlieben anzupassen?

Nachdem Sie die Software bestellt haben, überprüfen Sie sie gründlich, um herauszufinden, wann und mit wem sie am besten zu verwenden ist.

Damit Online-CRT-Programme als Lehrmittel und Aktivitäten wirksam sind, sollten sie die folgenden Funktionen umfassen (modifiziert nach Medalia et al., 2009, S. 53):

• Intrinsisch motivierend
• Aktive Nutzung von Informationen
• Multisensorische Strategien
• Häufiges Feedback
• Kontrolle über den Lernprozess
• Positive Verstärkung
• Anwendung neu erworbener Fähigkeiten in geeigneten Kontexten
• Fehlerfreies Lernen – challenging yet not frustrating

Therapeuten müssen sich mit den Inhalten und Prozessen jedes Programms vertraut machen, damit die gezielten Defizite vollständig verstanden werden und die Klienten ohne Verwirrung oder das Risiko eines Scheiterns einbezogen werden.

Die 3 besten Softwareprogramme zur Unterstützung Ihrer Kunden

Viele Softwareprogramme zielen auf unterschiedliche Fähigkeiten ab und bieten vielfältige Möglichkeiten zur Kontextualisierung und Personalisierung (Medalia et al., 2009, S. 43).

Im Folgenden konzentrieren wir uns auf drei Anbieter umfangreicher CRT-Softwareressourcen (empfohlen von Medalia et al., 2009).

1. Glückliches Neuron

Glückliches Neuron bietet eine große Auswahl an Online-Gehirntrainingsübungen und -aktivitäten zur Stimulierung der kognitiven Funktionen in den folgenden Bereichen:

• Erinnerung
• Aufmerksamkeit
• Sprache
• Argumentation
• Visuell-räumlich

2. BrainHQ

BrainHQ verfügt über 29 Übungen, die Sie kombinieren können, um Ihr eigenes Programm zu entwerfen, oder Sie können einen Trainer ein personalisiertes Programm erstellen lassen.

Wenn Sie gute Leistungen erbringen, werden die Übungen immer schwieriger.

Die Übungen sind in folgende Bereiche unterteilt:

• Aufmerksamkeit
• Gehirngeschwindigkeit
• Erinnerung
• Menschenkenntnis
• Navigation
• Intelligenz

3. Spiele für das Gehirn

Spiele für das Gehirn bietet eine Auswahl an kostenlosen Spielen und Aktivitäten zum Mustervergleich, zur Problemlösung und zum Gedächtnistraining, um Ihr Denken zu trainieren.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Kognitiv difficulties, such as challenges with paying attention, planning, remembering, Und problem-solving, can further compound Und exacerbate mental health issues

Während die CRT ursprünglich für die Behandlung von Schizophrenie entwickelt wurde, ist sie auch für andere psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich Ess- und Stimmungsstörungen, von Nutzen. Behandlungen sind in Einzel- und Gruppensitzungen wirksam, und die Lektionen können auf die Außenwelt übertragen werden, was entscheidende Vorteile für das geistige Wohlbefinden und die soziale Interaktion eines Klienten mit sich bringt.

Durch wiederholte und immer anspruchsvoller werdende fähigkeitsbasierte Interventionen fördert CRT die kognitiven Funktionen und sorgt für mehr Selbstvertrauen bei den Benutzern. Die Behandlung folgt lerntheoretischen Prinzipien und zielt auf bestimmte Verarbeitungsbereiche des Gehirns wie motorische Geschicklichkeit, Gedächtnis und visuell-räumliche Wahrnehmung sowie auf Funktionen höherer Ordnung ab.

Die Einbeziehung der Klienten in die Behandlungsentscheidungen erhöht die Wahrscheinlichkeit anhaltender Ausdauer, Engagement und Motivation, wenn sich Aktivitäten mit zunehmendem Schwierigkeitsgrad wiederholen.

Dieser Artikel bietet einen wertvollen Ausgangspunkt für die Erkundung der CRT und ihrer Vorteile und enthält mehrere Arbeitsblätter und Formulare zur Förderung einer wirksamen Behandlung.

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