10 Vorlagen und Fragen für die Prüfung des mentalen Status

Wichtige Erkenntnisse

• Die Mental Status Examination (MSE) bewertet kognitive, emotionale,
• Es beinhaltet strukturierte Interviews
• MSE identifiziert Stärken

Als helfende Fachkräfte sammeln wir regelmäßig Informationen über die Arbeitsweise unserer Klienten.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, solche Informationen zu sammeln, von kurzen Check-ins bis hin zu ausführlicheren oder formelleren Bewertungen.

Bei den meisten formellen Untersuchungen werden Klienten eingehend über ihre Funktionsweise befragt und systematisch festgestellt, wie sie sich verhalten.

Eine der gebräuchlichsten Formen der formalen Beurteilung in der Psychiatrie, Psychologie und verwandten Bereichen ist die Untersuchung des mentalen Status (MSE).

Der MSE kann zukünftigen Berichtslesern einen wertvollen Einblick in die Präsentation eines Kunden zu einem bestimmten Zeitpunkt bieten, einschließlich negativer Anzeichen und positiver Faktoren.

In diesem Artikel beschreiben wir ausführlich Standardkomponenten des MSE und geben Tipps, wie man es am besten durchführt. Wir bieten außerdem mehrere Vorlagen, eine Checkliste und Fragen an, die beim Abschluss eines MSE hinzugefügt werden können.

Bevor Sie fortfahren, denken wir, dass Ihnen uporabnapsihologija.com gefallen könnte. Diese wissenschaftlich fundierten Übungen erforschen grundlegende Aspekte der positiven Psychologie, einschließlich Stärken, Werte und Selbstmitgefühl, und geben Ihnen die Werkzeuge an die Hand, um das Wohlbefinden Ihrer Kunden, Studenten oder Mitarbeiter zu verbessern.

Was ist die Mental Status Examination (MSE)?

Der MSE ist eine Methode zur Dokumentation der grundlegenden kognitiven, emotionalen und Verhaltensfunktionen einer Person zu einem bestimmten Zeitpunkt (Martin, 1990).

Diese Methode wird traditionell in der Psychiatrie und der klinischen Psychologie eingesetzt, wurde aber auch für andere helfende Berufe wie Sozialarbeit und Coaching adaptiert.

Die Methode umfasst in der Regel ein strukturiertes Interview und systematische Verhaltensbeobachtungen.

Es gibt erhebliche Unterschiede zwischen den Formularen, die von verschiedenen Praktikern verwendet werden, um diese Informationen von einem Klienten einzuholen.

Gleichzeitig gibt es Kernbereiche, die bei der Durchführung einer MSE unbedingt abgedeckt werden sollten.

Die im MSE enthaltenen Domänen: 14 Beispiele

Zu den allgemeinen im MSE abgedeckten Bereichen gehören:

• Bewusstseinsebene
  Dies bezieht sich auf den Grad der Aufmerksamkeit und Reaktionsfähigkeit des Klienten auf Fragen oder andere Reize.
• Orientierung
  Kenntnis von Datum/Uhrzeit, aktuellem Standort und aktueller Situation (z. B. Grund des Termins).
• Grob-/feinmotorische Bewegung
  Der Gang, die Körperhaltung, die manuelle Geschicklichkeit usw. des Klienten.
• Kleidung/Pflege und Hygiene
  Ist der Kunde ordentlich gekleidet oder eher zerzaust? Ordentlich oder ungepflegt? Achten sie auf die persönliche Hygiene?

Hinweis: Hierbei handelt es sich nicht um Werturteile, sondern um Beschreibungen, die die Arbeitsweise oder Einsicht eines Klienten widerspiegeln. Wenn ihre Kleidung schmutzig ist und sie schlecht gepflegt oder unrasiert sind, verrät dies dem Untersucher etwas über ihr typisches Maß an Selbstfürsorge und über Bereiche, in denen sie möglicherweise Hilfe benötigen.

• Sinnesfunktion
  Kann der Kunde gut genug hören, um Fragen zu verstehen, und gut genug sehen, um Formulare oder Sehtests auszufüllen?
• Rede
  Das Sprachmuster eines Klienten wird typischerweise anhand von Geläufigkeit (Leichtigkeit oder Fließen), Tempo (von langsam über schnell bis mit Druck), Lautstärke (von leise bis laut) und Intonation (von normal bis flach oder monoton) sowie jeder ungewöhnlichen Tonalität, wie zum Beispiel beim Fremdakzentsyndrom (Kurowski, Blumstein,

Rede is obviously a critical domain, as it carries much verbal and nonverbal information, including about emotional state and coherence of thought.

• Beeinflussen
  Der emotionale Ausdrucksbereich eines Klienten, basierend auf seiner Sprache, seinem Gesichtsausdruck oder anderen Verhaltensweisen.
• Stimmung
  Was der Klient über seinen inneren Stimmungszustand berichtet, insbesondere was depressive oder ängstliche Symptome betrifft.
• Aufmerksamkeit/Arbeitsgedächtnis
  Fähigkeit, sich auf Aufgaben zu konzentrieren (Aufmerksamkeit) und Informationen kurz im Gedächtnis zu behalten (Arbeitsgedächtnis), bevor sie verwendet werden. Dieser Bereich basiert auf Beobachtungen des Prüfers, Selbstberichten des Klienten oder kurzen Tests wie dem Rückwärtszählen von 100 in 7er-Schritten.
• Erinnerung
  Fähigkeit, Informationen abzurufen, basierend auf Beobachtungen des Prüfers, Selbstberichten des Klienten oder kurzen Tests, wie z. B. dem kurzfristigen Abruf von drei ihm genannten Objekten.

Hinweis: Die kognitive Beurteilung im Rahmen einer MSE, die grundlegende Aufmerksamkeits- und Gedächtniskapazitäten abdeckt, wird in der Regel von Psychologen, Neuropsychologen oder Psychiatern mit einer speziellen Ausbildung in diesem Bereich durchgeführt.

• Denkprozess
  Der Fluss und die Kohärenz der Gedanken, abgeleitet aus den beobachtbaren Verhaltensweisen eines Klienten, insbesondere der Sprache. Wenn beispielsweise die Rede des Klienten weitschweifig und unorganisiert ist, kann der Prüfer daraus schließen, dass auch sein Denken unorganisiert ist.
• Gedankeninhalt
  Gedankeninhalt can be inferred from spontaneous speech and direct questioning by the examiner. Zum Beispiel, the examiner might ask, Have you ever heard things other people don’t hear or seen things other people don’t see? An answer of yes to such questions raises the possibility of hallucinatory thought content.
• Einblick
  Wie bewusst ist der Klient seiner eigenen Stärken und Grenzen?
• Stärken und Grenzen
  Traditionelle Formen des MSE wurden entwickelt, um kognitive, emotionale oder Verhaltensdefizite zu erfassen.

Dennoch gibt es Raum für die Entwicklung von Fragen und Verhaltensbeobachtungen, um die Stärken des Klienten im MSE zu erkunden und zu dokumentieren.

Vor- und Nachteile des MSE

Ein strukturiertes MSE mit einem benutzerfreundlichen Prüferformular trägt dazu bei, dass alle entscheidenden Dimensionen der Präsentation eines Kunden untersucht werden, ohne eine zu vernachlässigen.

Zum Beispiel, Stimmung ist ein entscheidender Bereich, der bei der Untersuchung eines Klienten beurteilt werden muss. Es ist in fast allen MSE-Maßnahmen als abzufragende Domäne enthalten.

Andererseits gibt es zahlreiche Formen des MSE und kein allgemein akzeptiertes Format, was bei Praktikern zu Verwirrung führen kann.

Nachfolgend bieten wir drei MSE-Beispielvorlagen an. Wir bieten auch Beispielaufsätze für den MSE und eine umfassende MSE-Checkliste an.

Nützliche Vorlagen, Beispiele und eine Checkliste

Wie versprochen finden Sie unten nützliche Vorlagen, Muster und eine Checkliste für die Untersuchung des mentalen Status.

3 MSE-Vorlagen

Hier sind drei Vorlagen für die Untersuchung des mentalen Status. Diese Vorlagen umfassen ein kurzes MSE-Format und zwei umfassendere und detailliertere Formate.

1. Kurzes Formular zur Prüfung des mentalen Status
2. Untersuchung des geistigen Zustands/Verhaltensbeobachtungen
3. Untersuchung des geistigen Zustands und Verhaltensbeobachtungen

Beispielhafte MSE-Aufsätze

Das erste dieser Beispiele verwendet kurze Kommentare, die alle benötigten Informationen effizient vermitteln. Das zweite Beispiel ist in einem längeren Prosastil gehalten. Beide Stile können verwendet werden, um wichtige Informationen über den kognitiven, emotionalen und Verhaltensstatus eines Klienten zu vermitteln.

1. Stichprobe Kinder/Jugendliche*

Verhaltensbeobachtungen

Wachsamkeit: Alarm
Orientierung: Voll orientiert
Aussehen: Dem Alter entsprechend, gepflegt und angemessen gekleidet
Haltung: Leicht zugänglich, höflich, kooperativ und guter Blickkontakt
Aufmerksamkeit: Ausreichend, um sich an Gesprächen zu beteiligen, obwohl beim Test eine leichte Ablenkbarkeit festgestellt wurde
Sprache: Fließend und ohne Wortfindungsschwierigkeiten
Erinnerung: Intaktes autobiografisches Gedächtnis
Motor: Es wurden keine motorischen Auffälligkeiten beobachtet
Empathie: Intakt
Stimmung: Normal
Beeinflussen: Voll und reaktiv
Denkprozess: Linear, logisch und zielorientiert
Gedankeninhalt: Angemessen, ohne Psychose, Halluzinationen oder Selbstmord- oder Mordgedanken
Impulsivität: Leicht
Urteil: Gut
Einblick: Gut

*Beispiel bereitgestellt von Sarah Bullard, PhD, ABPP, Verwendung mit Genehmigung

2. Stichprobe für Erwachsene

Diese 65-jährige Frau kam alleine zum Test, da sie selbst gefahren war. Sie schien in ihrem angegebenen Alter zu sein. Ihre Kleidung war leicht zerzaust und sie war nachlässig gepflegt. Ihr Gang wirkte leicht unsicher, und sie ging mit einem Stock (ich bin kürzlich in meinem Haus gestürzt, also gehe ich jetzt mit einem Stock).

Sie orientierte sich an Ort und Situation, aber weniger gut an der Zeit (sie verpasste den Wochentag um einen Tag und war sich zunächst nicht sicher, welches Jahr sie hatte). Es bestand ein leichtes Zittern in beiden Händen, das sich verstärkte, wenn mit der rechten Hand nach Gegenständen gegriffen wurde.

Das Sehvermögen schien zum Lesen von Formularen ausreichend zu sein, das Hörvermögen schien jedoch leicht beeinträchtigt zu sein, und der Klient benötigte die Wiederholung einiger Informationen. Das Sprechen war stockend und es gab deutliche Schwierigkeiten, Wörter zu finden. leicht laut; mit flacher Intonation.

Beeinflussen was generally flat but with some lability (periodic crying spells when discussing current loneliness). She described her Stimmung as down most days. She said when she felt down, it was usually because I’m always alone now, since my husband died three years ago.

Sie verneinte jegliche Gedanken oder Tendenzen zur Selbstverletzung. Sie berichtete von einigen Gedächtnisschwierigkeiten, insbesondere bei neuen Informationen. Als sie zum Alkoholkonsum befragt wurde (ein Problem, das in der ärztlichen Überweisung enthalten war), sagte sie, dass sie jeden Abend ein paar – drei oder vier – Gläser Wein trank, dies aber nicht als Problem ansah.

Einblick appeared limited in this latter respect. Social judgment appeared basically intact, based on questioning about a hypothetical scenario (What would you do if you found a wallet on the floor in a supermarket? Bring it to customer service.).

Es gab keine Hinweise auf eine formale Denkstörung oder einen abnormalen Gedankeninhalt. Motivation/Anstrengung beim Testen war unterschiedlich (gab leicht auf, als die Testaufgaben sogar mäßig schwierig wurden).

Checklisten

Einige Prüfer bevorzugen bei der Durchführung eines MSE den Komfort einer Checkliste, die sie später bei der Erstellung eines formellen Berichts erweitern können.

Eine umfassende Checkliste finden Sie hier: Schnellaufzeichnungsformular für die Untersuchung des psychischen Status .

Diese Checkliste ist sehr detailliert und enthält ein sehr nützliches Glossar mit Begriffen im Zusammenhang mit dem mentalen Status.

Zu verwendende Deskriptoren und Terminologie

Das folgende Arbeitsblatt listet allgemeine Terminologie und Deskriptoren auf, die dabei helfen können, MSE-Beiträge für spätere Leser von Berichten verständlich zu machen. Eine gemeinsame Terminologie würde mit Bedacht Folgendes umfassen, mit zugehörigen Deskriptoren (im Allgemeinen auf einem Kontinuum von normal bis abnormal):

7 Fragen an Kunden

Die folgenden MSE-Fragen können an die Kundentypen angepasst werden, mit denen Sie normalerweise zusammenarbeiten.

1. Welchen Nutzen erhoffen Sie sich von diesem (psychiatrischen, psychotherapeutischen, sozialpädagogischen, coachenden, etc.) Angebot?
2. Was sind Ihre Stärken? Was kannst du besonders gut? (Siehe unten das Formular zur Erkundung der Stärken.)
3. Haben Sie irgendwelche Schwierigkeiten – psychologische, sozial-emotionale, akademische, berufliche – bei denen Sie Hilfe benötigen?
4. Hatten Sie in der Vergangenheit psychologische oder andere Interventionen wie Psychotherapie, Berufscoaching etc.?
5. Was, wenn überhaupt, hat bei Ihnen in der Vergangenheit als Intervention funktioniert?
6. Was sind Ihre primären Ziele im Leben? (Siehe Zielsetzungsformular unten.)
7. Welche Hindernisse gibt es, wenn überhaupt, beim Erreichen Ihrer Ziele?

Hilfreiche Videos und Bücher zu diesem Thema

Um mehr über MSE zu erfahren, stellen wir Ihnen ein YouTube-Video sowie zwei Bücher zur Verfügung, um Ihr Verständnis des Prozesses zu verbessern.

Dieses Video ist ein Beispiel dafür, wie ein MSE durchgeführt werden könnte. Der Prüfer ist hier ein erfahrener Kliniker, der sich mit der Arbeit mit Personen im psychiatrischen Kontext auskennt, die möglicherweise eine sanfte Rückführung auf das jeweilige Thema benötigen (Sommers-Flanagan, 2020).

1. Untersuchung des mentalen Status: 52 herausfordernde Fälle, DSM- und ICD-10-Interviews, Fragebögen und kognitive Tests für Diagnose und Behandlung – Wes Burgess

Dieses Buch beschreibt detailliert, wie die Untersuchung des mentalen Status typischerweise durchgeführt wird, und bietet zahlreiche Vignetten verschiedener Kliententypen und wie ihre Stärken/Einschränkungen beurteilt werden können.

Die Leser bewerten es als äußerst ansprechend und nützlich für eine Reihe von Praktikern in helfenden Berufen.

Finden Sie das Buch auf Amazonas .

2. Die mentale Statusprüfung erklärt – David J. Robinson

Die Leser haben dieses Buch als sehr leicht zugänglich und praktisch im Hinblick auf das Erlernen der Durchführung von mentalen Statusuntersuchungen bewertet.

Der MSE ist für die Psychiatrie ebenso wichtig wie die körperliche Untersuchung für andere Bereiche der Medizin. Dieser Text wurde geschrieben, um eine praktische, prägnante und unterhaltsame Einführung in die MSE zu bieten.

Finden Sie das Buch auf Amazonas .

Ein Hinweis zur Verwendung des MSE bei Kindern

Die folgenden Punkte zur Durchführung von MSE mit Kindern sind von Martha J. Faulkner übernommen Untersuchung des pädiatrischen Geisteszustands .

• Seien Sie dem Kind gegenüber herzlich willkommen.
• Lassen Sie die Eltern im Zimmer, wenn dies zur Beruhigung des Kindes beiträgt. Wenn eine zeitweilige Trennung von einem Erwachsenen erforderlich ist, achten Sie darauf, ob dies für das Kind einfach oder schwierig ist.
• Erkennen Sie die Bedenken des Kindes an und bestätigen Sie diese, wenn möglich.
• Ermutigen Sie das Kind, die Dinge auf eigene Faust zu erklären.
• Scheint das Kind gut ernährt und körperlich gut entwickelt zu sein?
• Betonen Sie offene Fragen.
• Seien Sie einfühlsam.
• Beobachten Sie die Art und Weise, wie das Kind mit anderen umgeht. Wirkt das Kind für sein Alter unreif oder frühreif?
• Unterscheiden Sie sorgfältig zwischen Phänomenen wie fantasievollen Ideen, imaginären Freunden oder inneren Stimmen (häufig in der Kindheit) und Wahnvorstellungen oder visuellen oder akustischen Halluzinationen (häufig in der Kindheit).

Hilfreiche Ressourcen von PositivePsychology.com

Wir verfügen über mehrere Ressourcen, die in Verbindung mit dem MSE genutzt werden können, einschließlich Tools für stärkenbasierte Vorstellungsgespräche. Einige davon sind als Teil von uporabnapsihologija.com verfügbar, das über 400 Tools, Übungen und Beurteilungen für Psychologen enthält, die an der Anwendung der neuesten Tools interessiert sind.

Dieses Arbeitsblatt zur Prüfung des mentalen Status: Erkundung der Stärken soll Ihnen dabei helfen, die Stärken eines Kunden bei der Durchführung eines MSE zu erkunden.

Mithilfe dieses Arbeitsblatts „Prüfung zum mentalen Status: Zielsetzung“ können Sie die Ziele mit einem Klienten weiter erforschen.

Wenn Sie nach mehr wissenschaftlich fundierten Möglichkeiten suchen, anderen dabei zu helfen, ihr Wohlbefinden zu verbessern, schauen Sie sich uporabnapsihologija.com für Praktiker an. Nutzen Sie sie, um anderen zu helfen, sich zu entfalten und zu gedeihen.

Eine Nachricht zum Mitnehmen

Die Prüfung des mentalen Status ist in allen helfenden Berufen ein wichtiger Bestandteil der Beurteilung.

Bei richtiger Durchführung bieten ein MSE und die dazugehörige Beschreibung einen wertvollen Einblick in die Arbeitsweise eines Kunden zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Es dient auch als hilfreicher Vergleichspunkt mit der dokumentierten Funktionsweise eines Klienten zu anderen Zeiten.

Die Durchführung eines MSE erfordert Fähigkeiten in der Verhaltensbeobachtung, Erfahrung in Vorstellungsgesprächen und Flexibilität bei der Anpassung von Fragen an einen Kunden.

Es sollte Flexibilität beim Stellen von Fragen gegeben sein, die möglicherweise außerhalb der Vorlage liegen, da dies dazu beitragen kann, das einzigartige Profil eines Kunden in Bezug auf seine Stärken und Einschränkungen zu erfassen.

Indem Sie bei der Befragung eines Kunden und der Beobachtung seines Verhaltens einer umfassenden Vorlage folgen, können Sie sicher sein, dass Ihnen keine wichtigen Informationen über seinen Status entgangen sind.

Wir hoffen, dass Sie die verschiedenen MSE-Vorlagen, Checklisten und Domänenbeschreibungen in diesem Artikel für Ihre eigene Arbeit mit Kunden nützlich finden.

Wir hoffen, dass Ihnen die Lektüre dieses Artikels gefallen hat. Vergessen Sie nicht, uporabnapsihologija.com zu besuchen.