Wir haben uns mit Claudio Vieira, dem Autor von Frühe maladaptive Schemata und Verhaltensaddition: Eine systematische Literaturrecherche, veröffentlicht in Überprüfung der klinischen Psychologie (2023).
Willkommen bei Psychology Tools Insights
Einblicke in Psychologie-Tools erforscht zum Nachdenken anregende neue Forschungsergebnisse und übersetzt die Ergebnisse in leicht zugängliche, klinische Erkenntnisse für Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit. Hören Sie direkt von den Autoren über ihre neuesten Ideen und wie Sie die Erkenntnisse effektiv in Ihre Arbeit integrieren können, um Sie auf dem Laufenden zu halten und Ihre Praxis weiterzuentwickeln.
Verhaltensabhängigkeit (BA) ist ein wachsendes Problem, das sowohl die klinische als auch die allgemeine Bevölkerung betrifft und häufiger vorkommt, als wir vielleicht denken. Es handelt sich um ein komplexes Konstrukt mit mehreren prädisponierenden Faktoren, darunter biologische, psychologische und soziale Aspekte. Die Aktivierung früher maladaptiver Schemata (EMS) könnte eine Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von BA spielen.
In seiner jüngsten Arbeit Frühe maladaptive Schemata und Verhaltensabhängigkeiten: Eine systematische Literaturübersicht, Clinical Psychology Review 2023 , Claudio Vieira untersuchte diesen Zusammenhang anhand einer Reihe von Verhaltenssüchten. Wir haben uns mit Claudio, leitender klinischer Psychologe, Schematherapeut und Forscher an der Nottingham Trent University, zusammengesetzt, um zu diskutieren, was ein Zusammenhang zwischen EMS und Verhaltenssucht für die Herangehensweise von Klinikern an BA bedeuten könnte, und um einige wichtige Schlussfolgerungen für die klinische Praxis zu ziehen.
„Es ist wichtig, diese Verhaltensweisen so zu formulieren, dass man sich von einem schamauslösenden Rahmen entfernt.“ Mir gefällt der Ansatz des Power Threat Meaning Framework sehr gut – die Frage ist nicht, was mit Ihnen los ist, sondern: Was ist mit Ihnen passiert?
Erforschung des Zusammenhangs zwischen EMS und Verhaltenssucht
Erzählen Sie uns von Ihrer Arbeit – was war Ihr Hauptziel?
Das Hauptziel dieser Arbeit bestand darin, die Literatur zu untersuchen und zusammenzufassen, die den Zusammenhang zwischen frühen maladaptiven Schemata und Verhaltensabhängigkeiten untersucht. Insbesondere haben wir die Sucht nach Essen, Sex, Glücksspiel, sozialen Medien, Internet, Smartphone, Sport und Videospielen untersucht und dann einen übergreifenden Blick darauf geworfen, wie sie sich auf bestimmte Schemadomänen beziehen. Es gibt zahlreiche Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen Schemata und Persönlichkeitsstörungen oder Substanzmissbrauch, jedoch nicht mit Verhaltenssüchten. Diese Rezension war ein Ausgangspunkt für eine eingehendere Betrachtung dieses wenig erforschten Bereichs.
Verhaltensabhängigkeit ist ein sehr komplexes Konzept, das ein breites Spektrum problematischer Verhaltensweisen mit mehreren prädisponierenden Faktoren aus biologischen, psychologischen und sozialen Komponenten umfasst. Es kommt viel häufiger vor, als wir vielleicht denken, und es besteht eine hohe Komorbidität zwischen Verhaltensabhängigkeiten und schlechten psychischen Folgen. Nicht nur bei Angstzuständen, Depressionen und Stress, sondern auch bei zwischenmenschlichen, persönlichen und emotionalen Schwierigkeiten.
Ein Faktor, der sowohl bei der Entwicklung als auch bei der Aufrechterhaltung einer Verhaltenssucht eine wichtige Rolle spielen könnte, ist die Aktivierung früher maladaptiver Schemata (EMS). Einfach ausgedrückt sind Schemata die Linsen, durch die wir die Welt sehen und wie wir mit uns selbst und anderen umgehen. Sie beeinflussen zukünftige Beziehungen, wie eine Person enge Beziehungen zu anderen aufbaut oder aufrechterhält, wie sie mit ihren Nächsten umgeht oder wie sie sich selbst versteht, wenn sie sich verletzlich fühlt.
Bei der Suche nach Artikeln stießen wir auf zahlreiche Forschungsergebnisse zu frühen maladaptiven Schemata und Substanzmissbrauch, aber wenn man sich die Beziehung zwischen Schemata und Verhaltenssucht ansieht, wurde klar, dass es sich hier um ein sehr Nischengebiet handelte.
Warum sollten sich Ärzte für dieses Papier interessieren? Warum ist es jetzt relevant?
Verhaltensabhängigkeit ist ein wachsendes Problem, das die breite Bevölkerung betrifft. Seit der COVID-Pandemie hören wir immer mehr von einer verstärkten Nutzung sozialer Medien, Glücksspiel und problematischem Pornografiekonsum in der britischen Bevölkerung. In meine Arbeit habe ich eine breite Palette von Metaanalysen einbezogen, die versucht haben, die weltweite Prävalenz verschiedener Arten von Suchtverhalten abzuschätzen, und wenn man sich die Zahlen ansieht, sind sie ziemlich alarmierend. Bei der Smartphone-Sucht liegt die Prävalenz zwischen 25 und 30 %, bei der Social-Media-Sucht liegt sie, wenn ich mich nicht irre, zwischen 15 und 20 %. Bei Cybersex oder Online-Pornografie liegt die Prävalenz zwischen 8 und 10 %. Wenn Sie diese Daten im Kontext der Gesamtbevölkerung betrachten, sprechen wir von großen Zahlen.
Es gab etwas an der Pandemie, das den Menschen das Gefühl gab, verletzlich zu sein. Ein großer Teil der Bevölkerung musste zu Hause bleiben und hatte keine Möglichkeit, mit Menschen in Kontakt zu treten oder ihre Lieben zu sehen. Einige wurden arbeitslos, andere entwickelten schwere körperliche Erkrankungen. Es war eine sehr herausfordernde Zeit, innezuhalten und zu verarbeiten, was wir durchgemacht haben. Was wir über Schemata wissen, ist, dass sie entwickelt und aktiviert werden, wenn unsere Grundbedürfnisse nicht erfüllt werden. Neben praktischen Bedürfnissen wie ausreichend Nahrung und einem Dach über dem Kopf gibt es eine Vielzahl emotionaler Grundbedürfnisse, die befriedigt werden müssen, damit wir gesund funktionieren können. Diese Bedürfnisse beziehen sich auf das Gefühl, mit anderen verbunden zu sein, sich sicher, akzeptiert, geliebt und verstanden zu fühlen. Diese Bedürfnisse wurden während der Pandemie gestört. Viele Menschen fühlten sich nicht sicher und ihre Verbindungen wurden zerstört. Wenn Sie unter Angstzuständen, Depressionen oder Stress litten, wären auch Ihre Möglichkeiten, Unterstützung von anderen zu erhalten, sehr begrenzt gewesen.
Hier ist noch ein weiterer Aspekt zu berücksichtigen: Aus politischer Sicht haben wir viele Jahre der Sparmaßnahmen hinter uns, und jetzt durchleben die Menschen eine schwierige Zeit mit der Krise der Lebenshaltungskosten. Dies hat nicht nur den Zugang zu psychischer Unterstützung und medizinischer Versorgung verringert, sondern auch zu mehr Armut, sozialer Ungerechtigkeit und sozialer Ungleichheit geführt, was zu schlechten Ergebnissen im Bereich der psychischen Gesundheit geführt hat. Wie kann jemand seiner psychischen Gesundheit Priorität einräumen, wenn er kein Essen auf den Tisch hat? Im Vereinigten Königreich gab es eine eindeutige Krise im Zusammenhang mit der Spar- und Lebenshaltungskostenkrise und den daraus resultierenden Auswirkungen auf unsere psychische Gesundheit und unsere Dienstleistungen. Die Pandemie dauerte ein paar Jahre, und obwohl sie große Auswirkungen auf unsere psychische Gesundheit hatte und noch immer hat, gibt es Sparmaßnahmen schon seit über einem Jahrzehnt. Es ist zu einem zutiefst systemischen Problem geworden. Unter solchen Herausforderungen könnte Verhaltenssucht zum Teil des Lebens vieler Menschen werden, und diese Verhaltensweisen müssen verstanden und angegangen werden.
Wie hängt das mit der klinischen Praxis zusammen?
Diese Forschung ist für die klinische Praxis relevant, da bei einer Suchterkrankung möglicherweise zwei Gruppen von Klienten im Therapieraum anzutreffen sind. Klienten, die sich ihrer Schwierigkeiten sehr bewusst und aufmerksam sein können und die zur Therapie kommen und sagen, dass sie ein großes Problem damit haben, wie viel Geld sie jeden Monat ausgeben, wie viel Zeit sie in den sozialen Medien verbringen, die sie täglich nutzen, oder wie sich das zwanghafte Ansehen von Pornografie auf ihre Beziehungen auswirkt. Es gibt aber auch viele Klienten, die überhaupt nicht mit dem Thema Sucht in die Therapie kommen. Sie könnten einfach andeuten, dass sie sich ständig unglücklich, ängstlich oder gestresst fühlen. Erst wenn Sie Gespräche darüber führen, wie sie mit diesen Gefühlen umgehen und welche Strategien sie anwenden, um den Schmerz zu betäuben, könnte das Thema Verhaltenssucht auftauchen. Manchmal sagen sie so etwas wie „Ich fühle mich schlecht, wenn ich das sage“, aber wenn ich mich wirklich schrecklich fühle, ist das Einzige, was mir Freude bereitet, online zu gehen und 200 Pfund für etwas auszugeben, das ich nicht brauche, oder ich gehe an meinen Kühlschrank und esse so viel Junkfood, obwohl ich vor einer Stunde etwas gegessen habe.
Wenn wir genauer hinschauen und Suchtverhalten im Zusammenhang mit der Bewältigungsreaktion einer Person auf eine schmerzhafte und schwierige Erfahrung sehen, können wir beginnen, diese Verhaltensweisen aus einer anderen Perspektive zu formulieren. Nicht als etwas, das mit einer Person nicht stimmt oder für das sie sich schämen sollte, sondern als ein Verhalten, das dazu dient, den emotionalen Schmerz einer Person zu lindern, ungeachtet der negativen Konsequenzen, die dieses Verhalten für das Leben einer Person mit sich bringen könnte.
Wenn ich im Rahmen einer intimen Beziehung abgelehnt wurde, wenn ich eine ernsthafte Auseinandersetzung mit einem engen Freund oder Familienmitglied hatte, wenn ich eine schwierige Trauerphase durchlebe, könnten einige Verhaltensweisen, die von außen problematisch erscheinen könnten (wie Essattacken, Glücksspiel, zwanghafter Sex usw.), die einzige Strategie sein, die ich brauche, um meine Gefühle zu regulieren, insbesondere wenn mir das nicht beigebracht worden wäre oder wenn ich nicht die Gelegenheit gehabt hätte, einen gesünderen Umgang mit meinen Gefühlen zu erlernen.
„Unabhängig davon, ob Kliniker an Schematherapie interessiert sind, kann das Verständnis der Verhaltenssucht im Kontext von Überlebens- und Bewältigungsstrategien sehr hilfreich sein, um Formulierungen und Behandlungspläne zu entwickeln.“
Was waren die Schlussfolgerungen des Papiers?
Die übergeordnete Schlussfolgerung ist, dass es offenbar einen Zusammenhang zwischen frühen maladaptiven Schemata und Verhaltenssüchten wie Spielen, Glücksspiel, Essen, Einkaufen, Internet und zwanghaftem Ansehen von Pornografie gibt, wobei die meisten Studien eine positive Korrelation zwischen diesen beiden Variablen hervorheben. Im Hinblick auf eine spezifischere Schlussfolgerung war es sehr klar, dass Trennung und Ablehnung die Schemadomäne waren, die bei allen Suchtverhalten am stärksten miteinander verbunden war. Dieser Bereich umfasst die von Schematherapeuten als „Top Five“ bezeichneten Schemata (Mangelhaftigkeit und Scham, emotionale Deprivation, Verlassenheit, Misstrauen und Missbrauch, soziale Isolation), die größtenteils mit negativen Kindheitserfahrungen und unerfüllten emotionalen Grundbedürfnissen zusammenhängen. Wenn diese Schemata aktiviert werden, besteht die Gefahr, dass Sie sich abgelehnt, verlassen, emotional benachteiligt, missbraucht, ausgenutzt oder sozial entfremdet fühlen. Die Schemata in diesem Bereich beziehen sich am stärksten auf die meisten psychischen Gesundheitsprobleme und nicht nur auf Verhaltensabhängigkeit, einschließlich Angstzuständen, Depressionen und Persönlichkeitsstörungen.
Für diejenigen, die mit der Schematherapie nicht so vertraut sind: Warum glauben Sie, dass der Bereich Trennung und Ablehnung am stärksten mit Verhaltenssucht zusammenhängt?
Die Schemata im Bereich Trennung und Ablehnung decken die fünf wichtigsten Schemata ab, die sich auf unsere unerfüllten Kernbedürfnisse beziehen und mit dem Gefühl verbunden sind, von anderen getrennt, ungeliebt und verlassen zu sein. Menschen, die verhaltensabhängig sind, greifen oft auf Suchtverhalten zurück, um mit diesen intensiven Gefühlen der Isolation und Wertlosigkeit umzugehen, indem sie sich zwanghaft auf ablenkende und selbstberuhigende Aktivitäten wie Essattacken, Glücksspiel, das Ansehen von Pornografie oder Spielen einlassen.
Daher werden das Fehlen von konsequentem Denken oder ein entspannter Umgang mit persönlichen Grenzen sowie andere Herausforderungen und Aspekte von BA oft als zweitrangig gegenüber unbefriedigten Kernbedürfnissen im Zusammenhang mit diesen Trennungs- und Ablehnungsschemata angesehen. Und wenn Sie in einer Umgebung aufwachsen, in der Sie missbraucht werden, emotional benachteiligt sind oder sich von Ihren Mitmenschen sehr isoliert fühlen (alle Schemata fallen unter die Domäne Trennung und Ablehnung), wie werden Sie dann lernen, sich selbst Grenzen zu setzen? Wie lernen Sie etwas über konsequentes Denken oder persönliche Grenzen? Wie erfahren Sie, was Sie tun müssen, um sich auf gesunde Weise zu beruhigen?
Aus diesem Grund ist die Trennung und Ablehnung die wichtigste Schemadomäne, nicht nur bei Verhaltensabhängigkeiten, sondern bei psychischen Problemen im Allgemeinen. Wenn dieses Fundament nicht vorhanden ist, zerfällt der Rest fast.
Klinische Erkenntnisse für Praktiker
Was können wir aus diesem Papier lernen? Was sind die wichtigsten klinischen Implikationen, die Therapeuten beachten sollten?
Es kommt häufiger vor, als wir denken. Eine der ersten, pragmatischsten und praktischsten Beobachtungen ist, dass Verhaltenssucht ein echtes Problem ist. Es ist in unserer Gesellschaft und in der allgemeinen Bevölkerung weit verbreitet.
Der Wert der Erforschung von Bewältigungsstrategien. Manchmal kommen Klienten zu uns, ohne zu wissen, dass sie überhaupt mit Verhaltenssucht zu kämpfen haben. Sie können mit Ängsten, Beziehungsschwierigkeiten, Stress oder Depressionen einhergehen. Wir wissen, dass es neben der Lösung des Problems auch wichtig ist, darüber nachzudenken, warum und in welchem Kontext es entstanden ist, und neugierig auf ihre Bewältigungsstrategien zu sein. Patienten sagen möglicherweise, dass sie nicht wissen, wie sie mit ihren Problemen umgehen sollen, oder dass ihnen überhaupt keine Bewältigungsstrategien zur Verfügung stehen. Aber das ist oft nicht der Fall. Sie könnten feststellen, dass sie Essattacken haben, Tausende von Dollar für Glücksspiele ausgeben, sich stundenlang Pornografie anschauen oder in Zeiten der Not etwas anderes tun, um die Schmerzen zu lindern. Ihre Strategien mögen problematisch und unpassend sein, aber sie kommen damit zurecht. Für einige Patienten sind dies die Strategien, die sie am Leben erhalten. Es ist wichtig, dass Ärzte diese Strategien erkunden und verstehen, wie hilfreich sie für ihre Klienten sind. Es könnte eine Art verhaltensbezogener Suchtbewältigungsstil aufdecken, der ihnen hilft, mit etwas Unangenehmem umzugehen.
Die Sucht neu definieren, um die Person als Ganzes zu sehen. Wir können dieses Lernen nutzen, um uns von der Vorstellung zu lösen, dass eine Sucht bedeutet, dass etwas mit Ihnen nicht stimmt und Sie mangelhaft sind. Es ist wichtig, Sucht als eine Möglichkeit zu verstehen, wie Menschen sich vor Schmerzen schützen. Das ist das Wichtigste, worüber sich Therapeuten im Klaren sein sollten, und das Modell der Schematherapie ist hilfreich bei der Erforschung der verschiedenen Seiten des Selbst. Nachdem sie ihre eigene Schemaformulierung abgeschlossen haben, können Klienten sagen: „Es gibt einen verletzlichen Teil von mir und einen Suchtteil von mir“, was mich vor dem Schmerz schützt, den die verletzliche Seite mit sich bringt. Aber ich bin mehr als mein Suchtverhalten. Manchmal bin ich auch verletzlich, manchmal glücklich. Ich bin ein Sohn, ein Ehemann, ein Angestellter. Mein Verhalten definiert nicht meine Identität.
Wie könnten Kliniker diese Punkte nutzen, um effektiver mit BA zu arbeiten? Worauf würden Sie als Therapeut konkret achten?
Konzentrieren Sie sich auf den „distanzierten, selbstberuhigenden Bewältigungsmodus“ Ihres Klienten. In der Schematherapie gehen wir davon aus, dass Individuen unterschiedliche Aspekte ihrer selbst haben, die sich von verschiedenen Persönlichkeiten unterscheiden. Eine Person kann manchmal Verletzlichkeit zeigen und manchmal Aggression oder Gefühllosigkeit zeigen. Sie können manchmal rücksichtslose Handlungen ergreifen, wie z. B. zwanghaften Sex oder zwanghaftes Einkaufen, während sie manchmal effektiv mit ihren Gefühlen umgehen. Diese unterschiedlichen Aspekte des eigenen Selbst bezeichnen wir als Bewältigungsmodi. Sie werden entwickelt, um mit Verletzlichkeit, schwierigen Gefühlen und zwischenmenschlichen Konflikten umzugehen. Eine der häufigsten Bewältigungsstrategien im Zusammenhang mit Sucht ist der „distanzierte Selbstberuhiger“, also die Seite von uns selbst, die uns hilft, uns von schmerzhaften Gefühlen zu distanzieren oder schwierige Situationen durch Substanzen oder spezifische Verhaltensweisen zu bewältigen, die darauf abzielen, Stress zu betäuben oder zu lindern.
Eine der häufigsten Strategien zur Bewältigung von innerem Schmerz oder Leid ist Vermeidung. Dies kann durch den Konsum von Alkohol, Spielen, Online-Shopping oder Online-Pornografie geschehen. Und ich behaupte nicht, dass es unbedingt problematisch ist, eines dieser Dinge zu tun, aber wenn eine Person die Erfahrung der Verletzlichkeit mit diesen Verhaltensweisen verknüpft und diese zur primären oder einzigen Strategie werden, um belastende Gefühle zu lindern, können emotionale und zwischenmenschliche Probleme entstehen. Es wird zu einem Problem, wenn Glück, Selbstwertgefühl oder Selbstvertrauen von der zwanghaften Nutzung sozialer Medien oder dem Glücksspiel erheblicher Geldbeträge abhängig werden. Diese Verhaltensweisen können einer Person auch die Möglichkeit nehmen, ihre Verletzlichkeit zu verstehen und neue Wege zu lernen, mit Gefühlen umzugehen. Wenn ich zum Beispiel damit zurechtkomme, dass ich in einem Vorstellungsgespräch nicht erfolgreich bin, indem ich spiele, verpasse ich die Möglichkeit, darüber nachzudenken, was ich beim nächsten Mal anders machen könnte. Wenn ich mich jedes Mal, wenn ich emotionalen Schmerz verspüre, von meinen Gefühlen abkoppele, verpasse ich eine gute Gelegenheit, angemessene Unterstützung von Freunden, Familie oder psychiatrischen Diensten zu suchen.
Auch wenn der losgelöste Selbstberuhiger kurzfristig hilft, die Angst zu reduzieren, hat er auf lange Sicht negative Folgen. Es könnte die Vorstellung aufrechterhalten, dass Verletzlichkeit gleichbedeutend mit Schwäche ist oder dass sie zu gefährlich ist, um sie zu tolerieren.
Ich habe versucht, meinen Klienten die Möglichkeit zu geben, in einem unvoreingenommenen und mitfühlenden Rahmen zu sprechen und ihren distanzierten Selbstberuhiger zu verstehen. Manchmal möchten Menschen nicht über problematische Verhaltensweisen sprechen und manchmal sind sie sich ihrer nicht vollständig bewusst oder sehen das Verhalten nicht als problematisch an. Erst wenn wir näher darauf eingehen und anfangen, Gespräche über die verletzliche Seite zu führen, die sich hinter dem distanzierten Selbstberuhiger verbirgt, werden die Klienten bewusster und bemerken die Muster. Wenn sie beginnen, diese Muster zu bemerken, wird die Verbindung zu dieser verletzlichen Seite nach und nach klarer.
Entdecken Sie die Verwendung des Young Schema-Fragebogens. Auch wenn Sie kein Schematherapeut sind Fragebogen zum jungen Schema (YSQ) kann Ihnen weiterhin dabei helfen, die Muster zu verstehen, in die sich Ihr Kunde möglicherweise verwickelt, und wie Ihr Kunde mit sich selbst und anderen umgeht. Sie verstehen die Linsen, durch die sie die Welt sehen. Und Sie müssen es nicht unbedingt verwenden, um unbedingt eine Schematherapie durchzuführen. Sie könnten es für die kognitive Verhaltenstherapie rund um Grundüberzeugungen, als Grundlage für psychodynamische Interventionen rund um Bindungen oder für die systemische Arbeit rund um die Familiendynamik nutzen.
Es kann auch für Kunden nützlich sein. Bevor ich die Ergebnisse des Fragebogens bespreche, bitte ich sie, mir den Prozess zum Ausfüllen des Fragebogens zu erklären. Wie war es für sie, innezuhalten, über ihr Leben nachzudenken und irgendwelche Muster zu bemerken? Gab es Überraschungen? War irgendetwas ein Schock für Sie? Auf diese Weise realisieren Kunden manchmal neue Dinge. Beispielsweise stellen sie möglicherweise fest, dass ihr Selbstwertgefühl und ihr Selbstvertrauen stark davon abhängen, wie andere Menschen sie wahrnehmen, oder dass sie sehr hohe Erwartungen an sich selbst und/oder andere haben.
Gibt es irgendwelche Herausforderungen, denen sich Ärzte bei der Arbeit mit dieser Klientengruppe und der Schematherapie bewusst sein sollten?
Im Gegensatz zu einigen anderen Behandlungsmodellen handelt es sich bei der Schematherapie nicht nur um eine Gesprächstherapie. Es handelt sich um ein integratives Modell, das umfangreiche Erfahrungsarbeit beinhaltet. Als Kliniker haben wir manchmal mehr Angst vor der experimentellen Arbeit als unsere Klienten, da wir dadurch als Kliniker unsere Komfortzone verlassen können. Als ich meine Ausbildung zur Schematherapie beendete, hatte ich Angst davor, mit Vorstellungs- und Stuhlübungen zu beginnen, aber als ich den Klienten die Idee vorstellte, waren sie sehr gespannt darauf, sie auszuprobieren. Es ist interessant und lustig zu sehen, dass Vermeidung und Angst manchmal eher von uns selbst als von den Klienten ausgehen. Meistens sind sie wirklich dabei, auszuprobieren, was funktioniert. Sie leiden schon lange unter Schmerzen und möchten einfach nur Hilfe bekommen und sich besser fühlen.
Was kommt als nächstes?
Was wünschen Sie sich für dieses Papier? Worauf konzentrieren Sie sich in Zukunft in diesem Bereich?
Ich hoffe, dass die Leute sich dieses Papier ansehen und erkennen, dass wir in diesem Bereich eine Vielzahl von Dingen tun können. Es wäre großartig, wenn dies die Menschen dazu motivieren würde, sich empirisch mit der Beziehung zwischen Schemata und verschiedenen Suchtverhaltensweisen (z. B. Spielen oder Online-Shopping) zu befassen oder einfach mehr über Verhaltensabhängigkeiten im Allgemeinen zu forschen. Es muss nicht unbedingt eine Schematherapie sein, es kann bei jedem Modell sein. Das Wichtigste ist, sich darüber im Klaren zu sein, dass Verhaltensabhängigkeiten zu einem wachsenden Problem werden und dass immer mehr Klienten diese maladaptiven Bewältigungsstrategien als Strategien zur Linderung ihrer Schmerzen anbieten. Es ist wichtig, diese Verhaltensweisen so zu formulieren, dass sie sich von einem schamauslösenden Rahmen entfernen. Mir gefällt der Ansatz des Power Threat Meaning Framework sehr gut – die Frage ist nicht, was mit Ihnen los ist, sondern vielmehr: Was ist mit Ihnen passiert?
Mein nächster Schritt besteht darin, den oben genannten Plan umzusetzen. Ich habe einen Aufsatz über den Gebrauch von Online-Pornografie und seinen Zusammenhang mit den Auswirkungen auf die psychische Gesundheit eingereicht und warte auf die Veröffentlichung. Ich führe auch eine empirische Studie über den Zusammenhang zwischen frühen maladaptiven Schemata und der Nutzung von Online-Pornografie durch. Ich habe gerade die Rekrutierung einer großen Stichprobe abgeschlossen und muss jetzt einige Datenanalysen durchführen. Ich habe auch einige qualitative Studien im Sinn, auch im Bereich der Verwendung von Pornografie und ihrer Beziehung zur Schemaaktivierung.
In meinem vorherigen Job habe ich mit jungen Erwachsenen (im Alter von 18 bis 25 Jahren) gearbeitet und dabei ein paar junge Menschen kennengelernt, die sich zwanghaft Pornografie anschauten und bereits in sehr jungem Alter begannen, sich Pornografie anzuschauen. Einige davon vor ihrem 10. Lebensjahr. Und es war besorgniserregend zu sehen, wie dies zu einem erheblichen Problem in ihren aktuellen intimen Beziehungen und in ihrem allgemeinen emotionalen Wohlbefinden wurde.
Ich möchte erforschen, welche Schemata am meisten mit dem zwanghaften Anschauen von Pornografie zusammenhängen, und ich bin auch neugierig auf die Schutzfaktoren, die als Puffer gegen Sucht dienen. Daher ist dies mein nächster Schwerpunkt im Bereich früher maladaptiver Schemata und Verhaltensabhängigkeiten.
Weiterführende Literatur
Viiira, C., Kuss, D. J., Überprüfung der klinischen Psychologie , 105 , 102340.
Alimoradi, Z., Lotfi, A., Lin, C.Y. et al. Schätzung der Prävalenz von Verhaltenssucht während der COVID-19-Pandemie: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Curr Addict Rep 9, 486–517 (2022).
Grant, J. E., Pottoon, M. N., Weinstin, A., Das American Journal of Drug and Alcohol Abuse , 36 (5), 233–241.
Young, J. E., Klosko, J. S., Schematherapie: Ein Leitfaden für Praktiker. Guilford Press.
Artz, A., Schematherapie in der Praxis: Eine Einführung in den Schema-Modus-Ansatz. Wiley Blackwell.
Alavi, S. S., Ferdosi, M., Jannatifard, F., Eslami, M., Alaghemandan, H., Internationale Zeitschrift für Präventivmedizin , 3 (4), 290–294.